人工生殖會讓更年期提早報到？試管和自然受孕胎兒差異？進行不孕治療前，先破除這些謠言

試管嬰兒的健康狀況是否與自然受孕的胎兒一樣呢？

　　國外多項研究顯示，單就單胞胎的情況來看，試管嬰兒及自然受孕的胎兒，出生時的體重、呼吸、脈搏等表現，甚至未來得到癌症的機率幾乎沒有差異。

　　送子鳥生殖中心主治醫師李日升提到，普遍對於試管嬰兒健康狀況的疑慮，可能來自於多胞胎的印象。早期為了提高懷孕率，可能會一次植入多顆胚胎，出現多胞胎的機率相對更高，過去試管嬰兒發生三胞胎的機率高達5%，但提高懷孕率同時，也大大增加早產風險，因此影響寶寶健康狀況的變因並非試管療程，而是多胞胎的早產所致。

　　隨著人工生殖技術日新月異，目前已有減少植入胚胎數的趨勢，以單胞胎，最多雙胞胎為目標進行。

不健康的胚胎容易流產，如何避免植入不健康的胚胎？

　　李日升醫師表示，現在已有胚胎著床前染色體檢查（PGS／PGT-A），可將囊胚期胚胎中，未來要發育成胎盤的部分，進行採樣切片，檢測胚胎的染色體數目是否異常。主要可用於篩檢唐氏症、透納氏症、愛德華氏症等軟色體異常疾病，也減少未來因染色體異常而流產的機率。

　　對38歲以上的女性而言，一分一秒都不容浪費，因卵巢機能每況愈下，且平均8～10顆胚胎中，只有1顆正常胚胎，建議加做此檢查，增加植入後著床成功的機會。

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不孕治療期間，常見使用哪些藥物？

　　不孕治療前期，常見口服排卵藥、排卵針及破卵針，依據療程及檢測需求，再搭配黃體素及雌激素等藥物使用。

．排卵藥．排卵針：讓多個卵泡同時長大，提高排卵、取卵的卵子顆數。醫師會依據不同療程及需求調整劑量，控制刺激強度與排出的卵子數量。

．破卵針：以超音波追蹤卵泡狀態，當卵泡漸趨成熟，準備取卵時，就會使用破卵針來刺激卵泡破裂，以順利排出卵子。

．黃體素．雌激素：黃體素及雌激素主要作用於子宮內膜，在胚胎著床及維持懷孕初期穩定時，扮演著十分重要的角色。兩種藥物的使用時機及順序皆應按照醫師指示使用，否則可能影響用藥效果，甚至造成胚胎無法著床。

打排卵針是否會讓更年期提早來臨？

　　女性每次生理週期都有10～15顆卵泡同時生長，但最後只會有1個卵泡內的卵子成熟後排出，其他卵泡將自然萎縮後消亡，待下一次週期，荷爾蒙才會再次召喚卵泡、排卵。施打排卵針的作用，在於拉高荷爾蒙，給予原本沒有機會發育成熟的卵泡足夠養分，藉此排出不止一顆卵子。

　　因此，排卵針主要功能為「起死回生」，不是「寅吃卯糧」。

　　針對讓更年期提早來臨的說法，其實背景是因許多女性至不孕門診求診時，就已屆更年期，因此醫師建議案例把握時間進行試管嬰兒療程，才會有「人工生殖讓更年期提早來臨」的迷思。

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