為寶寶健康打底，孕期開始補充益生菌，幫助寶寶快速建立良好菌叢生態

腸道是人體最大的免疫器官，可視為「身體防衛第一道關卡」，因此，維持身體健康必須從維持腸道健康開始。木生婦產科診所主治醫師呂曜安表示，「腸道含有大量菌叢，保持在好菌多，壞菌少的狀態下，可讓免疫力正常運作；反之，則造成免疫系統繁亂而引發各種疾病」。

腸道健康取決好菌壞菌比例．補充益生菌改善菌叢生態

呂曜安醫師指出，過往，感冒時動輒使用抗生素治療，不只殺去壞菌，連好菌也一併殺掉，想要讓好菌重新生長並不容易 ，致使壞菌佔據體內而引起如：大腸激躁症、拉肚子等各式疾病」。他補充，不只吃壞東西才會拉肚子，當腸胃道黏膜受損時，也容易有水瀉症狀，待身體狀況好轉，受損黏膜重新修復才能止瀉。

呂曜安醫師表示，人體透過飲食，讓好菌與壞菌都集中在人體最大的免疫器官──腸道，在腸道中運作的免疫功能，是否可正常運作，取決好菌、壞菌的多寡，「好菌多，抑制壞菌的生存範圍，讓壞菌無法作怪」。因此，若有不良飲食習慣如：三餐不定時或是暴飲暴食，營養不均衡，將影響腸道菌叢生態。此外，過度清潔、生活與工作壓力等也會讓菌叢生態失衡。於是不少人藉由補充益生菌，幫助改善腸道菌叢生態，以維持腸道機能正常運作，進而發揮良好的免疫作用。

孕期補充益生菌．母胎同享好處

對孕媽咪而言，補充益生菌以改善腸道菌叢的效益，不只作用在自身，還能造福胎兒。

→孕媽咪

呂矅安醫師指出，孕媽咪體內所定殖的好菌可促進腸道健康，減少懷孕初、中、後期的便祕情況，也能增強免疫系統的運作，減少感染疾病的發生，「不生病，不必使用如抗生素等藥物，孕媽咪就無需為了使用藥物是否會影響胎兒而擔心」。

→胎兒

胎兒在羊水中，透過胎盤，吸收媽媽所供給的養分與血液，又是如何受到菌叢生態平衡的好處呢？呂曜安醫師解釋，「孕媽咪腸道中的益生菌，經肝臟轉換後，進入血液，再經由胎盤交換，提供給胎兒。此時，胎兒雖然還沒有自身的菌叢生態與免疫系統，但已開始與好菌有所接觸，可說為健康打下了好的基礎」。

當胎兒經由媽媽的產道出生，產道的菌種（如：乳酸桿菌），「會透過吞嚥進入寶寶的腸胃系統，開始建立屬於自己的菌叢生態與免疫系統。一開始，就讓好菌占上風，再加上喝母乳可獲得來自母體的好菌，將可快速建立擁有良好的菌叢」。

呂曜安醫師補充，未經產道出生的剖腹產寶寶，在建立良好菌叢生態的速度上，的確不如自然產寶寶，「不過，透過母乳哺育，依然能在出生六個月後追上」。他鼓勵剖腹產的產婦以母乳哺育寶寶，及早幫寶寶建立腸道菌叢。

計畫哺乳媽咪．建議於孕期補充益生菌

若產後計畫哺乳的媽咪，更需注意自身健康狀態，及早做好各項準備，才能以最好的狀態提供母乳哺育寶寶。

正因為母乳是最適合寶寶的食物，媽媽無不希望能以品質好的母乳哺餵寶寶，而寶寶亦是透過喝母乳，得到適合的益菌生，幫助腸道發育及維持健康菌相，促進免疫系統正常發展，所以，媽媽很需要透過良好的飲食習慣與生活方式，讓自己擁有平衡的腸道菌叢。從孕期開始補充益生菌，促進腸道健康，讓寶寶自胎兒時期即能接觸到好菌多的環境，同時，對未來母乳的組成產生好的影響。

呂曜安醫師指出，哺乳媽媽最怕感染疾病，總是擔心服用抗生素會影響哺乳，若體內好菌多，有能力對付入侵的壞菌，將有助降低感染疾病的發生，就不必為煩惱服用抗生素是否會影響哺乳的問題。

他表示，「益生菌，不是藥物，而是與大自然溝通的方式，補充益生菌增加腸道的好菌，創造利於更多好菌存在的環境，幫助黏膜細胞組織更為完整，就好像有更多的人手拉手抵抗壞人入侵一般，發揮人多力量大的優勢」。

掌握適合補充時間．慎選適合益生菌

孕媽咪何時開始補充益生菌？其實什麼時候吃都沒有問題，但有需要時來使用，更能感受到使用成效。呂曜安醫師以臨床看診經驗為例，「常見懷孕10週的孕媽咪因便祕問題而求醫，若開立軟便、促進腸蠕動的藥物，往往孕媽咪又為擔心影響胎兒健康而不願服用，建議改以補充益生菌改善便祕，從孕媽咪的回饋可感受到確實有改善的效果」。

整體而言，不同階段補充，發揮的效益不盡相同：

懷孕初期：可減少腸胃道問題、幫助免疫系統運作，以降低感染疾病發生的機會。

懷孕中後期：間接給胎兒好的影響，為出生後建立健康的菌叢生態打下好的基礎。

哺乳期：幫助寶寶快速建立菌叢生態與免疫系統、預防新生兒常見的功能性胃腸病、增加營養吸收、降低感冒風險。

至於如何慎選適合的益生菌？由於不同的益生菌，各自有其特殊功效，呂曜安醫師表示，「不是每一種益生菌對所有的症狀或疾病都有效」，想要藉由益生菌改善狀況，必須慎選可改善其狀況的益生菌」。再者，益生菌產品的安全性是首要考量重點，「菌株強調的重點是否經過臨床試驗證實，以及是否源自人體，都是很重要的參考依據」，然後，是使用上的便利與否，最後才是考量價格或是其他因素。

母乳來源之外．寶寶適合直接服用益生菌嗎？

相信孕媽咪想知道，新生寶寶適合直接服用益生菌嗎？呂曜安醫師指出，「可以。不過，要注意的是，益生菌雖各有功效，卻不是都適合新生寶寶使用。而羅伊氏乳酸桿菌DSM17938是唯一經過臨床實驗證實可治療和預防腸絞痛的益生菌，適合成為第一株進入新生寶寶體內的好菌」。根據研究，羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938可調節腸胃蠕動正常、減緩溢吐奶、脹氣與便祕的情形，建立好的腸道菌相、預防感染與改善腹瀉狀況等。

呂曜安醫師

現任／木生婦產科診所主治醫師

經歷／中國醫藥大學附設醫院婦產部住院醫師、產科研究醫師、產前遺傳診斷中心研究醫師