產後復原必知4件事 升格人母 更要照顧好自己

產後，面對寶寶，注定需要耗費更多的心力，無論如何，請媽媽一定得多留意自己的身體，並把握坐月子階段，好好休養，讓自己能用更好的狀況踏上育兒之路！

產後照護3要點

產後不能不注意的照護要點，國泰綜合醫院專任主治醫師兼產房主任陳俐瑾指出，可從3點說起：

1.子宮收縮的痛：醫師多會開立非類固醇消炎止痛藥物，若產婦擔心過敏，可吃普拿疼，都不會影響哺乳。為了促進子宮收縮、復舊，避免產後大出血，產後，在子宮不硬時，可進行子宮環形按摩，幫助子宮收縮，但剖腹產媽媽則不宜按摩子宮，以免傷口裂開。

2.傷口癒合：自然產有進行會陰縫合，在傷口癒合前，最重要的就是保持會陰部的清潔，避免細菌滋生。若是會陰傷口較為腫痛或是痔瘡疼痛，可在剛生完的第一週，每天進行溫水坐浴，幫助傷口癒合。
照護剖腹產傷口則要避免感染，產後十天內，請產婦以擦澡方式取代淋浴，或是使用防水貼片保護，不讓傷口與水分接觸。乾淨的傷口癒合較快速且較不易留疤，另外，還可考慮使用預防疤痕的產品，減少蟹足腫產生。

3.留意出血與紅腫熱痛：產後一週，會陰傷口或剖腹產傷口的疼痛會逐漸減輕，如傷口有越來越痛或是合併紅腫及膿狀分泌物滲出，有可能是傷口感染，務必及早回診。另外，產後惡露量一般會逐漸減少，偶有間歇性增加但不應持續大量不止。若是惡露持續性大量流出應立即就醫，檢查產後大出血原因並儘早治療。惡露若混合異常顏色（乳白色、綠、黃膿）分泌物，或帶有異味（魚腥味或惡臭味），可能有發炎感染狀況，也應就醫為宜。

月子期飲食重均衡攝取

產後有持續哺乳的媽媽，因母乳中有大量營養成分的需求，會比沒有哺乳者需要更多總熱量及維生素、礦物質的攝取。總熱量每日應增加330～500大卡，以正常體重每日每公斤需要25～30大卡為基準，哺乳的媽媽每日應攝取熱量約2,200～2,500大卡、蛋白質每日應71克、碳水化合物每日應210克，維生素與礦物質可經由錠劑營養品補充，或由天然蔬果中攝取。蔬果不只增加飽足感，富含的膳食纖維更可增進腸胃的蠕動，有助排便順暢。

母奶每日可有500 ～ 800毫升的量，因此，哺乳媽媽的水分攝取很重要，建議每日至少2,000～3,000毫升，可搭配中醫師開立的泌乳茶，或是少鹽去油的各式湯品也很適合。由於哺餵母乳很容易感到餓，不妨以少量多餐方式進食，並且在餐與餐之間加入點心，以取得熱量和飽足感的平衡。

預防產後憂鬱症

懷孕前後，女性荷爾蒙會產生大幅變化，容易讓媽媽的情緒產生較大波動，再加上要適應擔任照顧者的角色，累積照顧新生兒的疲勞、背負經濟壓力等，都容易讓媽媽感到鬱鬱寡歡。陳俐瑾醫師指出，有些媽媽在產後第一週會感到情緒低落，但大多不會影響到日常生活，仍能夠照顧寶寶，遇到開心的事情也會產生正面情緒，這是常見的產後低潮。隨著照顧逐漸上手與產後疼痛降低，大多數的媽媽可以在兩三週後逐漸適應並越來越開心。然而， 如果情緒低落持續較久，無法對寶寶或任何事感到開心，或甚至有自傷、傷人的念頭， 則是產後憂鬱症的警訊，應及早尋求治療。

她建議，媽媽在產後，每週應填寫一次「愛丁堡產後憂鬱量表」，持續追蹤心理狀態。並請先生與家人多同理媽媽的心情，並給予支持，幫助媽媽度過艱難的時期。

產後回診．確認復原狀況

為了順利孕育小生命，母體在生理上出現許多變化，產後逐步回復到孕前狀況，因此，產後回診主要目的在於確認生產後的身體復原狀況為何，若有恢復不良的問題，則需要檢查與治療。

一般建議產後回診的時間，是從生產日算起，約4～8週回醫院接受檢查（剖腹產多在出院後一週內回診確認傷口復原狀況）。主要檢查內容包含子宮復舊、惡露量、傷口癒合情形、乳房檢查、子宮頸抹片檢查及進行衛教（規劃下一胎或避孕）等。不過，依自然產或剖腹產的不同生產方式，檢查內容也略有不同。

善用「愛丁堡產後憂鬱量表」

產後媽媽若想了解自身心理狀態，可透過「愛丁堡產後憂鬱量表」來自我監測，該量表題目描述淺顯易懂，以量化數據方式呈現，可做為產後媽媽、家人與醫師參考，懷孕階段、生產後都能使用。
總分30分，若低於9分以下，絕大多數為正常；10～12分，有可能為產後憂鬱症，需注意及追蹤，並於近期內再次評估，或積極尋求專科醫師診治；超過13分，代表極可能已受產後憂鬱症所苦，應儘快求助專科醫師。

點這兒檢測 愛丁堡產後憂鬱量表