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「凍卵」生育的新選擇!留一個機會給未來的自己。

在遙遠的住院醫師年代,我第一次聽到凍卵這項技術時,心中竟馬上二次創作一句廣告詞:「科技始終來自於人性,醫療終將解放女性。」是的,這項技術幫女人凍結無情的時間,讓卵巢沙漏暫停倒數,給了我們更多餘裕和資本去考量現在該懷孕還是拼事業,也避免怕以後生不出來,先隨便找對象結婚的窘況。



    隨著凍卵漸漸普及,不管是飯局、講座或是網路問答,每當談及生育議題時,總會有人請我針對凍卵發表看法,給予專業意見。先破題,這個議題要考量的面向很多,即使是專業人士,看法都未必相同,各國生殖醫學會仍無共識。

    凍卵的流程前半段和試管療程相似,都是從月經第2-3 天起施打排卵針劑及根據卵巢超音波的結果,調整藥物劑量,等到成熟的卵子數目足夠時,就會安排取卵手術,只不過試管療程後續會進行精卵結合,凍卵則直接將卵子冷藏保存。整個療程大約2 到3 週,花費約10 萬元上下,後續每年保存費約1萬以內,可永久保存沒有期限。

凍卵技術,日益成熟 

    近年來,冷凍卵子的技術已日趨成熟,非實驗階段。解凍後成功懷孕率和解凍胚胎差距已逐漸縮小,一般來說,冷凍卵子時年紀越輕,解凍後卵子的品質越好,成功受孕的機率越高。根據歐洲生殖醫學會期刊數據,20 多歲女性每凍1 顆卵成功懷孕的機率有10­,35 歲剩下7­,40 歲有4­,到了45歲則是1­。所以為了提高解凍後成功懷孕的機率,醫師都會建議年紀越大的女性需要保存的卵子數目就越多。(參考台灣生殖醫學會建議:30-36 歲要取15-20 顆,37-39 歲取 20-30 顆,40 歲以上要取30 顆以上。)

    取卵手術,是舒眠麻醉下,藉由陰道超音波指引,從陰道穿刺取卵,傷口只有針孔大,手術時間為30-60 分鐘,不需要住院休息,算是風險相對很小的一日手術。不過,凡是手術都會有併發症,好比傷口感染、腹腔內出血、麻藥過敏等,但機率和其他手術相比並無特別高,大可不必過於擔心。

 

刺激排卵,不會有疾病或提早更年期之風險

    有人擔心數次的排卵刺激,會增加各種婦科癌症的風險(乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌)。但根據目前的數據顯示,不管後續是要凍卵或進入試管嬰兒療程, 都不會增加風險!因為雖然排卵刺激藥都是賀爾蒙製劑,但藥效都是短期不會殘留人體,且都在安全範圍內,長期來看,並不會增加癌症、肌瘤、巧克力囊腫的機率。不過如果在排卵刺激前就已經被診斷癌症,就要和專科醫師討論,決定凍卵是否合適。

    另外,即使多次取卵,也不會讓更年期提早報到,因為女生出生時的卵子數目約有200 萬,而終其一生所排出成熟的卵子也只有400 顆上下,大部分的卵子還來不及成熟就萎縮了,並不會因為療程多取了幾顆卵就把庫存的卵子提早用光。

    至於排卵刺激時,可能因賀蒙爾蒙所產生的副作用,例如:比較容易水腫、體重增加、腹脹,這些都是可逆的現象。因此以醫學角度來看,凍卵是一項安全、成熟的醫療技術,

    可以讓還沒打算現在生育的女人多一份保障。只不過,到底該不該凍、幾歲去凍最適合,就未必是醫學可以回答的問題。在考慮這個議題時,追根究底還是要先釐清自己想不想生一個有「自己基因」的孩子。

     舉例來說,有朋友告訴我,她很早就和先生講清楚她不想經歷懷孕的辛苦和身體的變化,所以暫時不考慮生育。如果將來後悔,大可以收養小孩,反正社會上,需要人愛的孩子還那麼多,她何苦自己懷孕。相對的,我也有遇過快要40 歲正在打離婚官司的女生,趁著訴訟期間先去凍卵,避免蹉跎光陰,未來錯失生育的機會。因此我認為若妳處於想生育但目前做不到的狀態,好比同性伴侶、單身女子、不想和目前伴侶生育但可能未來會有不同想法的女生,就可認真評估是否該凍卵。

 

書名/《無框身體》
作者/烏慈恩
出版社/高寶書版集團




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