寶寶黃疸在醫院照光，怎麼餵？雙胞胎怎麼餵？吸多久要換邊？睡不好會影響哺乳吧？月子期哺乳問題多，讓專家來解惑！

Q1.因為黃疸的關係，寶寶留在醫院照光，不能親餵，我能怎麼做？

國民健康署母乳哺育種子講師暨國際認證泌乳顧問黃資裡：的確寶寶在醫院總是讓媽媽很擔心焦慮，建議媽媽在這段時間，腦中想著寶寶，以手擠乳或用空針把初乳擠出來，白天大概平均兩小時左右擠一次，晚上則間隔約3小時。儘量把乳汁擠出，送到醫院給寶寶喝。寶寶喝愈多，愈能幫助改善寶寶的黃疸問題。因初乳有輕瀉的作用，可幫助寶寶排出黏稠的胎便，膽紅素也能隨著糞便排出，降低新生兒黃疸對寶寶的影響。

Q2.如何觀察寶寶是否有喝飽？

國民健康署母乳哺育種子講師暨國際認證泌乳顧問黃資裡：其實寶寶不如爸媽所想像的那麼不容易喝飽！只要依照寶寶的需求，想喝奶就餵他喝，當寶寶嘴巴自然鬆開乳房時，臉上有滿足的表情，大概就表示喝飽了。然後觀察到下一次喝奶，約有1個多小時到兩小時的間隔，就不用擔心寶寶沒有喝夠奶。月齡愈大的寶寶，每次喝奶的間隔會拉愈長，差不多可相距2.5～3個小時。

通常爸媽都過於擔心寶寶一哭就表示肚子餓，其實可能有其他需求，也許需要被擁抱或吸吮以滿足他的安全感，還請爸媽多多觀察寶寶，建立彼此的默契。

Q3.一定要吃補品的湯湯水水，才有利乳汁分泌嗎？

國民健康署母乳哺育種子講師暨國際認證泌乳顧問黃資裡：這是大家常有的迷思，覺得一定要喝湯湯水水或吃很補的東西才會有奶水。事實上，奶水多寡與兩大原則有關，一是乳汁是否頻繁被移出，二是情緒的穩定與否，才會影響乳汁分泌的狀況。

只要依寶寶需求，頻繁哺餵與正確移出奶水，保持愉悅心情，就可幫助乳汁分泌出相對多的量。至於飲食，均衡攝取六大類營養素，以及補充足夠的水分，一天大約2,500 c.c.～3,000c.c.，不吃補品也能順利分泌乳汁。

Q4.怎樣才算是供需平衡呢？

國民健康署母乳哺育種子講師暨國際認證泌乳顧問黃資裡：每個寶寶所需要的奶量都不一定，所謂的「供需平衡」就是寶寶的需求跟媽媽所夠供應的達到平衡狀態。媽媽只要依照寶寶的需求哺餵，透過寶寶吸吮乳房，接受訊息的大腦自然調控出寶寶所需要的奶水量。一般來說，滿月之後，寶寶每日的平均量大約在720c.c.～750c.c.左右，媽媽不必為了全母乳而拚命擠奶，然後冰到冰箱庫存，以為這才叫「供需平衡」。

Q5.滿月後，我要回職場上班，所以早早瓶餵比較好？

國民健康署母乳哺育種子講師暨國際認證泌乳顧問黃資裡：好多媽媽有未雨綢繆的想法，一定要先把乳汁準備好才放心。其實要從原本的親餵轉瓶餵並不難，不必為了之後反正要轉瓶餵，而在一開始就採瓶餵方式餵奶，媽媽應該是儘量親餵才是。通常8週的產假留個2～3週左右，觀察寶寶的喝奶頻率，試著在白天的哺乳時段把奶擠出，交給親人用瓶餵方式餵寶寶，晚上依然儘量親餵。這樣可以滿足寶寶白天沒看到媽媽的安全感。由於回到職場後，為了配合上班能擠奶的時間，最需要改變的是，媽媽勢必要調整一下擠奶的頻率，通常會調整成5小時一次。

Q6.每次擠乳要擠到什麼程度就能停止？

國民健康署母乳哺育種子講師暨國際認證泌乳顧問黃資裡：一般可分三階段來說：產後的前三天，頻率要高，不要超過兩個小時才擠一次，兩邊乳房都擠，差不多共20～30分鐘；來到第七天，已經可感受到乳房有脹奶的感覺，擠到覺得乳房有舒適的感覺，大約也是20～30分鐘；再來產後14天，甚至3週或滿月時，媽媽的乳汁分泌多非常順暢，脹奶與擠出後的柔軟的感受有明顯差異，就不再刻意計算擠多久時間，只要擠了覺得舒適就可以了。當供需平衡後，有文獻指出，大概10分鐘左右，即可擠出乳房中91%的乳汁，因此，擠多久，就看自己的感覺或需求量了。

Q7.我覺得睡眠品質很不好，會影響哺乳吧？

國民健康署母乳哺育種子講師暨國際認證泌乳顧問黃資裡：每一個人對於「睡眠品質」的要求不同，一旦你覺得睡眠品質不好，可能會影響到情緒。至於是否影響哺乳？理論上應不致有大影響，不過，若自身出現嚴重的疲憊感、情緒相當浮躁、易怒，甚至身體不適，就有可能影響哺乳。這時，需要與家人討論，讓人接手協助照顧孩子，給自己一段能夠充分休息補眠的時間，避免因情緒低落而影響到哺乳。

Q8.寶寶喝奶有固定時間嗎？

國民健康署母乳哺育種子講師暨國際認證泌乳顧問黃資裡：剛出生的寶寶因缺乏安全感，會焦慮緊張，為了適應這個陌生的世界，他需要在媽媽的身上，聽到媽媽的聲音，得到媽媽的擁抱，甚至嘴巴有一些吸吮的動作，來滿足他的安全感，這時的寶寶沒有辦法掌控時間，使得頻率混亂，所以建議媽媽依寶寶的需求餵奶，即使不一定是肚子餓，也能藉由吸吮滿足他的安全感。大約產後7天，寶寶覺得世界並不可怕，會慢慢調適作息，逐漸出現他覺得舒適的「節奏」，差不多3週到滿月的階段，大部分的寶寶有著穩定的喝奶頻率，大約每隔兩、三個小時左右喝一次奶，只是偶爾可能受到外在影響，而有一些異動。

Q9.雙胞胎要怎麼餵奶比較好？一定要輪流換邊嗎？

國民健康署母乳哺育種子講師暨國際認證泌乳顧問黃資裡：如果兩個寶寶的吸吮能力或體重沒有太大差異的話，其實不一定要換邊，若是兩個寶寶差異性大，就會建議輪流換邊哺餵，避免產生大小奶的問題。至於怎麼餵比較好，可以同時餵兩個比較省事，也能一次餵一個，但就比較累，要看孩子的狀況，還有自身習慣與生活型態，有幫手的話，一次餵一個，沒有幫手，就需要把調整兩個孩子的喝奶時間，方便一次餵兩個，然後兩個寶寶休息時，媽媽也能休息，多少能輕鬆一點。

Q10.寶寶吸多久要換邊餵？

國民健康署母乳哺育種子講師暨國際認證泌乳顧問黃資裡：這可分為剛出生的前幾天與後面幾天來看，產後三、五天以內，建議可以換邊，左邊餵5分鐘，再換右邊5分鐘，讓兩邊乳房都能被不斷刺激而增加泌乳量；約7～10天左右，泌乳量已趨穩定，乳汁也從初乳、過渡乳變為成熟乳，成熟乳有前奶水分較多）與後奶（脂肪比例較高）的差別，建議一次餵單邊，下一餐換邊餵，兩邊交替餵，前奶後奶都不會被遺漏。