孕產百科 孕前調養

人工生殖會讓更年期提早報到?試管和自然受孕胎兒差異?進行不孕治療前,先破除這些謠言

近幾年不孕症的比例增加,國內的不孕治療技術也更上一層樓,統計約18名新生兒中,就有一名「人工受孕寶寶」。雖然大眾對於人工生殖的接受度普遍提高,但對於治療期間的藥物及胚胎植入,仍存在一些未經驗證的說法,這次我們幫媽咪們整理了一些常見問答,破除大眾對試管嬰兒的迷思。

試管嬰兒的健康狀況是否與自然受孕的胎兒一樣呢?

  國外多項研究顯示,單就單胞胎的情況來看,試管嬰兒及自然受孕的胎兒,出生時的體重、呼吸、脈搏等表現,甚至未來得到癌症的機率幾乎沒有差異。

  送子鳥生殖中心主治醫師李日升提到,普遍對於試管嬰兒健康狀況的疑慮,可能來自於多胞胎的印象。早期為了提高懷孕率,可能會一次植入多顆胚胎,出現多胞胎的機率相對更高,過去試管嬰兒發生三胞胎的機率高達5%,但提高懷孕率同時,也大大增加早產風險,因此影響寶寶健康狀況的變因並非試管療程,而是多胞胎的早產所致。

  隨著人工生殖技術日新月異,目前已有減少植入胚胎數的趨勢,以單胞胎,最多雙胞胎為目標進行。

不健康的胚胎容易流產,如何避免植入不健康的胚胎?

  李日升醫師表示,現在已有胚胎著床前染色體檢查(PGS/PGT-A),可將囊胚期胚胎中,未來要發育成胎盤的部分,進行採樣切片,檢測胚胎的染色體數目是否異常。主要可用於篩檢唐氏症、透納氏症、愛德華氏症等軟色體異常疾病,也減少未來因染色體異常而流產的機率。

  對38歲以上的女性而言,一分一秒都不容浪費,因卵巢機能每況愈下,且平均8~10顆胚胎中,只有1顆正常胚胎,建議加做此檢查,增加植入後著床成功的機會。(延伸閱讀:不孕、試管嬰兒,為了懷孕付出一切,卻換來死胎。流產讓她有了創傷症候群......

不孕治療期間,常見使用哪些藥物?

  不孕治療前期,常見口服排卵藥、排卵針及破卵針,依據療程及檢測需求,再搭配黃體素及雌激素等藥物使用。

.排卵藥.排卵針:讓多個卵泡同時長大,提高排卵、取卵的卵子顆數。醫師會依據不同療程及需求調整劑量,控制刺激強度與排出的卵子數量。

.破卵針:以超音波追蹤卵泡狀態,當卵泡漸趨成熟,準備取卵時,就會使用破卵針來刺激卵泡破裂,以順利排出卵子。

.黃體素.雌激素:黃體素及雌激素主要作用於子宮內膜,在胚胎著床及維持懷孕初期穩定時,扮演著十分重要的角色。兩種藥物的使用時機及順序皆應按照醫師指示使用,否則可能影響用藥效果,甚至造成胚胎無法著床。

打排卵針是否會讓更年期提早來臨?

  女性每次生理週期都有10~15顆卵泡同時生長,但最後只會有1個卵泡內的卵子成熟後排出,其他卵泡將自然萎縮後消亡,待下一次週期,荷爾蒙才會再次召喚卵泡、排卵。施打排卵針的作用,在於拉高荷爾蒙,給予原本沒有機會發育成熟的卵泡足夠養分,藉此排出不止一顆卵子。

  因此,排卵針主要功能為「起死回生」,不是「寅吃卯糧」。

  針對讓更年期提早來臨的說法,其實背景是因許多女性至不孕門診求診時,就已屆更年期,因此醫師建議案例把握時間進行試管嬰兒療程,才會有「人工生殖讓更年期提早來臨」的迷思。

延伸閱讀:陰道發炎、子宮手術都會影響受孕!自然受孕過也可能患不孕症,別小看這些常見的婦科疾病

延伸閱讀:沒有避孕卻沒懷孕,我有不孕症嗎?不孕諮詢時機、檢查項目一次看