孕產百科 孕前調養

想要求子,放心接受人工生殖治療,不會因此增加罹患卵巢癌、子宮內膜癌與乳癌的風險!

在少子化的年代,依然有飽受不孕困擾的女性求助不孕症專科醫師,期望在人工生殖技術的協助下,讓自己如願生兒育女。但在積極求醫的過程中,或許有人聽聞治療經常使用到刺激卵巢的藥物,將會提高卵巢癌、子宮內膜癌與乳癌等婦癌的機率?


     其實,早有研究指出,接受人工生殖治療的婦女,得到婦科癌症的風險並不會比未接受人工生殖治療的婦女來得高!透過兩位不孕症專科醫師在媒體平台發表的文章來一解大家的疑慮吧!

 

迷思與現實恰恰相反

      任職送子鳥生殖中心的李日升醫師表示,完全可以理解一般人的疑惑,就是直覺認為:試管人工授精因為有使用荷爾蒙藥物,所以有可能會增加罹患卵巢癌、子宮内膜癌與乳癌的機會。這種直覺與「因為吃冰所以感冒,因為吃很多所以胖」有點類似。但是醫學上,直覺有可能跟現實情況相反。

     他以迷思與事實對照的方式提出說明,並以數據佐證:

 

迷思1.試管增加卵巢癌的機會

迷思來源:使用排卵藥或排卵針,刺激多一點卵泡長大、排卵,或是因為取卵手術,所以可能會增加卵巢損傷,因而會提高卵巢癌的機會。

事實:試管嬰兒不會增加卵巢癌的機會!

     根據荷蘭從 1983 到 2000 年全國研究分析,追蹤了30,625 位接受人工或試管女性的身體健康。他們發現試管不會增加卵巢癌的機會,且發現不論試管療程次數、取卵顆數、或是有沒有造成卵巢過度刺激(OHSS)、或是接受試管嬰兒的原因,都不會影響卵巢癌的機會。簡單的說,就是試管人工不會增加卵巢癌。

 

迷思2.試管增加子宮內膜癌的機會

迷思來源:胚胎植入後,會使用雌激素跟黃體素幫助胚胎著床、幫助胚胎發育。一般人認為,雌激素就是子宮內膜癌的元兇,所以試管會增加子宮內膜癌的機會。

事實:試管嬰兒不會增加子宮內膜癌的機會!

     根據一篇多論文分析,總共分析了六篇研究,包含了 776,224位女性(其中103,758有接受試管療程),分析後發現「試管嬰兒不會增加子宮內膜癌的機會」,甚至可能有降低子宮內膜癌的機會。從統計顯示推論,可能是因為療程中,為了幫助胚胎著床、胚胎發育,使用的「黃體素」,產生的一種好的副作用。對於婦產科醫師而言,都知道黃體素本身就有保護子宮內膜,降低子宮內膜癌的效果。(早期子宮內膜癌,也是可以用高劑量黃體素來治療)。所以,這個意外的發現對不孕症醫師而言,一點都不意外。

 

迷思3:試管嬰兒會增加乳癌的機會

迷思來源:跟子宮內膜癌很雷同,乳癌也跟女性體內荷爾蒙息息相關。所以,一般會直覺認為,試管使用雌激素、黃體素會增加乳癌風險。

事實:試管嬰兒不會增加乳癌的機會!

     同樣是荷蘭研究,從1997年開始到2000年接受試管的女性們,追蹤大約20年,總共追蹤了25,108位女性,其中包含19,158位試管女性。他們發現「試管嬰兒不會增加乳癌的機會」。

     統計發現,每十萬人中,一般女性得乳癌機會是163.3人,接受人工療程女性得乳癌機會是167.2人,試管女性得乳癌機會是163.5人。統計起來,並沒有差別,也就是說,試管用藥不影響女性罹患乳癌機會。

     不過,李日升醫師仍要提醒大家,「有家族史,有症狀,應該要儘早檢查,才不會延後治療機會」。他指出,「如果真的有卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌,也建議大家在化學治療、放射線治療(電療)前,接受冷凍卵子(冷凍胚胎)療程,保存自己未來的生育機會」。


 

別讓排卵藥物揹「增加罹癌風險」的鍋

     同為不孕症知名醫師的譚舜仁醫師指出,「乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌都和荷爾蒙有關,打排卵針增加排卵數目,連帶讓短期血中荷爾蒙濃度上升,看似可能會增加癌症風險,其實不然,已經有很多超過二十年的追蹤研究報告否定了這個關聯性」。

     譚舜仁醫師表示,婦產科醫師心中很尊敬的綠皮書《婦產科學期刊Obstetrics & Gynecology》在2020年刊出一篇早發型乳癌證據回顧研討會摘要,也做出和美國生殖醫學會準則一樣的結論:生殖藥物和乳癌風險增加沒有關聯。

     譚舜仁醫師說明,「卵巢癌本身和不孕、沒有生過小孩、停經年齡晚有關,歐洲研究指出,經由人工生殖療程懷孕的次數越多,卵巢癌風險反而降低」。另外,近年的研究也發現,卵巢癌可能來自於輸卵管,種種證據顯示,卵巢其實是無辜的受害者。子宮內膜癌則和常常月經不來,也就是慢性不排卵有關,和排卵藥物沒有直接關係。

     網路傳言多,千萬不要輕信!能解決疑惑的,只有真正的專家,也就是說,有疑惑直接問專家,才不會被不實傳言影響,耽誤了大好時機,要知道對於「做人」來說,時間是殘酷的!唯有早日求助專業,才能早日抱得孩子歌唱「搖籃曲」!