北市3本土確診都是年輕人！兒童染疫人數漸增，恐僅出現腸胃症狀，出現3狀況快檢測

8/22北市新增3例確診皆為本土，都是年輕人和兒童

　　中央流行疫情指揮中心8月22日公布台北市新冠肺炎（COVID-19）確診3例，其中2例男性、1例女性，年齡介於未滿10歲至20多歲，都是年輕人和兒童，居住於士林區、大同區及萬華區。1例因接觸確診家人接受居家隔離，並在解隔前採檢陽性確診，另2例正在疫調，以釐清感染源。



　　不只台灣，全球新冠確診年齡逐漸下降，近日研究顯示，孩童染疫後狀況令人擔憂。根據《紐約時報》報導，很多孩童確診後，出現長期的身體、心理和神經症狀的後遺症，專家稱為「長期新冠肺炎症狀（Long Covid）」，嚴重程度和持續時間因人而異。

　　美國國家衛生研究院（NIH）院長Francis Collins說明，約有11%～15％的染疫年輕人，可能會出現『長期新冠肺炎症狀』，並可能非常不利於學校表現。醫師並警告，即使是當初無症狀或是症狀輕微的孩童可能也會出現「長期新冠肺炎症狀」、會有擾亂學習、睡眠、課外活動和其他生活層面。

　　神經感染疾病專家Molly Wilson-Murphy表示，目前出現長期症狀的兒童當初沒有住院、在家自行康復，剛開始看起來很好，但幾個禮拜或1個月後就開始出現症狀。

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注意兒童呼吸道症狀，更要留心腸胃問題

　　雖然新冠肺炎最典型的症狀是呼吸道症狀，但專家指出，近來消化系統的病徵值得注意，甚至有病人初期只出現腸胃症狀。

　　林口長庚兒童胃腸肝膽科主治醫師葉栢睿表示，根據今年初研究發現，兒童新冠患者約有6～17.7%患者表現腸胃道的症狀，包含：食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。較罕見的個案包含迴腸炎、盲腸炎、腸套疊等。此外，腸胃道症狀也被認為與兒童多系統炎症症候群（MIS-C）有相關。

　　「腸胃道症狀的出現可早於呼吸道症狀，並有約1成的病童只表現腸胃道症狀。」葉栢睿分析，目前仍未有研究明確指出消化道表現與預後的關聯性，但有研究發現，具腸胃道症狀的病童有更高的機會需要加護病房照護。

　　至於成人方面，約20.3%的新冠感染病人出現腸胃道的症狀，主要症狀包含：食慾不振、味覺異常、腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛等。有近4成的病人可能肝指數上升（重症患者可達6成）。

　　雖然絕大多數的腸胃道症狀相對輕微且自行緩解，病程中仍可能產生併發症，包含：急性膽囊炎、急性胰臟炎、腸阻塞、缺血性腸炎等。並可能有達3成具腸胃道表現的病人，反而沒有典型的呼吸道症狀。

兒童腸胃3狀況別拖，快去檢測！

　　哪些有消化系統症狀的病人，需考慮接受新冠病毒檢測？葉栢睿醫師援引美國胃腸科醫學會的建議，提出以下3狀況快檢測：

1.出現新腸胃症狀的住院病人。

2.出現新腸胃症狀，並且症狀持續超過兩天的門診病人。

3.有過去腸胃病史（如發炎性腸道疾病）發生疑似復發的症狀者。

　　葉栢睿醫師補充，當然還是必須評估病人地緣關係、接觸暴露風險、其他系統症狀，以及檢測的可近性等。最重要的，臨床醫師在處理消化系統病徵時，需隨時提高警覺。

兒童新冠肺炎常見12症狀

　　美國疾病管制局（CDC）也列舉兒童新冠肺炎患者常表現症狀，提醒爸媽隨時注意：

1.發燒
2.疲勞
3.頭痛
4.肌肉痠痛
5.咳嗽
6.鼻塞或流鼻涕
7.味覺或嗅覺喪失
8.喉嚨痛
9.呼吸急促或呼吸困難
10.腹痛
11.腹瀉
12.噁心或嘔吐
13.食慾不振或進食不良

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