孕產百科 孕期須知

菸害對於母體和胎兒的影響

大多數都知道「菸」對人體會造成傷害,目前也有相關防治菸害的規定。然而,不只是直接的菸害,就連二手菸、三手菸也是,甚至會對孕婦、胎兒、嬰幼兒產生不小的影響!

「菸」的種類很多,而令許多人印象最深的「紙菸」,主要成分為菸草,燃燒後會產生超過7,000種化學物質,除了普遍熟知的尼古丁、焦油之外,更包含鉛、鎘等30多種金屬元素,甚至還含有其他致癌物質,對人體傷害極大!

菸.二手菸.三手菸

根據董氏基金會華文戒菸網的資料,不同的燃燒狀態,產生兩種菸煙,都會對人體造成傷害。

*主流菸煙:燃燒完全,主要是吸菸者吸入肺部後再吐出的煙霧。

*側流菸煙:悶燒的菸草若燃燒不完全,其菸煙會直接飄到空氣中。

菸害對於母體和胎兒的影響

台北長庚醫院執行副院長謝燦堂表示,主流菸煙絕對會對抽菸者本身造成最大且直接的影響;而由主流菸煙和側流菸煙所組成的「二手菸」,擴大空氣汙染的範圍,讓更多人被動或非自願吸入菸煙,深受其害。

至於近幾年來常被討論的「三手菸」,則是指菸已熄滅、但菸煙在環境中殘留的汙染物質。他說明,三手菸會化為粉塵微粒,附著在各種物體的表面(頭髮、衣服、玩具、家具等),縱使肉眼看不見、整體環境看來整潔,但對菸味敏感者卻能聞到菸味;這些微粒若被吸入、觸碰而進入體內,也會影響健康!

不孕機率偏高.有流產風險

無論是誰,只要持續受到菸害,健康勢必受到傷害。謝燦堂副院長說明,曾有研究指出,有抽菸習慣的女性,不孕的機率較高;若懷孕,菸內含的化學物質不但會影響母體生理和胎兒發育,還會提高流產的風險性。

無論是世界衛生組織WHO或各國學術、醫療等單位,都曾經針對菸害進行研究,大多數皆清楚指出菸所造成的危害。有報告顯示,在因癌症而死亡的案例中,約30%與菸害有關;再進一步來看,其中的80%左右則是肺癌的患者。

菸害對於母體和胎兒的影響

全身都可能生病

謝燦堂副院長表示,有菸癮或長期受到菸害(二手菸、三手菸)的女性,將比一般不吸菸、不接觸二手菸和三手菸者,更容易遭遇以下狀況:

*可能提早2年停經、進入更年期。

*更年期的「熱潮紅」症狀會更明顯,因此可能更不舒服。

*菸煙會漸進損傷血管細胞,使心血管硬化,提高冠狀動脈、心臟疾病的罹患率。

*影響卵巢功能、荷爾蒙(雌激素)的新陳代謝,不易受孕成功。

*荷爾蒙代謝受影響,將可能加速骨質流失,促使罹患骨質疏鬆症機率增加。

*呼吸系統首當其衝,容易出現咳嗽、氣喘等呼吸道症狀,甚至肺癌。

*罹患子宮頸癌、外陰部癌症、乳癌等相關疾病的風險也會提高。

*吸菸對於整個口腔部位都會造成危害,輕者口臭、黃板牙,中度則齲齒、牙周病、掉牙,嚴重者可能導致口腔癌、舌癌。

*菸內含的有毒物質會消耗蛋白質、維生素、抗氧化物質等,因此容易導致皮膚乾燥粗糙,產生皺紋,甚至加速老化。

*吸菸影響子宮狀態,促使懷孕後發生前置胎盤、甚至胎盤早期剝離的機率偏高。

*研究指出,尼古丁代謝物可丁寧等物質,會導致母乳產生異味,使寶寶不愛吸吮,連帶可能影響營養吸收、成長;而二手菸也會影響媽媽產後的荷爾蒙分泌,造成乳汁分泌不足。

影響子宮.胎兒發展不良

胎兒所需的營養、氧氣,都是透過胎盤所獲得;因此,若胎盤狀態不佳,胎兒自然難以發育良好。謝燦堂副院長表示,早期他曾到美國的大學跟著某位教授進行胎盤相關研究,他們以早已剝離母體的完整胎盤做實驗,發現重金屬(鎘、鉛等)會經由血液、最後沉積在胎盤組織中,因此推斷此重金屬會使胎盤功能受到損害,進而影響胎兒的發展。

另外,「吸菸者和非吸菸者孕婦的胎兒狀況,差異相當顯著」,謝燦堂副院長以三個月的胎兒超音波影片為例,正常狀態下,胎兒有活力、健康,但吸菸者的胎兒卻沒什麼活力,更被檢查出體重過輕的問題。他進一步說明,主因在於「菸的尼古丁會促使母體心跳變快、子宮血管收縮,進而降低血流量;而血液中的紅血球細胞本來帶氧,也會因此而轉變為攜帶一氧化碳,等於嬰兒的營養和氧氣來源減少,自然發育較不佳、體重過輕、活動力下降」。

出生後仍深受危害

菸害對於母體和胎兒的影響

若孕婦吸菸或吸入二手菸,進入體內的化學物質勢必會對胎兒造成以下影響:

*若母體的血流量不足,有較高風險導致胎盤早期鈣化,進而可能造成早產、流產,甚至胎死腹中。

*吸菸後殘留在體內的尼古丁或其代謝物古丁尼,不但會影響子宮環境,還會對胎兒的神經系統、消化系統與視力等發展造成風險,甚至有先天畸形的危險。

*由於胎兒發育受影響,出生後,可能有新生兒猝死的風險。

*若新生兒平安誕生,也可能有多項問題,如體重偏低、出現呼吸道症狀(咳嗽、呼吸急促或困難、胸悶等),活力明顯不足;長大後,過敏的機率較高,罹患氣喘、異位性皮膚炎、細小支氣管炎等機會增加。

三手菸:嬰幼兒健康的隱形殺手

大部分的人都了解菸害對人體的影響,多數家長也都會避免在寶寶面前抽菸,阻隔吸入二手菸的機會;然而,卻忽略抽菸後在環境中殘留的「三手菸」,反倒成為傷害嬰幼兒健康的「隱形殺手」。

家中任何地方都可能被汙染

謝燦堂副院長表示,抽菸後產生的焦油、微粒等,會以粉塵狀態附著在任何物體上,且存在數天到數個月(有一說是三個月)。因此,將可能發生以下狀況:家長回家後沒換下衣物仍待在客廳,留下三手菸;沒有清理環境,手觸碰殘留三手菸的物體後直接擁抱孩子;寶寶愛東摸西摸、把玩放在客廳內的玩具;身處此環境的家庭,將因為觸摸、以手觸口,讓三手菸被皮膚吸收、甚至吃進體內,造成傷害!

根據台灣家庭醫學會的統計,「在兒童生活環境中,容易殘留三手菸的物品,前五名分別是:衣服、背帶、安全座椅、奶嘴、嬰兒床」。由此可知,尤其是容易接觸外界刺激原的用品,回家後務必清潔徹底;家長也應養成「一回家就清潔」的習慣,以避免發生在家具留下三手菸的狀況。

菸害對於母體和胎兒的影響

即刻遠離菸害.傷害馬上降低

有別於許多病症是多重因素的影響,「菸」對人體的影響是直接且單一的;因此,謝燦堂副院長表示,只要女性「停止抽菸」或「遠離二手菸、三手菸」,生理健康就會逐漸改善。

戒菸有方法

對於癮君子來說,縱使「計畫懷孕」的想法能強化戒菸的動機,但長期成癮的習慣,並非能靠意志力「說停就停」。他建議,可運用「戒菸四招」:深呼吸15次、喝大杯開水、肢體大伸展、刷牙或洗臉,同時改變生活習慣、清潔環境、分散注意力、請朋友監督等,讓自己遠離與菸相關的任何因素,才能提高戒菸的成功率。

沒避孕.就應戒菸

站在專業婦產科醫師的立場,謝燦堂副院長表示,「女性若能徹底戒菸後再開始懷孕,子宮狀態較佳,更能孕育出健康的胎兒」。

然而,大多數想戒菸的人,都需要漫長時間的掙扎,才能真正成功戒除;因此,他建議「沒避孕的女性,愈早開始戒菸愈好」,給自己多一點調整、適應的空間,尋求團體治療或戒菸門診,成功率較高,也不用擔心懷孕後會影響到胎兒。

若還未完全戒除就發現懷孕,也別太自責,可直接諮詢醫師;目前針對孕婦,有較安全的替代藥物可輔助戒菸,亦可採取心理諮商(戒菸專線),媽媽可放寬心。如果非吸菸者、但身處在有二手菸、三手菸的環境中,建議孕婦應鼓起勇氣、主動拒絕,並定期整理所處環境,減少接觸有害微粒的機會。

「戒菸難,養小孩更難」,他勉勵孕婦及有計畫懷孕的女性多想想「戒菸不過是小小關卡」;畢竟,能賦予寶寶健康身體,使其成長茁壯,才是更重要的承諾。