懷孕後期必知5件事 做好準備 迎接寶寶的到來

孕媽咪在妊娠後期的心情，可說是充滿期待，卻又不時感到緊張，請放輕鬆，配合產檢、做好體重管理，並抽空準備待產包、寶寶物品，就等寶寶來報到的那一天。

產前檢查重點

台北長庚醫院婦產科系主任暨台灣周產期醫學會理事長洪泰和指出，進入妊娠後期，產檢的頻率變得較為密集，28週至36週，每兩週1次；37週後，每週1次，以掌握胎兒健康，也讓孕媽咪感到安心。重點檢查如下：

．第三孕期胎兒超音波：包含胎兒位置、心跳速率、體重、胎盤位置、羊水等基本檢查。

．梅毒二次檢測：即使初期檢查過關，但避免孕婦於懷孕期間感染，因此，後期會再次進行血液的篩檢。

．乙型鏈球菌感染：約在35～37週進行。若孕媽咪感染此菌，待產時，須給予預防性抗生素治療，降低新生兒感染的風險。

因應胎兒體重增加快速．務必做好體重管理

滿28週後，進入胎兒生長最迅速的時期，雖然孕媽咪每日熱量攝取比平日多300大卡即可，但控制不佳很容易爆表。

建議改變飲食順序，先喝湯，再依序吃1碗量的蔬菜、2份豆魚肉蛋類，然後才是半碗到1碗的五穀根莖類。喝湯可有效減少胃部容積；多吃高纖蔬菜增加飽足感，同時，減少澱粉類攝取量。另外，多喝水，不喝含糖飲料，並藉由運動消耗熱量，必要時，可藉由營養師衛教指導，解決體重增加快速的問題。

認識生產方式．擬定生產計畫書

洪泰和表醫師表示，生產方式分為陰道分娩與剖腹產，在大多數情況下，產婦都可以陰道分娩，除非產婦的狀況經醫師評估有醫療必要性並符合健保規定的「剖腹產適應症」，屬於非自願剖腹產。兩種生產方式各有優勢，卻也同時存在風險，請孕媽咪與產檢醫師多加討論，建立共識與互信的關係，一起為順產而努力。

近年來，孕媽咪在產前擬定「生產計畫書」已蔚為風氣。在孕婦健康手冊中，有一頁簡單版的生產計畫書，提供準爸媽了解有哪些項目具有參與醫療處置的自主權。建議孕媽咪主動諮詢醫護人員，或參與各醫院的雙親教室課程，更能擬定屬於自己的生產計畫書，為自己留下美好的生產經驗。

提前準備待產包

建議產前一兩個月就可慢慢準備待產包，才不會在產兆出現的緊急時刻慌了手腳，而延誤到院待產時間。要放進待產包的物品大致如下：

．就醫必備文件：產婦本人的健保卡、孕婦健康手冊、夫妻雙方的身分證件。另外，身上最好備有少量現金。

．生產相關用品：以待產與產後住院期間用品為主，像是產褥墊（或大片衛生棉）、產褥看護墊、免洗內褲、生理沖洗瓶、束腹帶與哺乳衣等。日常使用的手機充電線、基本盥洗用具也能放一組作為備用。另因應疫情規定，別忘記準備口罩在住院時替換。

．寶寶用品：主要是出院時會用到的寶寶包巾、手套、紗布衣、帽子等。值得注意的是，若出院時會開車或乘車，記得準備嬰兒提籃汽座，讓新生寶寶安全到家。

讓先生成為陪產神隊友

先生要如何成為一個稱職的陪產者？請從陪著產檢開始，並與太太一起參加雙親教室，將會清楚自身的定位何在？只要有意願做，都能做得很好！即使只會一招，但好好把這一招做到好，就會是太太心中的「神隊友」。

當然，想讓先生成為最好的生產隊友，太太要先學會誇讚先生，受到鼓勵的老公，自然有心讓自己真正成為太太的最佳隊友。若說不出口，就勤加練習，每天至少對老公說兩次「你好棒」，相信一定能養成習慣。

發生急產的應變方式

如果無法趕到醫院就要生了，也別太過驚慌失措。洪泰和醫師指出，當產婦感覺到強烈的便意、下墜感，每10分鐘有3次以上的子宮收縮、落紅量明顯增多等情況時，注意應保持身體平躺姿勢，不要半蹲或上廁所坐馬桶，以防萬一胎兒出生會有掉落受傷的危險。

至少準備兩條乾淨的大浴巾，一條鋪在床上（或地板上）。讓產婦維持平躺姿勢。平躺之後，注意用嘴巴哈氣，不要憋氣，憋氣會讓產婦不自覺想要往下用力，哈氣可以爭取一點時間趕緊到醫院。

如果真的來不及送醫或在醫護人員還沒到達之前，就把寶寶生出來的話，不要慌張，用另一條乾淨的大浴巾將寶寶擦乾、包好，做好保暖；不需要去剪斷臍帶，將寶寶靜置在媽媽的懷裡，等候醫護人員前來協助。