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6大因素遠離陰道炎 防止陰道炎侵襲

陰道是寶寶來到這個世上的第一道關卡,通往新世界的生命之門,但許多女性由於清潔過度,或是生活習慣不佳而導致陰道炎。孕媽咪若是罹患陰道炎,容易使胎兒早產,甚至流產。

6大因素遠離陰道炎 防止陰道炎侵襲

認識陰道炎

在正常的情況下,女性的陰道會維持在偏酸性的平衡狀態,並產生透明、無色無味的分泌物,這些分泌物具有潤滑的作用,使陰道不會太乾燥,維持正常的酸鹼值。在排卵期前後,分泌物會增加,並且隨著月經週期代謝。而陰道本身分布著許多菌落,其中,乳酸菌會使分泌物發酵,轉變成偏酸性的物質。台灣的氣候濕熱,加上現代女性喜愛穿著貼腿、緊身的衣物,或在非經期時使用護墊,卻未經常更換,使陰部無法通風,又受到陰道分泌物的影響,使得感染陰道炎的機率增加。

長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部主治醫師蘇聖淵表示,當陰道中的菌落改變,導致如大腸桿菌、念珠菌、陰道滴蟲等壞菌孳生,改變原本陰道的平衡,使分泌物呈乳白色、淡黃色,甚至會有陰部搔癢或疼痛的現象稱為陰道炎。而孕媽咪受到荷爾蒙波動的影響,分泌物較一般女性多,陰道的酸鹼值也會改變,是感染陰道炎的高危險族群。根據美國孕產協會統計,約有一至三成的孕媽咪會感染陰道炎,使流產、早產或產後罹患子宮內膜炎的風險增加6倍。

常見的陰道感染

白色念珠菌陰道炎

此類陰道炎屬於黴菌感染,常見症狀有陰道紅腫出血、搔癢,解尿或發生性行為時有灼熱感,並且出現白色濃稠的分泌物。通常會以陰道塞劑或口服藥物、塗抹外用藥膏等方式治療,雖然容易痊癒,但復發機率也高。

細菌性陰道炎

若是陰道內部菌落平衡被破壞,就會引發細菌性陰道炎,陰道的酸鹼值改變後,會產生灰白色、帶有腥臭味的分泌物,若是治療不善,可能伴隨嚴重後遺症,如子宮疾病、早產、流產等。

陰道滴蟲感染

陰道滴蟲是一種單細胞寄生蟲,受感染者通常會出現會陰部搔癢、紅腫與性交疼痛等症狀,還會帶有散發惡臭的黃綠色分泌物。此時需要性伴侶連同治療,否則易引發多重傳染病與併發症。

Tips:尿道炎

陰道與尿道相鄰,而女性尿道較短,孕期分泌物較多,易產生泌尿道感染,若有不慎可能發生陰道、尿道的交互感染。當尿道受感染引起尿道炎時,會出現解尿疼痛、有灼熱感、頻尿、外陰部不適等症狀,若沒有妥善治療,會伴隨發燒、腹部疼痛。當尿道炎進展到腎盂腎炎時,易引發子宮收縮,使胎兒早產或流產,孕媽咪不可不慎。

6大因素遠離陰道炎 防止陰道炎侵襲

原因

通常有幾項因素可能引發陰道炎:

1、生活作息不正常

現代生活步調快,壓力大、熬夜、睡眠不足、飲食不正常等不良習慣會破壞自體免疫力,改變陰道裡的菌落,進而引發陰道炎。

2、不當清潔

很多女性會使用陰道清潔劑或使用沐浴乳,但若是清潔過度或使用錯誤,都可能破壞陰道平衡。上大號擦拭的方向也很重要,由於肛門附近有大腸桿菌,若是方向錯誤就可能造成感染,正確的方向應由前往後擦拭。

3、性行為頻繁

蘇聖淵醫師表示,性行為過度頻繁也可能破壞陰道內的酸鹼值,導致陰道發炎。

4、身體疾病

免疫功能與荷爾蒙息息相關,器官的疾病包括免疫系統疾病(如紅斑性狼瘡)、肝腎功能不佳亦或是使用化療藥物、免疫抑制的藥物等,這些藥物會造成免疫功能上的缺陷,改變女性荷爾蒙的調節以及陰道內正常的細菌分布,進而增加陰道感染的機會。

5、女性荷爾蒙

女性荷爾蒙是影響女性健康的關鍵,他會控制陰道的分泌物、月經週期等,這些都是維護女性生理機能運作,因此,若是女性荷爾蒙失調會造成身體的保護機制被破壞,引發不正常的細菌孳生。

6、衣著與個人衛生

時下流行的緊身褲雖然展現了女性的美好體態,卻容易造成私密處悶熱、不透氣,而許多人也有使用護墊的習慣,卻使之成為細菌孳生的溫床,提升感染陰道炎的機率。

對母體與胎兒的影響

6大因素遠離陰道炎 防止陰道炎侵襲

若孕媽咪只受到陰道感染時並不會感到腹部疼痛,但如果發炎狀況未受到妥善治療,可能蔓延至子宮、卵巢,造成骨盆腔感染、發炎,更嚴重者會引發骨盆腔化膿。而陰道炎也會提高早期破水與子宮收縮的機率。

正常情況下,胎兒、胎盤與臍帶會被包覆在羊膜中,與子宮隔絕並保護胎兒。當異常感染源進入子宮時,子宮會啟動自我保護機制,為了排出異物而開始收縮,破壞羊膜的防護,引發早期破水或早產。當羊膜破裂時,胎兒會與子宮壁及子宮頸直接接觸,羊水也會在子宮與陰道間流動,若孕媽咪感染陰道炎,此時胎兒便浸染在充滿細菌的環境中,可能導致羊膜炎以及新生兒感染。

若是在只有少量病菌的情況下無礙,但如果胎兒罹患較嚴重的羊膜炎,胎兒出生後可能出現新生兒腦膜炎、肺炎,甚至敗血症。其實羊膜炎與早期破水的因果關係難辨,可能是陰道發炎後往上延伸至子宮,造成羊膜炎使子宮收縮而破水,進而使胎兒受到感染。亦可能是在破水後,陰道細菌因為羊水流通而造成羊膜炎影響到寶寶。

若是真的有羊膜炎,造成新生兒感染,母嬰雙方都會使用抗生素治療,且不影響媽媽哺乳。蘇聖淵醫師指出,如果媽媽只有單純的陰道炎,沒有羊膜炎等現象,很少會造成新生兒感染,但若是陰道發炎沒有妥善治療,導致胎兒羊膜炎,新生兒感染的機率就很大。

但蘇聖淵醫師也表示,由於人體有自我保護機制,羊膜會發揮保護胎兒的作用,除非真的很嚴重,否則陰道炎不一定會造成胎兒的損傷。

6大因素遠離陰道炎 防止陰道炎侵襲

如何預防陰道炎?

「流動的水不易孳生細菌」,女性月經來潮時,經血會沖洗陰道,清理陰道裡的菌叢。蘇聖淵醫師建議,儘量不要過度清潔會陰部,並且只需清洗外陰。有時清水也有些細菌,若進入到內陰部可能會破壞陰道平衡,而婦女清潔用品也沒有一定要使用的必要性,通常用清水清潔外陰部即可,更要避免使用肥皂、沐浴乳。很多人會用免治馬桶沖洗會陰,但馬桶的沖洗管道沒有方向性,可能會把肛門殘留的細菌帶到會陰,因此不建議小便後沖洗會陰。如有需要,可先用紙巾擦拭後再沖洗。

蘇聖淵醫師提醒孕媽咪,維持生活作息正常、多運動可增強免疫力。懷孕期間,陰道的分泌物會隨著週數增加而變多,這些分泌物對於陰道都有保護作用,不一定都是負面影響。很多孕媽咪因為需要臥床安胎,長時間躺著,此時陰道分泌物就會堆積,進而感染發炎。懷孕時維持正常作息,有助於改善發炎症狀。

孕媽咪要自己判斷分泌物是否正常是有困難的,孕期有任何狀況需與專業醫師討論,例如分泌物有異味、顏色不對勁等,若有發炎、疼痛等異常,需儘速就醫。由於陰道裡的益菌數乳酸菌最多,建議孕媽咪可多補充乳酸菌,如養樂多、優酪乳等,能預防陰道發炎,也儘量避免穿著過於緊身的褲子。非經期時,不要使用護墊,使用時必須勤於更換,讓私密處保持通風透氣。