孕期頻尿的原因與緩解方法

孕期頻尿的原因

什麼樣的情況可以被稱為頻尿？臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科專任主治醫師林姿吟表示，在醫學上，一天排尿超過八次就稱為頻尿，但最新的國際尿失禁學會重新定義，認為只要病人感到很常解小便就是頻尿，並沒有一定的規範，由本人主觀意識認定。孕媽咪通常會在懷孕前三個月和最後三個月感到頻尿，原因如下：

黃體素

懷孕初期，體內會大量分泌黃體素來穩定子宮，但黃體素會使平滑肌放鬆，影響到逼尿肌無法幫助膀胱收縮，小便因此解不乾淨 產生尿液滯留的現象，感染機率就會增加。林姿吟醫師舉例，假如有500c.c.的小便量，卻只排了一半，膀胱的容量就只剩下250c.c.，自然會感到頻尿 如此一來，滯留的尿液就像廢水一樣存積在膀胱裡，容易造成感染。

受到子宮壓迫

隨著胎兒的成長，子宮也會脹大，而膀胱位於子宮下方，在懷孕後期，子宮就會壓迫到膀胱，易產生頻尿的現象。

泌尿系統疾病

女性的尿道較短，而孕婦分泌物較多，泌尿道感染的機率比一般人高。泌尿道分為上泌尿道（腎臟、輸尿管）和下泌尿道（膀胱、尿道），所謂的泌尿道感染其實是從尿道感染、尿道炎、膀胱炎到腎盂腎炎，漸進式由下往上延伸的感染。當泌尿道受到感染，解尿時會感到疼痛、有灼熱感，以及頻尿，外陰部不舒服，有時還會發燒、腹部疼痛（恥骨上），如果沒有治療甚至會引起腎盂腎炎， 腎盂腎炎時造成子宮收縮發生早產或流產，嚴重者會引起全身性的敗血症危害胎兒。林姿吟醫師提到，若是孕媽咪有尿道結石的問題，也可能因結石而使尿道堵塞，導致水腎或腎盂腎炎。

膀胱過動症

有些孕婦有頻尿 急尿 急迫性尿 失禁的情形，此時要注意是否為膀胱過動症。一般而言，膀胱在有尿液的時候會放鬆，等到想排尿的時候才會收縮，但膀胱過動症患者的膀胱會不自主收縮，患病原因不明。患者會出現頻尿、急尿、急迫性尿失禁等症狀，晚上也會一直不斷醒來上廁所，這種情形也可能發生在孕期。

由於此症狀在懷孕期間不能用藥，建議孕媽咪可以練習凱格爾運動，當骨盆底肌肉收縮時，會有神經反射到膀胱，使膀胱放鬆，膀胱過動症的症狀就會獲得改善。但凱格爾運動對於患有膀胱過動症的孕媽咪有一定的幫助，但如果是荷爾蒙或受到子宮壓迫引起的頻尿，卻不一定有效果。

漏尿

有些孕媽咪在後期會有漏尿問題，而孕婦常見的類型為應力性尿失禁與急迫性尿失禁（膀胱過動症）。應力性尿失禁通常與懷孕、生產有關，因為懷孕過程中腹壓增加，或孕期神經壓迫導致骨盆肌肉受到損傷，都可能導致應力性尿失禁。若在懷孕期間就出現尿失禁，建議先嘗試凱格爾運動，如果產後三個月沒有改善，就可能會有持續尿失禁的症狀。

Tips：凱格爾運動

藉由練習凱格爾運動來幫助孕婦產程中或產後產生之尿失禁症狀。

如何緩解孕期頻尿？

如果是由懷孕初期荷爾蒙變化，或後期因膀胱受到子宮壓迫而引起的頻尿，屬於正常現象，無法真正解決，建議順其自然，到了懷孕中期以及生產後就會改善，下列幾項方法卻可幫助孕媽咪預防因泌尿系統的疾病引起之頻尿：

將尿液排乾淨

孕媽咪要儘量把小便解乾淨，減少感染的機率。建議孕媽咪，解尿時盡量放輕鬆慢慢地解尿，因為骨盆底肌肉無法放鬆就容易解不乾淨。如果真的感覺排不乾淨，稍微按一下膀胱，再用腹壓的力量將尿液排出。

多喝水

由於孕婦很容易出現泌尿道感染，人體每日所需喝水量約為1,500至2,000c.c.，因為腎臟會源源不絕產生尿液，若是膀胱已有細菌，必須多喝水將尿液稀釋排出，越快將有問題的尿液排出去，對膀胱的刺激就越小。

避免憋尿

正常而言，2至3小時會上一次廁所，人體的膀胱容量大約300至500c.c.，但如果膀胱太脹時，就容易造成膀胱無力 當膀胱無力時，小便就更容易排不乾淨，造成頻尿與感染。

飲食保健

孕媽咪可以多食用蔓越莓、益生菌、優酪乳等，可以避免泌尿道感染，有結石的患者儘量不要茶，茶葉中的含草酸容易引起結石。

確實清潔陰部

由於孕婦的分泌物較多，如廁後要清洗陰部，擦拭時，要從前面往後擦，肛門附近有許多糞便殘留和大腸桿菌，若是由後往前擦，很容易造成泌尿道感染。孕媽咪因為分泌物多、尿道又短，感染機率更高。若是懷孕期間有性行為，結束後應稍微沖洗外陰部，並且多喝水，如有感染症狀要向醫師諮詢，不要疏忽身體帶來的警訊。

常見問題Q&A

一直跑廁所，連半夜都會起來好幾次，回去又睡不著，精神不濟對於工作有很大的影響，該怎麼辦？

孕育新生命是一件很辛苦的事，職業媽咪若是不能捨棄工作，只能儘量多做預防性的措施，但千萬不要憋尿，若是頻尿到不正常的狀況就必須看醫生。

可以使用護墊嗎？

孕婦分泌物很多，大部分的情況是正常的，但有些人可能有黴菌感染，就會有外陰部搔癢的情形，必須接受治療。有些孕婦喜歡使用護墊，建議只要護墊濕了就要換，否則潮濕悶熱的環境更會孳生細菌、黴菌。