把握最初1000天成長關鍵，育嬰疑問一次解答

「生命最初的1000天」是指每個孩子從在母親子宮內到2歲這段期間，「生命最初1000天營養全計畫」召集人暨新光醫院小兒科穆淑琪主任表示，概念源於前美國國務卿希拉蕊．柯林頓（Hillary Rodham Clinton）在2010年發起全球「1000 天夥伴（1000 Days Partnership）」計畫，目的在於「確保全球每位兒童從在母親子宮內胎兒期至兩歲生日這關鍵 1000 天內得到足夠適當的營養，這能使孩童終身受益」。

孩童健康超前部署．從孕期開始掌握關鍵1000天

這個關鍵階段的價值何在？穆淑琪主任解釋，「寶寶2歲時免疫系統發展趨向成熟，針對牛奶蛋白過敏寶寶，在1歲前，約已有50%寶寶逐漸發展口服耐受性；此階段的身高也已是成人期的一半，更在2歲決定了未來的飲食習慣是否會偏食或挑食」。因此，在2歲之前，如何給予寶寶足夠又適當的營養，讓寶寶一生都能受惠，就成了歐美與台灣兒科醫界所關注的焦點，同時更致力推廣掌握關鍵1000天的重要。

由於媽媽懷胎十月的時間約占1000天的1/3，穆淑琪主任提醒，「請孕媽咪在孕前就養成良好飲食習慣，才能以足夠的養分做為胎兒器官發育的最佳後盾！均衡攝取各類營養素，不挑食不偏食，讓胎兒感受到媽媽重視營養的用心」，這樣也算是一種胎教，當寶寶出生後，自然而然承襲均衡飲食的好習慣。

另外，她補充，不論寶寶喝母乳或配方奶，都應該在4～6個月大時開始補充副食品，穆淑琪主任強調，「奶類繼續喝，沒有斷奶這回事，而是在不同年紀攝取適合的奶類」。大家所說的「斷奶」，正確說法是「斷奶瓶」才對。

媽咪育嬰大哉問與醫師關心有落差

為了幫助媽媽解決最為困擾的育嬰問題，「生命最初1000天　營養全計畫」特別針對媽媽與兒科醫師進行雙邊調查，從「母乳」、「配方奶」、「副食品」三大面向進行問題分類，蒐集北中南超過800位媽媽最關心的育嬰問題與近60位兒科醫師最常被問的問題。

比對雙方的調查結果，竟然出現落差，召集人穆淑琪主任推測，就醫師端來看，或許是根據自身在門診最常被問到的問題作答，也可能出自主觀意識認為較重要的問題；而媽媽端則可能是在有限的門診時間內，匆忙間，忘了先前想問的問題，她建議，「看診前，不妨將問題寫下來，就不用怕忘記，然後等出了診間才熊熊想起，但也不好意思重回診間詢問醫師」。

北中南媽咪所關切的問題也不同．便便狀況是共同關心課題

穆淑琪主任也提到，北中南媽咪所關切的問題也不一樣，「在『母乳』相關問題中，北部與南部的媽咪關心的問題還有一致性，就是『母乳喝的夠不夠？』而中部媽咪關心的則是『喝母乳能否預防過敏』，這可能與置身環境隱藏的過敏因子有關」。

在配方奶相關議題中，北部媽咪最擔心寶寶晚上溢奶、哭鬧，「這可能與北部媽咪的工作較忙、生活步調較快有關」，倒是寶寶喝了配方奶後的「便便」狀況，是全台媽咪共同關心的課題。

至於副食品相關議題，同受北部與南部媽咪的關心是「如何判斷寶寶什麼時候可以開始吃副食品？」以及延伸到「副食品過敏會出現什麼症狀呢？」中部媽咪則是重視「餵食副食品時，哪些可以吃，哪些不能吃？」擔憂早一點吃是否會引起過敏？穆淑琪主任表示，「寶寶4～6個月大時，即可開始餵食副食品，其中適度且漸進式的給予寶寶『可能會』過敏的食物，如：蛋、魚蝦、小麥等，並仔細觀察寶寶餵食後的反應。如此，不僅有助提升寶寶對食物的接受度，也能減少身體對新食物過度的免疫反應」。

穆淑琪主任表示，許多媽咪會利用看診時間，提出問題詢問醫師，但在平常時日，不免碰到各式各樣的問題，在急於想要知道答案的時候，多會使用「Google大神」或是透過臉書各個粉絲團、社團詢問，她提醒，「這時需要媽媽發揮判斷力，拿捏參考來源的可信度有多少，千萬不能什麼都信以為真」。

凝聚醫界共識．專業解答14道重要問題

雖然在診間的衛教內容最具可信度，但穆淑琪主任說，「畢竟看診時間有限，兒科醫師很難一一回答媽媽所有的疑問。另外，很多在診間常反覆被問的問題，有的問題是同業已有一致共識，有的則在醫界還未完全有共識」，為了讓媽媽能有標準公正的答案可依循，不致在育嬰路上徬徨無助，「生命最初1000天　營養全計畫」由召集人穆淑琪主任領航，與台灣新生兒科醫學會、台灣兒童胸腔暨重症醫學會攜手合作，並號召曾經參與德國慕尼黑大學早期營養課程（ENS, Early Nutrition Specialist）培訓的兒科醫師，跨足新生兒科及兒童胸腔暨重症次專科等7位權威醫師，共同發起本計畫，期許將生命早期正確的營養概念落實在台灣本土！

為了解決媽媽育嬰營養困擾，特別彙整成14道最常見的問題，並製作成圖文並茂、容易理解的診間衛教桌曆，不但方便醫師在診間講解，媽媽也能快速一目了然，還能掃描桌曆上的QR code，觀看由兒科醫師凝聚共識所提出專業的解說影片，並可將這些實用衛教資訊都下載儲存於手機中，隨時閱讀。

一次解決兒科醫師與媽媽的痛點．不受時空限制即時解惑

此舉一次解決了兒科醫師與媽媽的痛點，穆淑琪主任說，「醫師因看診時間有限，不免在衛教內容上有所取捨，而無法給媽媽完整的資訊；媽媽則是忙於育嬰，總是忘了要問最想要知道的問題」。

如今，透過這樣的服務，醫師不用再擔心講得不夠完整，而未能發揮應有的預防效果；媽媽更時隨時可輕鬆快速獲取來自專業權威醫師的實用建議，不用擔心網路搜尋到的資訊是否正確，也不須懷疑是否被網路謠言或錯誤迷思所誤導，甚至在面臨長輩的質疑時，也很適合拿來做為說理的依據。

即日起，在全台近3000名兒科醫師的診間服務正式上線，相信首創方便快速又容易理解的嶄新服務模式，可以不受時空限制，即時服務許多在育嬰路上感到困擾的媽媽！穆淑琪主任補充，「如果看過，想要知道更多訊息，也歡迎再與醫師進行討論」。