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4類型孕婦產檢攻略-依產檢時程按時檢查

Must do‧依產檢時程按時檢查

定期產檢,才能全盤掌握孕期狀況,因此,準媽咪不要忘記按照「孕婦手冊」的產檢時程表,才能按時接受產檢!

根據國民健康局提供孕婦產檢查之給付時程、服務項目,以及自費檢查的內容彙整如下:

第6週

孕婦手冊給付時程  無‧需自費(或使用健保IC卡)
建議週數  第6週
檢查項目  驗孕
檢查方式  驗孕卡尿液檢測

第8週

孕婦手冊給付時程  無‧需自費(或使用健保IC卡)
建議週數  第8週
檢查項目  回診
檢查方式  超音波(看胎兒心跳)

第12週以前

孕婦手冊給付時程  第1次
建議週數  第12週以前(妊娠第一期:妊娠未滿17週)
檢查項目 
一、於妊娠第12週或第一次檢查,須包括下列檢查項目:
1.問診:家庭疾病史、過去疾病史、過去孕產史、本胎不適症狀。
2.身體檢查:體重、身高、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔檢查、胸部及腹部檢查。
3.實驗室檢查:血液常規、血型、Rh因子、梅毒篩檢(VDRL)、德國麻疹抗體、(Rubella IgG)、愛滋病檢查及尿液常規。
二、例行產檢:
1.問診內容:本胎不適症狀,如出血、陣痛、腹痛、痙攣。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
檢查方式:問診‧聽診‧抽血‧驗尿
自費項目:超音波檢查‧第一期母血唐氏症篩檢以及胎兒頸部透明帶檢查(11?14週)‧脊髓性肌肉萎縮症帶原基因篩檢(可於12?20週接受抽血檢驗)‧絨毛取樣染色體檢查(可比較早知道結果,但技術門檻高,能執行檢查的醫師不多)

第16週以前

孕婦手冊給付時程  第2次
建議週數  第16週(妊娠第一期:妊娠未滿17週)
檢查項目  例行產檢
1.問診內容:本胎不適症狀,如出血、陣痛、腹痛、痙攣。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
檢查方式  問診‧驗尿
自費項目  第二期母血唐氏症篩檢‧羊膜穿刺染色體檢查

第20週

孕婦手冊給付時程  第3次
建議週數  第20週(妊娠第二期:妊娠17週至未滿29週)
檢查項目 
一、例行產檢:
1.問診內容:本胎不適症狀,如出血、陣痛、腹痛、痙攣。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
二、超音波檢查
三、早產防治衛教指導
檢查方式  問診‧驗尿

第20~24週

健保給付時程  無‧需自費
建議週數  第20~24週
檢查項目  高層次超音波檢查

第24~28週

健保給付時程  無‧需自費
建議週數  第24~28週
檢查項目  妊娠糖尿病篩檢
檢驗方式  喝糖水+驗血

第28週

孕婦手冊給付時程  第4次
建議週數  第28週(妊娠第二期:妊娠17週至未滿29週)
檢查項目  例行產檢
1.問診內容:本胎不適症狀,如出血、陣痛、腹痛、痙攣。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
檢查方式  問診‧驗尿

第32週

孕婦手冊給付時程  第5次
建議週數  第32週(妊娠第三期:妊娠29週以上)
檢查項目 
一、例行產檢
1.問診內容:本胎不適症狀,如出血、陣痛、腹痛、痙攣。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
二、實驗室檢查
於妊娠20週後提供梅毒檢查(VDRL)、B型肝炎表面抗原檢查(HBsAg)、B型肝炎E抗原檢查(HBeAg)、德國痲疹免疫球蛋白G檢查(Rubella IgG)等實驗室檢查。
三、胎兒生長超音波評估
檢查方式  問診‧驗尿‧抽血‧超音波

第34週

孕婦手冊給付時程  第6次
建議週數  第34週(妊娠第三期:妊娠29週以上)
檢查項目  例行產檢
1.問診內容:本胎不適症狀,如出血、陣痛、腹痛、痙攣。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
檢查方式  問診‧驗尿

第36週

孕婦手冊給付時程  第7次
建議週數  第36週(妊娠第三期:妊娠29週以上)
檢查項目  例行產檢
1.問診內容:本胎不適症狀,如出血、陣痛、腹痛、痙攣。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
檢查方式  問診‧驗尿
自費  B型鏈球菌篩檢(適合35~37週檢查,視孕婦狀況而定)
檢查方式  內診(自陰道及肛門處採集分泌物送檢驗)

第38週

孕婦手冊給付時程  第8次
建議週數  第38週(妊娠第三期:妊娠29週以上)
檢查項目  例行產檢
1.問診內容:本胎不適症狀,如出血、陣痛、腹痛、痙攣。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
檢查方式  問診‧驗尿

第39週

孕婦手冊給付時程  第9次
建議週數  第39週(妊娠第三期:妊娠29週以上)
檢查項目  例行產檢
1.問診內容:本胎不適症狀,如出血、陣痛、腹痛、痙攣。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。

檢查方式  問診‧驗尿

第40週

孕婦手冊給付時程  第10次
建議週數  第40週(妊娠第三期:妊娠29週以上)
檢查項目  例行產檢
1.問診內容:本胎不適症狀,如出血、陣痛、腹痛、痙攣。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
檢查方式  問診‧驗尿

第41週

孕婦手冊給付時程  無‧需自費(或使用健保IC卡)
建議週數  第41週以前(妊娠第三期:妊娠29週以上)
檢查項目  檢查胎盤功能是否健全‧胎心胎動檢查
檢查方式  用胎兒監視器偵測有無胎動及胎動時胎兒心跳的變化情形、超音波評估胎兒大小、胎位、胎盤狀況、羊水量。

產檢提醒

1. 定期產檢:東元醫院婦產科產科主任曹健民指出,「定期產檢是所有的孕媽咪都要把握的原則」,主要是透過定期檢查,才能隨時掌握媽媽與胎兒的狀況,預防孕期可能發生的各種併發症;萬一有什麼問題時,也能夠及時給予適當的醫療處置與照護。他強調,產檢中任一項檢查的安排都有其道理,「很多危險狀況不是當下才出現,而是有其前兆」,只有按時做產檢,才能降低母體與胎兒面臨風險的機會。
2. 攜帶媽媽手冊:通常在妊娠12週時,就可領取媽媽手冊,請注意,每次產檢時務必攜帶,除了以此做為優待掛號費的證明外,更是孕媽咪與產檢醫師的溝通工具。
3. 善盡告知過往病史義務:嘉義基督教醫院婦產部主治醫師王培中表示,「孕媽咪若有慢性病史,一定要主動告知產檢醫師,以了解用藥狀況,必要時,進行藥物調整,才能確保孕媽咪與胎兒的健康」。他強調,「千萬不要怕藥物傷了胎兒而自行停藥,或是有所忌諱隱瞞不說,應讓醫師評估狀況,並視情況調整為孕期安全的用藥。」
4. 檢查時穿著合宜:建議穿著兩截式服裝,方便進行如內診或超音波檢查。下半身服裝可著裙裝或穿脫方便的褲裝。