中醫角度 加強體內腎氣．營造較佳子宮環境

中國醫藥大學附設醫院台北分院中醫內婦兒科主任王玟玲表示，從中醫學來看，人體臟腑中的心、肝、脾、肺、腎等，並非指一般人所認知的器官，而是指系統、功能；因此，各系統有相對應的部位，如心與腦有關、肝與自律神經系統有關、脾則是指消化部分等。無論是哪個系統，都或多或少會影響能否順利懷孕及懷孕期間的穩定性；其中，又以「腎」的關聯性最密切。

從中醫學認識「腎」

腎，指的是內分泌系統。針對腎的生理功能，王玟玲主任說明，「腎藏精，主生長、發育、生殖」。腎藏的是先天和後天的精氣，先天是來自於父母，可謂與生俱來；後天則可藉由攝取食物所獲得，即食物經脾胃運化而成水穀精氣。她表示，「先天之精氣，會受到後天精氣的培育、充養」，才能讓人體內充滿精氣，進而發揮作用。

腎氣、腎精、腎陰、腎陽

王玟玲主任進一步表示，「腎精化生腎氣，由腎陽蒸化腎陰而成。因此，腎中精氣分為腎陰、腎陽」。腎陰，為人體陰液的根本，對組織器官具有滋養、濡潤作用（即提供營養成分）；腎陽，為人體陽氣的根本，則為推動、溫煦作用（提供溫熱度，與血液循環有關）。上述二者，則是以腎精為物質基礎。

腎氣對女性影響甚大

由前面描述，可得知腎與生殖有關，因而連帶也可能影響女性的懷孕狀況。對此，王玟玲主任針對女性不同階段的發展，說明腎氣的作用如下。

腎氣3階段VS.生殖能力

針對腎與生殖能力的關係與路徑，王玟玲主任表示，中醫學的說明為「腎→天癸→衝任→胞宮生殖軸」，天癸是指女性荷爾蒙、衝任是指經絡、胞宮則是子宮，對應到西醫學則為「下視丘→腦下垂體→卵巢、子宮生殖軸」。

1.幼年期：腎氣尚未充盛，天癸尚未成熟，無生殖能力。

2.青春期：腎氣持續充盈，天癸逐漸發育成熟，月經開始，具生殖能力。

3.更年期或卵巢早衰：腎氣漸衰竭，天癸缺乏，喪失生殖能力。

她認為，女性的最佳生育年齡為25～30歲。35歲以後，則腎氣漸衰，不易懷孕；就算懷孕，畸胎機率也可能大增。

3虛弱狀況．不利懷孕

然而，若人體腎氣不足，就會使體內系統失衡，除了會產生不適外，甚至會影響內分泌、生殖等系統；對於女性來說，更是不利於懷孕。

腎陰虛

若腎陰虛弱，會使虛熱內生，組織器官便失去滋養，進而出現五心煩熱、潮熱盜汗、腰膝痠軟、頭暈目眩、耳鳴等症狀；對女性來說，還可能發生月經量減少、月經不規則的狀況。

腎陽虛

至於腎陽虛弱，則會陰寒內盛，組織器官失去溫煦，因而人體會表現出四肢冰冷、疲倦、腰膝冷痛等狀況，女性則會因子宮虛寒而不易受孕。

腎氣虛

王玟玲主任表示，如果女性腎氣虛弱，代表腎的功能不足，就算已經懷孕，但子宮環境無法穩定地養育胎兒，將造成胎動不安，嚴重者甚至流產。

中醫治療女性不孕症

現代人的生活壓力大、晚婚、環境汙染及疾病等因素，皆導致不孕症患者有逐年上升的趨勢。王玟玲主任表示，對中醫來說，不孕症為腎虛、肝鬱（偏心理層面）、痰濕、血瘀等因素，進而造成內分泌及生殖系統功能異常所致。因此，在治療不孕方面，中醫則強調「男精壯而女經調，有子之道也」。

月經週期4階段

當夫妻倆來求助時，中醫會先詢問月經狀況（排卵週期、經血顏色、血量等），以了解其體質，並同時建議丈夫也一起檢驗精子狀況。一旦確診有生理異常（甚至須考慮到卵巢早衰、多囊性卵巢症候群等），則需要進一步檢查與治療；若排除雙方生理異常的可能性，則中醫會給予調理的相關建議。

王玟玲主任說明，針對女性不孕症的治療，中醫總則為「種子必先調經，經調自易成孕」，因此，治療時會依據月經週期不同階段的生理特點來進行。

1.月經期：養血活血、祛瘀通經，促進子宮內膜血液循環運行。

2.經後期：疏肝、滋補肝腎之陰，促進卵泡發育及增加子宮內膜血流。

3.排卵期：溫腎調衝任、促使排卵。

4.經前期：健脾補腎、養血益精、調衝任，增強子宮內膜容受性，以及受精助孕、保胎安胎。

從日常生活來補腎

整體而言，女性想讓自身的腎氣充足，就得從關注平日生活開始。王玟玲主任歸納如下：

作息規律

建議睡眠時間為晚上11點至早上7點，最晚在午夜12點也要入睡，不宜熬夜、過勞。若睡眠時間不對，易使荷爾蒙呈不穩定狀態，進而造成體內的耗損，導致腎陰虛等狀況。

放鬆情緒

尤其要釋放緊張焦慮的情緒（與心、肝的系統有關），如此方能讓夫妻感情融洽，適度進行房事。

適量運動

每天散步30分鐘，亦可搭配游泳、騎腳踏車、氣功等項目；尤其是集中在下半身的運動，有助於促進相關部位的血液循環。另提醒運動不宜激烈，以自身能承受程度為佳，尤其在排卵期與月經期間更要注意（至少月經第1～3天先休息）。

溫熱飲食

飲食需以溫熱、營養、易消化的種類為主，忌生冷、烤炸辣等刺激性食物，亦禁冷飲、高咖啡因飲品（一般濃度茶或咖啡，一天一杯可）、菸、酒等，以免對脾胃、腎、胞宮等造成影響。

最忌減肥

王玟玲主任強調，若有懷孕計畫的女性，最忌過度減肥。因過度減肥，等於傷害到脾胃，甚至是荷爾蒙系統，不但易促使月經量變少，更影響排卵，導致受孕困難。

中藥補腎：藥膳＆茶飲

在補充腎氣方面，均衡飲食一直是最重要的部分。王玟玲主任表示，除了食物攝取外，適度搭配中藥，以藥膳、茶飲等方式來補充，也能收得其功效；唯注意需依據中醫師對女性體質的辨證而加減藥材，且建議只有在不足時才能補充，否則容易上火，反而失去真正幫助。

核桃山藥粥

材料：核桃10g，山藥10g，紅棗5粒，米150g。

做法：所有材料入鍋，熬粥。

作用：健脾補腎。

補腎茶

材料：枸杞子5錢，菟絲子5錢，五味子1錢，水1,000c.c.。

做法：所有材料入鍋烹煮，煮滾後，取汁當茶飲。

作用：補益肝腎。

種子雞湯

材料：當歸3錢，熟地3錢，黨參5錢，杜仲3錢，肉蓯蓉3錢，黑棗10粒，雞腿1隻。

做法：所有材料入鍋，燉湯。

作用：補益氣血、養腎填精。

穴位按摩．補脾胃益肝腎

中醫學裡的穴位，只要在正確的位置給予適當的按摩，通常可以達到日常保養的效果。王玟玲主任表示，最常使用的穴位為腎俞、關元、足三里、三陰交，其個別的功效、位置與按摩方式等說明如下。她也提醒，如有任何疑問或不適，仍建議就醫詢問再按摩較佳，切忌貿然操作。

腎俞穴

功效：益腎氣。

位置：第二腰椎棘突下，旁開1.5寸處。

方式：雙手掌搓熱後，放至腰椎旁兩側肌肉，由上而下推按至溫熱。

關元穴

功效：元氣的起始點。任脈，補腎培元、通調衝任。

位置：腹部正中線肚臍下3寸。

方式：溫灸3～5分鐘。

足三里穴

功效：調理脾胃，扶正培元。

位置：小腿外側膝眼下3寸，脛骨前緣一橫指處。

方式：按摩3～5分鐘。

三陰交穴

功效：肝、脾、腎經交會穴，補脾胃、益肝腎、調氣血。

位置：足內踝尖上3寸，脛骨內側緣一橫指處。

方式：按摩3～5分鐘。

穴位配伍

另外，王玟玲主任建議，亦可依疾病治療需要，採取不同穴位相互搭配的方式，幫助女性達到調理身心的作用。

＊熬夜：太溪穴，養陰清熱。內踝尖與跟腱間凹陷處，屬於腎經的穴位。

＊情緒不穩定：太衝穴，平肝清熱。足背第1～2跖骨結合處前方凹陷；另建議可搭配三陰交穴位一起按摩。