生產過程實況全記錄-Part2 產程直擊-自然產

郭芳君／第一胎／懷孕41週生產

男寶寶簡康晏‧ 3,638公克

芳君媽咪原以為會生下元旦寶寶，但是小康晏住在媽媽子宮裡太舒服了，比預產期整整晚了12天才來報到。芳君於1月11日住進亞東醫院樂得兒產房待產並進行催生，凌晨4點鐘開始感受到強烈的陣痛，施打無痛分娩之後，陣痛獲得緩解，直到隔天中午，小康晏終於跟爸媽見面了！

→芳君在老公陪伴下，於1月11日住進亞東醫院樂得兒產房待產。芳君說：「寶寶的預產期原本是1月1日，但是左等右等就是沒有動靜，直到11日當天，終於有一點點腰痠的感覺，於是直接到醫院待產。」

懷孕超過41週宜住院待產
芳君到院時，並沒有任何明顯的產兆發生，亞東紀念醫院婦產科主治醫師盧信芬表示，對於第一胎的產婦，當子宮頸口張開3～4公分以上，才符合住院待產的標準，而從4公分到10公分，也就是子宮頸口完全張開的過程需要16～18小時，但是對於過期妊娠的產婦，懷孕超過41週就建議到醫院待產。

「催生」時機

盧信芬醫師表示，催生藥物的作用在於讓準媽媽的子宮頸變軟，醫師會視情況決定是否需要進行催生，在等待子宮頸口全開的過程中，若子宮收縮的強度趨緩，產程進展速度變慢，則會給予藥物輔助或進行破水。

About無痛分娩

芳君在產程加速進行時，決定施打無痛分娩。無痛分娩能幫助緩解準媽媽在待產過程中因陣痛引起的不適感，疼痛難受的感覺會大大降低，但並非真正無痛的狀態喔！盧信芬醫師表示，當子宮頸口全開時，為了讓產婦能感覺到子宮的收縮，配合產痛正確使力，無痛分娩的劑量會減少或完全關閉。所以，在關鍵一刻，媽媽還是必須靠著自己的力量將孩子生出來。

在「樂得兒」產房生產

過去，自然產產婦從待產、生產及產後恢復都在不同的產室進行，近年來，有越多越多醫療院所規劃建置了「樂得兒」產房。盧信芬醫師表示，樂得兒產房的佈置有家的溫暖，並有各項生產設備，讓產婦從待產、生產及產後恢復都在同一個室內進行，是比較人性化的設置。當準媽媽子宮頸口完全擴張，醫護人員就可以立刻就定位，隨時準備進行生產工作。

掌握痛點 媽咪一定要知道的事

根據醫學理論，自然產生產過程依照進展程度及推進的時間，分為三個階段，也就是三個產程。其中，從子宮收縮開始到子宮頸完全擴張為止，為第一產程。子宮頸完全擴張到胎兒完全娩出，則為第二產程。而胎兒娩出到胎盤排出則為第三產程。
盧信芬醫師表示，第一產程的時間最長，可能從數小時到10多小時，這段期間，媽咪可以透過感覺自己身體疼痛的部位，來了解胎兒前進的位置。因為胎兒會隨著子宮收縮慢慢的下降到產道，例如當胎兒壓迫到媽咪的恥骨時，媽咪可以感覺到恥骨部位特別疼痛，媽咪必須自我感覺，究竟是恥骨部位、子宮頸口或是陰道部位比較疼痛有壓迫感，可以主動告知醫護人員，也能幫助作為判斷評估產程的參考依據。

用力小撇步
1.感受到陣痛時，頭微微抬起眼睛看著肚子正中央位置。
2.吸飽氣之後，憋住撐5秒鐘再吐氣，想像是解硬大便的感覺，努力將腹部往下擠。
3.避免大喊大叫，喊叫反而可能導致無法正確用力，還會讓產婦感到無力。

剪會陰

一定要剪開會陰嗎？盧信芬醫師表示，剪開會陰能避免胎兒在通過產道時可能造成嚴重的撕裂傷，影響產後恢復與性生活。但有些媽媽基於個人因素，也可以選擇不要剪開會陰。所以，自然產媽咪可以事前與醫師溝通，再決定要不要剪開會陰。

第一次親密接觸

近代醫學理論指出，產檯上的肌膚接觸對刺激泌乳激素作用，幫助日後哺乳順利，增進母子情感都有加分作用。所以，當寶寶出生後臍帶剪斷之前，護理人員會將寶寶抱到母親面前，讓母親與寶寶有第一次的撫觸。待進行初步的檢查與清潔程序之後，會讓媽媽與寶寶有親密的肌膚接觸，並學習哺乳技巧。