選擇航程╳預先準備 孕媽咪搭飛機免驚！

現代交通便達，每個人經常有搭乘飛機到國內外各地旅遊或洽公的機會；一般健康成人通常沒問題，但如果是懷孕的女性呢？根據美國婦產科醫學會建議，妊娠第18～24週是孕媽咪最能安全旅行的時間；而世界衛生組織（WHO）則建議初產婦懷孕36週以前可搭乘飛機，而經產婦（有一次以上生產經驗）妊娠超過32週就不要搭乘飛機。

2原因‧有併發症者不宜搭乘

耕莘醫院新店總院產科主任張正坤認為，孕媽咪想要搭乘飛機，最重要的大前提就是「安全」。所謂的安全，首先，孕媽咪必須處在健康狀態，不能有產科、內科和外科的併發症。 張正坤醫師表示，產科併發症包含胎盤異常、以前曾早產或流產過、肚子痛、出血、具流產的危險性、子癇前症等等；內科併發症包含高血壓、糖尿病，尤其懷孕又併發高血壓，危險性自然較高，可能會有胎盤早期剝離的狀況；或是有血栓症、貧血、心肺疾病等；只要孕媽咪具備以上其中一項狀況，都不適合搭乘飛機出國。

原因1濕度低‧早產機會高

如果長途旅行，飛機大約升空32,000英呎以上高度，雖然機內艙壓會維持在海平面6,000英呎高度，但仍然比1大氣壓還低（約0.8大氣壓），有些人耳朵會有啵的一聲，即內壓不平衡所致；而機外溫度多在-20℃～-30℃左右，機內會維持在23℃～25℃的恆溫中；濕度方面，機外大約10％左右，機內則約30％～40％，比平日生活環境的50％～60％低得許多，如果加上空調的放送，濕度又更低。 如果濕度小於25％，人體就會感覺比較乾燥，進而流失較多水分，血液會變得比較濃稠，因此有較高機率會出現靜脈栓塞的症狀；對孕媽咪來說，還會有早產的風險。

原因2壓力低‧胎兒易缺氧

如果壓力變得稀薄，血液裡的血氧濃度會比較不夠。張正坤醫師表示，根據相關研究顯示，當艙壓維持在6,000英呎高度時，孕媽咪的氧氣消耗量會降低13％（一般人僅降低3％）。 一般人和健康孕媽咪在高空中的血氧分壓降低時，仍不會有問題，也不會導致胎兒缺氧；然而，如果是本身有心肺疾病的孕媽咪，就很容易導致胎兒陷入缺氧的危機中，嚴重者可能造成胎盤早期剝離的狀況。

認識「血氧分壓」

血氧分壓，指的是血液中溶解氧分子所產生的張力，也被稱為血氧張力；主要在於反映人體吸入氣體氧分壓的高低，和呼吸功能的狀況。

高空輻射，會帶來影響嗎？根據一些報告顯示，女性空服員的流產率，比一般女性還要高一倍；很多人不禁會擔心，這與高空中的輻射是否有關？常常出國旅遊或需要洽公的人，會不會被影響？ 張正坤醫師表示，研究指出，雖然高空中的輻射量，比地面（一般為300毫倫琴的量）還高上二至三倍，但不會對人體有太大影響；飛行10小時，頂多只有1毫倫琴的量，就算飛一年下來，也只有接觸到365毫倫琴左右的輻射量，與在地面接觸的差不多。 由此，張正坤醫師認為，空服員的高流產率，與其長期下來的工作壓力關係較大，或是懷孕初期不穩定、亦或本身有某些疾病或症狀所造成。

4方向‧選擇合適航程

如果孕媽咪處於適合飛行的懷孕週數期間，也想要、或有必要出國一趟，建議可依下列四方向，選擇合適的飛行目的地。

方向1時間不宜過長

一般來說，超過5個小時以上，就被稱為長程飛行。但張正坤醫師建議，懷孕期間儘量減少長途旅行的機率，如果非常必要或很想去，則以5小時內為佳，如東北亞就是最適合孕媽咪出國的地點（航程約3小時左右）。此外，短程飛行的高度比長程低，飛行時間短，在濕度和壓力方面的變化較小，有助於減少孕媽咪發生不適的機會。

方向2已開發國家較佳

孕媽咪行動較不便，難免偶有臨時狀況；如果在已開發國家中旅行，除了地區規劃清楚、交通方便、環境衛生狀況較好之外，也比較能透過該國豐富的資源，尋求便利的協助。

方向3溫度落差別太大

至於太熱（如非洲赤道附近）、太冷（如北美阿拉斯加）的地區，張正坤醫師也不建議，因為這都可能讓孕媽咪難以適應。

方向4是否為疫情地區

更重要的，如果當地正逢疫情肆虐期間，如之前曾流行的SARS、霍亂等等，更是不可前往，以免危害孕媽咪與胎兒健康。

機內多留意‧減輕旅途不適

當孕媽咪準備好、也搭上飛機後，在數小時的飛行過程中，張正坤醫師建議多留意以下事項，將有助於減輕可能的不適狀況。

定期活動下肢

如果一直坐著不動，下肢循環不佳，容易引起水腫和血栓。建議在飛行狀態穩定之後，孕媽咪可每隔一段時間起身走動；另外，穿著寬鬆、下肢可搭配彈性襪，都能夠讓身體比較放鬆、減輕壓力。

安全帶繫對位

在飛航安全標準下，除非已有可解除安全帶的指示，否則只要仍在座位上，大多會需要繫好安全帶。張正坤醫師表示，由於孕媽咪不宜壓迫肚子和腹部，建議將安全帶繫於恥骨上方、隆起的肚子之下，鬆緊適中即可。

選擇走道旁座位

如果搭機前已得知懷孕，張正坤醫師建議，孕媽咪可向航空公司詢問，請求安排坐在走道旁與緊急排的位置，通常這裡的空間較大，活動較舒適；應避免坐在安全門旁邊，以免人來人往，影響孕媽咪安寧。

避免吃某些食物

飛機上常提供多樣化的美食飲品，但為了孕媽咪的健康，最好不要吃會產氣的食物或氣泡飲料，因高空會使氣體膨脹，引起腸胃不適；太鹹的料理也不建議，容易促使血壓升高、循環加速，引發不舒服的感覺。

搭乘飛機前的4項準備

一般國際航線的飛機，大多允許36週以前的孕媽咪乘坐；但畢竟每家航空公司的規定不同，最好能預先洽詢和確認。此外，出發前記得一定要諮詢醫師，且要排除子宮外孕的情況。

準備1醫師診斷書＆適航證明

張正坤醫師表示，登機前約7～10天左右，孕媽咪最好先去門診做產檢，確認母體和胎兒的狀況是否穩定；再請醫師開立診斷書和適航證明，就可憑此登機。這兩種表單，孕媽咪可以透過航空公司索取，再請醫師填寫即可。

準備2健保＆旅遊平安保險

國內的健保，有針對國外就醫的相關理賠和補助，但細項與範圍，建議向有關單位諮詢和確認；此外，根據自己所需，選擇合適的民間公司，購買旅遊平安保險，也能為旅程多建立一層保障。

準備3了解目的地醫療資源

要到國外旅行，除了查詢旅遊資訊外，也要記得了解當地的醫療水準和資源，如醫療單位所在地、醫療保險卡的申請等等，以備不時之需。

準備4個人專屬小物

孕媽咪的身體不比一般人，建議多準備一些個人物品，以預防緊急狀況發生。張正坤醫師說明，如預先複印一份產檢紀錄或摘要，以及請醫師根據狀況，開立適量的安胎藥、暈機藥等常備藥品；亦可準備個人習慣的小枕頭和毛毯，都能讓旅程更舒適且安全。

 

 

張正坤醫師

現任／耕莘醫院新店總院產科主任

經歷／榮總婦產部主治醫師

學歷／台北醫學院醫學士

美國克靈頓大學自然生殖科技不孕症進修