32週新冠確診產婦呼吸困難插管，提早剖腹！1565克寶寶30分後出生，疫情蔓延時最感人時刻

圖說：剖腹產後，醫護人員為產婦、初生嬰兒處置。

媽媽確診新冠呼吸不佳，插管剖腹生產

　　台灣新冠疫情越趨嚴峻，5月中旬在本土疫情升溫之際，台北慈濟醫院收治一名懷孕32週的新冠肺炎（COVID-19）確診孕婦，院方考量患者肺炎情形嚴重，有插管必要，醫療團隊決定在5月27日於正壓手術室為病人進行剖腹產，手術順利結束，病人與早產的小嬰兒已於加護病房觀察。（延伸閱讀：新冠肺炎死亡案例單日創新高，出現「隱形缺氧」，感染者留意血氧飽和度！）

　　雖然病人懷孕僅32週，但媽媽的呼吸狀況不佳，有插管必要，加上懷孕造成臟器壓迫、懷孕時部分治療藥物無法使用等多重因素，醫療團隊會診婦產部、兒科部、麻醉部討論醫療計畫，並與家屬、病人進行三方視訊會議，最後決定剖腹生產。5月27日一早，孕婦在病房插管後，以全身麻醉的方式在正壓手術室剖腹生產。

　　台北慈濟醫院工務室主任楊明崇說明，此開刀房是以正壓模式將帶有汙染的氣體排出，而開刀房四周廊道則包圍著負壓環境，如此，受汙染的空氣會被排風器所攔截、吸走，意即病人及醫護人員的空氣不會交叉，受汙染的空氣亦不會汙染其他房間。

　　整個產程平安順利，1565公克的寶寶於手術30分鐘後出生，目前生命跡象穩定。出生時，兒科團隊除了初步醫療處置外，更為寶寶洗澡降低感染風險，送於負壓隔離室的保溫箱觀察，也會於隔日一早採檢。

　　台北慈濟醫院表示，2020年全球新冠肺炎疫情蔓延，為預防染疫患者因疾病出現急迫手術需求，台北慈濟醫院在年初疫情稍緩之際，已於2021年3月完成「正壓手術室」建置，為需外科手術治療的染疫病人預做準備。


圖說：初生嬰兒送至負壓隔離室的保溫箱內，醫護人員照顧。

媽媽確診新冠，寶寶感染機率為3%

　　台北慈濟醫院兒科部新生兒主任趙露露表示，根據統計，如果媽媽感染新冠肺炎，寶寶產前和產中垂直感染的機率是1%～3%，針對這部分，接手的兒科醫師同時要全副武裝來接手這位寶寶。

　　此外，由於這位寶寶是早產兒，出生時有呼吸窘迫的情況，因此已按造新生兒急救流程處置。趙露露醫師強調，肺部成熟度分1到4級，這位寶寶是1到2度的不成熟，所以要用鼻部的正壓換氣幫助呼吸，但不需要插氣管內管。

　　趙露露醫師提醒，寶寶產後也有感染的機率，例如被主要照顧者，或環境中的飛沫或接觸感染等都有可能。

媽媽感染新冠肺炎，可以哺餵母乳嗎？

　　趙露露醫師指出，「根據美國或世界衛生組織建議，如果媽媽感染較低或情況穩定，寶寶也足月，是可以哺餵母乳的，雖然以前曾發現母乳裡有病毒的核酸，但目前仍未直接找到母乳裡有會感染的病毒，再加上母乳裡有媽媽的抗體，可減少寶寶感染的症狀。」

　　趙露露醫師說明，但這次因寶寶早產僅32週，目前呼吸窘迫，還需要用鼻部的正壓呼吸器輔助，也尚未進食，所以暫時還不適合餵母乳。加上媽媽情況目前還屬於比較危急的狀態，除非媽媽接下來可以把母乳擠出來，等到寶寶能夠進食後，嬰兒室可把擠出來的母乳餵寶寶。


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