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順產4特徵,骨盆大不見得好生!

孕媽咪從長輩身上不免會聽說過「屁股大就好生」的俗諺,實際上真是如此嗎?其實骨盆和身型並非影響順產的唯一因素!

    影響生產難易度的因素很複雜,僅以屁股的大小、身高、體重等外觀論之並不可考,影響順利自然產的因素主要是4P: Passage、Passenger、Power以及Psyche。

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怎樣才能順利生產
(生產聽起來很簡單,但實際上卻是風險重重。圖/shutterstock)

順產因子1 Passage(產道或骨盆)

    骨盆是影響自然產的重點之一,Passage是指胎兒進入骨盆的入口到出口的主要通道。骨盆的入口及出口如果大到足以讓寶寶通過,媽媽在自然產時就會比較輕鬆。

骨盆4大類型

    一般來說骨盆分成4大類型,骨盆的外內圈結構與形狀是順產的關鍵,而女式及類人猿型式的偏圓形的骨盆有利於自然產。此外,懷胎時孕婦亦會分泌鬆弛素以利於骨盆韌帶鬆弛,如此可以增加骨盆的伸縮性,有助於生產。

(1)女式,偏正圓形。

(2)男式,偏向心型。

(3)扁平型,前後直徑較短的橫式圓形。

(4)類人猿型:偏向長條型,即長前後卵形四大類。

 

順產因子2 Passenger(胎兒)

    Passenger指胎兒的大小,先露部位。影響順產的第二因素則是胎兒,胎位、胎兒的大小,以及先露部位都是影響的關鍵。所謂的胎位,是指胎兒在子宮的位置,胎頭究竟是朝上或是朝下,胎頭朝上則不利於自然產;胎兒的健康狀況或是過胖,都可能增加自然產的難度;先露部位,是指胎兒是以頭、屁股,還是手、腳先下降到媽媽的骨盆腔,若是先露部位是肩膀、手腳,很有可能造成難產的危機。

順產因子3 Power(子宮的收縮力)

    要順利生產必須有效的子宮收縮,若是假性收縮,產程進展得比較慢。整體來說,生產分成三個產程,第一產程是指產婦出現規律的陣痛到子宮頸全開10公分的時間,子宮收縮時,會將壓力經由羊水和胎兒往下傳導,而使得子宮頸變薄,然後逐漸擴張,直到子宮頸全開。

    第二產程,子宮頸全開,胎頭慢慢往下降,產婦會覺得疼痛的感覺逐漸往下移動。當胎頭壓迫到骨盆,產婦會不由自主地想用力。這時候產婦最重要的工作就是善用「憋氣、用力法」,配合子宮收縮來用力,當子宮收縮時,深吸一口氣,憋住,用力把胎兒往下擠;待收縮停止後把握時間休息,等待下次收縮時再開始。

    而第三產程,即是胎兒出生到胎盤娩出這段時間,也意味著產婦即將要完成生產的重責大任了。

順產因子4 Psyche(心理)

    產婦的心理調適相當重要,每個產婦在接近預產期時,心中難免恐懼,張建玫醫師表示,面對劇烈的生產疼痛,恐懼在所難免,但每個孕媽媽都要抱持相當的自信,生產是一種與生俱來的母性本能。

    尋求社會資源更是相當重要,待產過程最好有準爸爸及家人的支持與陪伴,除了有助於產婦轉移放鬆,轉移疼痛的焦點,在親密家人的陪伴下迎接小生命,也是相當溫馨。而護理人員的專業協助,更有助於產婦運用正確的呼吸及放鬆技巧。

掌握順產訣竅

    準媽咪外觀體型和生產難易度有關嗎?答案當然是否定的。雖然生產經歷一段痛徹心扉的歷程,但是奇妙的是許多女人都能夠安然度過,所以產婦更要相信自己做得到。

    此外,再次提醒,唯有反覆練習呼吸法,確實掌握呼吸及憋氣用力的訣竅,生產時才不會自亂陣腳,謹記在第一產程,以各種方式放鬆,保留體力;直到第二產程,再盡全力分娩。抱持美好的信念,苦痛後,一個美麗的小生命就將誕生!


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