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罹患子宮肌瘤,咳嗽竟咳出「十公分肉塊」!關於子宮肌瘤,你必須要知道的三大警訊

劇烈喘咳,陰道竟掉出子宮肌瘤。國泰醫院最近收治一名少見個案,一名42歲女性如廁時,劇烈咳嗽,陰道居然掉出一塊有如鐘擺、鐘錘的十公分肉塊,後端仍連著一根肉線,與子宮聯繫,就這樣掛在陰道口,無法塞回去,檢查結果為子宮肌瘤。


了解何謂「子宮肌瘤」

  國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫說,子宮肌瘤是相當常見的婦科疾病,好發於30歲以上育齡婦女,發生率約20%,到了40至50歲,盛行率高達30至40%,有些國家則接近50%。研究顯示,子宮肌瘤致病原因不明,一般認為,與遺傳基因、荷爾蒙變化、個人體質、肥胖等眾多因素有關。

  至於子宮肌瘤依照生長位置,可分為三大類:

一、子宮肌肉層肌瘤:肌瘤生長於肌肉層中
二、黏膜下肌瘤:肌瘤生長在子宮腔並常出現經血量增加的病症,有時會塞住子宮頸,甚至陰道口
三、漿膜下肌瘤:肌瘤生長在子宮最外層往腹腔內生長,有時會壓迫到其他器官。

子宮肌瘤未妥善處理,將嚴重影響自身健康

  該名42歲個案為典型的膜下大肌瘤個案,肌瘤長在子宮腔,以致她月經量多、長期貧血,容易頭暈、頻尿,每小時上必須上一次廁所,這對於執教的她來說,相當困擾,下課後第一件事就是跑廁所。

  日前感冒引發嚴重喘咳,先至中醫及診所就醫,但症狀持續惡化,最後因反覆發燒,而至國泰醫院急診室,血液檢查顯示,白血球過高,血紅素偏低,只有3.9(正常為12g/dL),立即住院,持續給予抗生素治療。

  住院期間,她如廁時,突然猛咳後,下體掉出一團約10公分的組織肉塊,有如鐘錘,掛在兩腿中間,原本以為是子宮脫垂,但超音波檢查卻發現,這是黏膜下大肌瘤,且子宮已被撐到14公分(正常為6-7.5cm)。

  蔡亞倫表示,少部分有過生產經驗的女性飽受子宮下垂困擾,腹部一用力,就子宮脫垂,掉出體外,但子宮肌瘤患者因為咳嗽,腹部過於用力,以致肌瘤被擠出陰道的個案,則相當少見。
  
  為了降低感染風險,醫療團隊立即幫該患者安排微創子宮鏡子宮肌瘤切除手術,術後觀察一天,感染獲得控制,隔天順利出院。

子宮肌瘤過大,建議及早就醫治療

  蔡亞倫說,如果子宮肌瘤體積不大,且並未壓迫子宮腔,通常沒有症狀,無須處理。但如果為肌肉層肌瘤、黏膜下肌瘤,體積太大,壓迫子宮腔時,就會出現月經血塊、經血過多,導致貧血,以及腹痛、便秘、頻尿等症狀,務必積極治療,改善生活品質。

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