照護牙齒從小做起，3點做好口腔衛生習慣，跟奶瓶性齲齒說再見！

　　大部分寶寶在6個月大時，會長出第一顆乳牙，而寶寶開始長牙後，就有蛀牙的可能性。小星星兒童牙醫診所醫師吳芳淳指出，寶寶蛀牙，俗稱「奶瓶性齲齒」，不過，確切應稱之為「幼兒早發性齲齒」。最常見的蛀牙情況，發生於上顎門牙，因為含乳通常在上顎門牙與舌頭間。反之，下顎門牙因為有舌頭的保護，能免於細菌的侵蝕，因此，下顎門牙較不易產生蛀牙。

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齲齒常見3原因

　　針對造成齲齒的原因，吳芳淳醫師一一說明：

細菌

　　變形鏈球菌是與蛀牙最直接關聯的細菌種類，常見於口腔中，且通常由家長或是主要照顧者為傳染者。親吻嬰兒、用餐與寶寶使用相同餐具，或是咀嚼完食物再餵給寶寶吃，都很可能將口中的唾液傳給寶寶，因而造成蛀牙。

含醣食物

　　舉凡是母乳、配方奶、果汁、蜂蜜、零食等等，都含有不同成分的可發酵醣類，吳芳淳醫師指出，只要食物含有醣分，且餵食方式不當或沒有做好正確的口腔清潔，皆可能導致蛀牙的發生。

餵食時間

　　寶寶的餵食時間與次數多寡，關係著蛀牙的發生機率及嚴重性，吳芳淳醫師表示，餵食時間是導致蛀牙的重要因素，只要餵食超過30分鐘或是頻率太頻繁，造成蛀牙的機會就相對增加。

喝母乳，寶寶就容易蛀牙？

母乳易蛀牙？哺育習慣及清潔才是關鍵

　　目前文獻資料中，尚未完全證實母乳與蛀牙的直接關係，不過，母乳含有高乳糖，確實可能會導致蛀牙。但吳芳淳醫師表示，主要還是看家長及寶寶的哺育習慣，若哺育時間沒有規律性，只要寶寶想尋求安慰就喝母乳者，又未做好口腔清潔，蛀牙的發生機率則相對提高。

預防齲齒，跟蛀牙說再見！

　　大部分寶寶在3歲以前，還沒戒除吸奶瓶的習慣，且不管瓶餵或是親餵，都要避免含奶瓶或含乳頭入睡，因為寶寶在睡眠中，唾液會減少分泌，導致奶水或是易發酵的飲品容易附著在寶寶的牙齒表面，而糖分發酵後會產生酸，無形中給了細菌侵蝕牙齒的機會。

　　一旦有嚴重性的蛀牙，若不好好治療，長期下來，會影響日後的咬合功能、發音、美觀、顏面神經，甚至是人際關係。因此，在牙齒的保護上，父母都應多加用心照護。吳芳淳醫師提出3點預防方式：

戒除夜奶

　　許多家長為了安撫寶寶的情緒，會讓寶寶含奶瓶入睡，但牙齒長時間處在酸性的環境中，會加速細菌孳生而導致蛀牙。正確的做法是，寶寶在睡前喝完奶後，依然要徹底清潔口腔，才能減少蛀牙的發生機率。

　　吳芳淳醫師建議，寶寶開始長牙，哄睡的方式可以改為音樂盒、玩玩具等等，若戒不了含奶瓶睡覺的習慣，請家長以只裝開水取代奶水。

　　然而，在寶寶5～6個月大時，應慢慢戒掉瓶餵，學習用吸管喝水（奶），再漸漸練習直接用杯子喝水（奶），因為使用杯子能快速喝完，減少長時間吸奶瓶而造成蛀牙的發生機率。另外，也建議在1歲時戒除奶瓶的習慣。

寶寶的口腔清潔，不能馬虎，唯有正確處理，才能根本預防蛀牙。

口腔清潔

　　每個成長階段都有不同的口腔清潔方式，吳芳淳醫師分三階段說明：

※長牙前：每次餵食完應利用紗布巾沾水擦拭，把紗布巾纏繞在手指或棉花棒上，順著寶寶的牙床、黏膜、舌頭，輕輕擦拭抹去口腔內的奶渣。

※長牙後：使用軟毛牙刷替寶寶刷牙，且長出第一顆牙後，父母應帶寶寶看兒童牙醫並牙齒塗氟預防蛀牙，同時，學習正確照護牙齒的方式。

※學齡前：乳臼齒萌出後，利用牙線來清潔牙縫，讓孩子學習自行刷牙，但最後仍需要父母確認孩子是否潔牙乾淨。

　　吳芳淳醫師提醒，無論用紗布巾擦拭或牙刷刷牙，一天建議起碼清潔2次，雖然剛出生的寶寶，使用奶瓶的次數較頻繁，但只要餐後能妥善照護口腔，有助減少蛀牙的發生。另外，醫界公認最有效的刷牙方式則是「貝氏刷牙法」。作法為，將牙刷放在牙齦與牙齒交界處成45度，能夠讓刷毛刷進牙齦溝裡；刷牙時，以2顆牙齒為單位，來回刷大約20下，全口刷2～3分鐘即可。

完整的口腔清潔這樣做！

　　請從小好好幫孩子做好口腔清潔，建議刷完牙，再使用漱口水，以深入牙刷無法刷到的齒縫，最後，再搭配兒童口腔噴霧劑，維持口腔防護力！只要寶寶張開嘴巴，就能噴個兩三下，讓專利成分P113+抗菌胜肽發揮強大的抗菌能力，加上可隨身攜帶的設計，更是能夠隨時守護寶寶的口腔清潔！

搭配兒童口腔噴霧劑，讓寶寶維持口腔防護力！

牙齒塗氟

　　預防寶寶蛀牙，牙齒塗氟是最有效的方式。現今，兒童牙科醫學建議寶寶一長牙，就可以塗氟，吳芳淳醫師表示，氟能與牙齒的琺瑯質結合，能夠讓牙齒更強壯，也能形成一層保護膜去抵抗外來細菌的攻擊。

　　由於，幫寶寶塗氟不算簡單的事，吳芳淳醫師點出3點原則，若能好好配合，不僅能在短時間內幫寶寶塗氟完，也能減少醫師及家長的負擔。

※塗氟前空腹：寶寶對於氣味相對敏感，有些寶寶塗氟時會有想吐的情況發生，因此建議塗氟前，最好空腹1個小時左右。

※塗氟前做好口腔清潔：在塗氟前，家長應事先在家清潔寶寶的口腔，就算寶寶在看診時哭鬧，也因事先完成清潔的動作，醫師很快就能幫寶寶完成塗氟，縮短不適的情形。

※塗氟後勿進食：塗氟後的30分鐘，勿進食、漱口；若平時定期服用氟錠，塗氟後的一天內，應避免吃氟錠，以免氟量的攝取過高。

含氟牙膏用量

　　只要長出牙齒後，就應使用含氟牙膏，建議使用1,000ppm以上的含氟兒童牙膏，如果含有木醣醇防蛀配方，可增加抗牙菌斑的氧化鈉，更有助於減少牙菌斑的生成、穩定琺瑯質。

　　牙膏的使用量也會因為年紀的不同而有所差異，3歲以下約一顆米粒大小；3～6歲約一顆小紅豆的量；6歲以上約一顆豌豆的形狀。吳芳淳醫師表示，會有用量的差別，主要在於孩子就算還不太會吐水，但吞下去後仍然安全。

寶寶長牙後，就應使用含氟牙膏，建議使用1,000ppm以上的含氟兒童牙膏。

分享：順利幫孩子刷牙，2大固定姿勢法

　　刷牙是每天必須做的事情，也唯有正確的刷牙，才能真正維護口腔的清潔，否則事倍功半。提醒父母，幫寶寶刷牙時，應不時給予寶寶安慰及過程的引導，不然，或許會因為被家長壓住四肢而反抗哭鬧，更不願意刷牙。

1.十字固定法

　　只有一位大人時，可以使用此方法。將寶寶平躺在椅子或床上，利用大腿輕輕壓住寶寶的手臂，同時以大腿內側固定寶寶的頭部利於進行刷牙。

2.膝蓋對膝蓋

　　寶寶無法靜下來，就不容易幫寶寶刷牙，此時，建議家長使用膝蓋對膝蓋的方法。需要2位大人的合作，首先讓孩子正面面對家長，兩腳分開跨躺在家長的大腿上，也順勢平躺在另一位大人的大腿上。

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