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孩子出現退化行為、被責備竟脫口而出「想死掉」,這些你認為「不聽話」的表現,都是兒童憂鬱症徵兆

沒想到,奶奶病逝,對於小學二年級的小智衝擊如此之大,原先開朗活潑的他,開始出現睡眠障礙,常黏著媽媽,且哭鬧不休,吵著不想上學,上課經常發呆。直到反常地尿床,行為嚴重退化,老師也覺得異常,建議家長陪同就醫,這才確診為憂鬱症。

  亞東醫院精神科暨青少年心智健康中心主任林育如表示,兒童憂鬱症患者並不常見,盛行率約百分之二,就跟成人憂鬱症患者一樣,憂鬱兒童也可能出現自殺意念與行為,家長務必提高警覺。

  林育如說,憂鬱症為腦部功能失調的生理疾病,必須積極治療,否則將持續惡化,導致行為退化,學業成績一落千丈,以及人際關係變差,還可能被誤解是懶惰、不聽話。

  林育如指出,臨床觀察兒童憂鬱症個案幾乎與親屬離去或死亡,遭受虐待、疏忽照顧等事件有關,至於重大生理疾病、家族病史也是危險因子。

孩子出現退化行為,甚至想尋死

  以小智來說,奶奶在他升上國小二年級時的暑假過世,開學前幾天就出現異常行為,睡不著,黏著媽媽。開學後,每天早上都喊著「頭痛、身體不舒服」,哭著不想上學。

  上課時無法專心,下課休息時間則在教室裡發呆,放學後至安親班時,常哭著不會寫作業,同學們都說,「小智彷彿變成另外一個人」,不太敢跟他聊天。

  小智爸媽也覺得孩子有些怪,居然尿床,遇到挫折時,不耐煩地生氣或大哭,吵著要媽媽幫忙。食慾變差,連最愛的炸雞,也不太吃。最特別的是,才責怪幾句,就嚷著「想跟奶奶一樣死掉。」(延伸閱讀:憂鬱不一定會被察覺!醫:心理健檢幫身邊人遠離憂鬱情緒

兒童憂鬱症治療過程中,父母積極陪伴十分重要

  林育如說,小智至診間時,行為及反應明顯退化,且症狀況持續超過三週,經過評估後確診為憂鬱症,必須接受藥物治療,而小智父母必須容忍孩子的退化,積極陪伴,給予鼓勵。

  在服用三週藥物,以及心理諮商師的遊戲治療協助下,小智的睡眠品質、食慾獲得改善,恢復原有的活力,穩定治療半年後停藥,課業成績也逐漸回到之前的水準。

  林育如強調,小朋友整天嘻嘻哈哈,看似沒有煩惱,但在意的事情卻不少,例如,人際關係、成績表現。提醒家長,應隨時注意孩子的情緒與行為,在遭受重大變故後,若出現持續性的異常或退化性行為,務必陪同至兒童心智科就醫。

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