子宮鏡檢查時機及檢查前後注意事項！

子宮鏡是子宮內視鏡的簡稱，通過直徑極小的內視鏡直接拍攝子宮腔內部。子宮鏡檢查的作用分別為：

一、診斷

在不孕症科中，子宮鏡是試管嬰兒療程中必須進行的一個檢查項目。子宮鏡能發現子宮腔內的病灶，幫助診斷子宮疾病（例如：子宮內膜息肉、子宮沾黏、子宮中膈、子宮肌瘤、子宮內膜發炎等）。

在試管嬰兒胚胎植入前，醫師通過子宮鏡了解子宮腔及子宮頸狀況，來評估胚胎植入的策略，讓植入的過程更順利，提升懷孕率。

二、治療

治療型子宮鏡屬於內視鏡手術的一種，能切除子宮內膜息肉或肌瘤等增生組織，也能夠切除子宮中膈和施行子宮沾黏分離術。

子宮鏡手術也有一種新式子宮鏡——“速潔刀”（也稱為“冷刀”），能安全又精準地去除息肉，降低對子宮內膜的傷害。

子宮鏡檢查時機點？會痛嗎？

許多個案會擔心子宮鏡檢查會造成疼痛和不適感，但根據臨床的觀察，子宮鏡的不適感比輸卵管攝影檢查來得低許多。在做子宮鏡檢查時，置放內視鏡的時候會有輕微的異物感，隨後會注入生理食鹽水到子宮腔有可能造成酸脹感。

以下公開子宮鏡檢查的詳細流程，希望能讓準備做子宮鏡的您降低焦慮感：

1. 到院報到，前往二樓手術室
2. 使用止痛肛門塞劑
3. 更換無菌手術服
4. 躺上內診台
5. 醫師消毒器材
6. 置放陰道擴張器到陰道內，並消毒子宮頸
7. 將子宮鏡伸入子宮腔，並注入生理食鹽水
8. 醫師操控鏡頭，通過螢幕觀察子宮腔內部，並拍攝病灶部位
9. 移除所有器材

子宮鏡檢查整個過程從躺上內診台到檢查結束，只需大約5分鐘以內。

子宮鏡檢查最佳時機點

做子宮鏡檢查的最佳時機是月經結束後到排卵期前，大概是月經週期第7天到第11天。在婦產科，若個案有異常出血的狀況，一般會建議安排子宮鏡檢查。在不孕症科，進入試管嬰兒療程時，醫師也會建議安排子宮鏡檢查。

子宮鏡檢查需要麻醉嗎？

子宮鏡檢查使用軟式子宮鏡，過程中不需要使用麻醉。若是治療型子宮鏡會使用硬式子宮鏡，手術施行前會做靜脈注射麻醉，手術結束後待麻醉退下就可以安排出院，一般情況下不需要住院。

檢查前注意事項

來院做子宮鏡檢查時，本院會提供衛生棉方便個案使用，以避免血跡沾到衣物。

以下情況不適合做子宮鏡檢查

• 出現大量出血時不適合做子宮鏡檢查，影像不清楚無法進行檢查
• 骨盆腔發炎期間不適合做子宮鏡檢查，以避免更嚴重的感染
• 懷孕期間不適合做子宮鏡檢查，避免影響到胎兒

子宮鏡檢查會有副作用嗎？

子宮鏡檢查的併發症發生率很低（發生率約0.05%~1%），可能出現的併發症有子宮穿孔、過敏、感染或低血鈉症等。

一般施行子宮鏡手術後，個案在下一次月經前的期間可能會有輕微的陰道出血，是屬於正常現象。針對子宮肌瘤患者，若肌瘤體積過大，醫師會建議分次處理，每次手術時間控制在1小時以內，以避免手術時間過長而導致水中毒。

檢查後注意事項

在子宮鏡檢查後，會出現少量出血和輕微腹痛，一般會自行恢復。在子宮鏡手術後，休息1至2天就可以回歸日常生活。

✽ 注意事項：

1. 保持下體清潔，建議以淋浴為主
2. 一個月內避免提取重物和激烈運動
3. 息肉切除子宮鏡手術後當月應避免做胚胎植入，建議在下個月經週期再開始備孕
4. 若醫師有開立藥物，需依照醫囑服用
   
   

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   文章來源／茂盛醫院不孕症科 李俊逸醫師
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