口服類固醇藥物使用須審慎評估，即使短期也要小心，出現不適應主動告知醫師

國衛院14日上午公布這項研究報告，研究團隊分析衛福部資料學加值中心2013年至2015年巨量資料，研究對象多達為262 萬3,327名、介於20歲至64歲的成年民眾，探討曾使用一次短期口服類固醇者，在用藥後一個月以及二到三個月（31天至90天）期間，是否出現消化道出血、敗血症或心臟衰竭等副作用。 

研究者之一、林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰說，報告顯示，兩成五民眾曾使用短期口服類固醇，女性多於男性，八成五並無慢性疾病史，使用短期口服類固醇的中位數為三天。

使用類固醇的原因主要治療急性呼吸道感染或皮膚相關疾病（如：急性上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎、扁桃腺炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎、濕疹、蕁麻疹及搔癢症等），最常開立處方的科別為皮膚科、耳鼻喉科、家醫科、內科以及兒科。

分析發現，在使口服類固醇後第一個月內，發生消化道出血的機率將高出1.8倍、敗血症高出2倍、心臟衰竭高出2.4倍等。值得注意的是，即使是沒有任何慢性疾病史的患者，短期使用14天以下的口服類固醇，也可能出現同樣的疾病風險。

姚宗杰說，以往認為短期使用口服類固醇，應該絕對安全，但這項研究卻發現，這仍存在一定的疾病風險，只能說是相對安全，但慢性疾病患者用藥之後，風險更高，將研究外推，免疫力較差的幼兒更應謹慎使用類固醇。

姚宗杰建議，臨床醫師在開立短期口服類固醇時，仍需謹慎評估使用類固醇的必要性與潛在風險，以減少副作用，如果不是「非用不可」、不見得一定要吃，或許考慮不用。   

此外，民眾短期口服類固醇時，如有不適症狀，應主動告知醫師，切勿自行停藥，由醫師評估用藥安全。至於塗抹在皮膚的類固醇藥膏，因為劑量較低，且不會作用於全身，安全性較高。