症狀四：痔瘡  子宮壓迫所致‧症狀治療即可

原因與症狀
馬偕紀念醫院台北院區婦產科主治醫師黃文助表示，痔瘡是在懷孕期間容易發生的症狀之一，原因在於隨著孕媽咪進入中後期，胎兒迅速成長，子宮漸漸變大、變重，此時的子宮會對骨盆腔中的靜脈產生壓迫感，進而會阻礙肛門附近的血液回流，促使其靜脈腫脹而出現血管瘤所引起。

此外，這時期的孕媽咪因為體內黃體素升高，促使腸胃內食物通過時間變長，加上大腸又吸收水分，進而導致容易出現便祕的情況；當出現便祕時，孕媽咪排便時會更加用力，長期下來就可能導致痔瘡發生。黃文助醫師說明，肛門附近如發生搔癢、疼痛和出血等症狀，都可能代表已患得痔瘡。

舒緩方式

黃文助醫師表示，一般針對孕期所發生的痔瘡症狀，不建議手術，通常以採取症狀治療為主。除了治療之外，孕媽咪平日也要留意飲食和生活習慣，以減緩痔瘡對孕期甚至生產時所造成的不適感。

1 正確飲食習慣
由於痔瘡大多由便祕所引起，因此黃文助醫師特別提醒孕媽咪，平日飲食別忘記多補充天然新鮮的蔬菜水果和水分。尤其體內存有足夠的膳食纖維，才能幫助促進腸胃蠕動，幫助排便以暢通腸道。
此外，最好避免攝食辛辣等重口味食物。黃文助醫師表示，這是因為這些食物可能會導致黏膜更容易充血，進而加速發生痔瘡甚至惡化的可能性。

2 避免長期同一姿勢
黃文助醫師建議，孕媽咪應避免長期維持同一姿勢，尤其是長久站立。他說明，這樣的姿勢會加重子宮對肛門的壓迫感，反而會使痔瘡更嚴重。

3 外部症狀治療
這是最常見的緩和治療方式之一。黃文助醫師說，當孕媽咪就醫並經診斷為痔瘡時，醫師會在必要時給予外用的軟便劑、藥膏或塞劑，先減緩不適，再搭配生活保健來改善症狀。此外，黃文助也建議，平日孕媽咪可採取「溫水坐浴」的方式，如此可幫助促進肛門周遭的血液循環，舒緩症狀。

體重控制得當‧產後自動恢復
黃文助醫師表示，一般來說，如果是孕期才發生痔瘡的症狀，只要平時控制得宜，通常輕微者在分娩之後會自動消退。

不過，黃文助醫師特別提醒，孕媽咪尤其要留心體重控制的部分，循序漸進，避免一下子增重太多，整個孕程依標準應控制在12公斤內，才能避免壓迫到肛門而產生不適。此外，準媽媽在產後的2～3個月必須隨時自我觀察，如果痔瘡的情況仍持續，建議到醫院就診治療。

症狀五：妊娠紋   皮下組織斷裂‧避免體重增加太快

原因與症狀
隨著懷孕至中後期，孕媽咪肚子變大，腹部的皮膚也逐漸撐開；當皮膚過度緊繃且到彈性極限時，皮下組織的纖維就可能斷裂，進而產生「妊娠紋」。這可說是不少孕媽咪煩惱的問題，是否懷孕就一定會有妊娠紋？妊娠紋是否真的可以預防呢？

針對此，從醫學角度來看，黃文助醫師認為，妊娠紋的發生端看每個孕媽咪的體質而定，因為臨床上他曾看過有的，也曾看過完全沒有的。他進一步說明，孕期間的妊娠紋呈紅色，大多會出現在腹部、大腿或乳房等處。生產之後，妊娠紋很少會完全消失，大多只會顏色變淺或變細，如呈現帶點銀色的條紋。

舒緩方式

由於妊娠紋的出現是因為皮膚組織纖維失去彈性之故，因此如想舒緩或避免條紋發生，常見方式如下。

1 控制增重幅度
黃文助醫師表示，懷孕中後期大幅度的體重上升，不但是造成肚子快速變大、皮膚直接撐開的直接原因，更可說是促使妊娠紋發生的間接元凶。因此孕媽咪務必做好體重管理，妥善掌握增重幅度，建議中後期的體重每周增家以小於500公克為基準較佳。

2 塗抹妊娠霜
坊間出現不少琳瑯滿目的妊娠霜相關產品，標榜著只要孕期勤塗抹在腹部、腋下和乳房等位置，就能增加皮膚組織的彈性，幫助預防妊娠紋的發生。針對此，黃文助醫師表示，目前醫學上無相關研究和證據證實，塗抹妊娠霜和預防妊娠紋有直接相關，唯建議還是以孕媽咪個人狀況為主，選擇是否使用。不過，如果要挑選，應事先注意成分說明，以避免塗抹後發生皮膚過敏的狀況發生。

症狀六：陰道分泌物   小心細菌感染‧隨時自我觀察

原因與症狀

由於懷孕期間體內荷爾蒙的大變化，因此孕媽咪的陰道分泌物也會增加。國泰醫院婦產科主治醫師陳思宇表示，在一般狀態下，如孕媽咪沒有不舒服感，都屬正常健康狀態。如果感覺分泌物有點問題，如有搔癢、灼熱、疼痛感，或是味道和顏色異常時，建議孕媽咪一定要先來就醫進行內診檢查。

陳思宇醫師補充，最常見的不健康分泌物為念珠球菌感染，此類分泌物呈豆腐渣狀、帶有搔癢感；此外，如果發現分泌物呈現黃綠色、或是有出血等狀況時，也代表著健康狀態可能有問題。

另外，「絨毛膜發炎（Chorioamnionitis）」也是可能發生的不良分泌物狀況。陳思宇醫師說明，當孕媽咪提早破水時，羊水和子宮可能會受到感染，進而發生此症狀，如沒有即時發現，可能發生以下狀況：24周內，胎兒無法存活；24周後，母體可能有敗血症、胎兒會有併發症甚至胎死腹中。

舒緩方式

陳思宇醫師表示，陰道分泌物的狀況在每個孕期都是必經過程，因此，建議可採取以下方式預防：

1 保持潔淨
只要孕媽咪沒有前述任何不適的情況，平日只要多留意自身狀態，隨時保持局部的清潔與乾燥即可。

2 定期檢查
陳思宇醫師建議，孕媽咪每次產檢時，都務必把任何疑問狀況，反應給所屬婦產科醫師了解，這樣才能及早檢查，及早防護。

案例分享
陳怡妏：第二胎不適症狀更明顯
懷孕8個月（第二胎）
已經有個可愛女兒的怡妏媽咪，雖然已是第二胎，但懷孕的狀況卻比第一胎來得不穩定。她說，光從初期就開始頻尿和孕吐，接著還發生宮縮、痠痛、拉肚子和脹氣的情況，現在因為邁入後期所以胃口也不太好，讓她再一次深深體會懷孕的甜蜜與負擔！