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生產過程實錄—自然生產篇

準媽媽在懷孕36週後,即可開始做生產前的準備工作!台中中國醫藥大學婦產科主治醫師賴靜怡表示,媽咪在家裡待產時,可以為自己和寶寶準備一些入院和出院用品,準備自然產的媽咪可做一些順產運動,並多觀察自己的產兆,正確拿捏入院待產的時機,接下來,就是令人緊張又感動的生產過程,會出現什麼突發狀況嗎?就讓專業醫師告訴妳!

文章目錄

1. 準備入院生產用品

一般來說,懷孕進入36週後,隨時都有臨盆的可能,建議懷孕後期的準媽媽可事先準備好入院生產所需用品,將用品放進同一個袋子裡,如果寶寶提早報到或隨時有狀況,立刻拿著就走。

必備證件

為了辦理相關手續,準媽媽到院生產時必須準備好各項證件,包括夫妻雙方的身分證、健保卡、掛號證、孕婦健康手冊。

媽媽用品類

賴靜怡醫師表示,目前為了方便到院生產的準媽媽,大多數醫院都備有產後所需用品可供選購,如果準媽媽真的來不及或嫌麻煩,沒有準備入院相關生產用品,也不需要擔心,只要到院後再購買即可。通常媽咪會基於個人習慣、費用等因素先選購所需物品,包括貼身衣物、出院用的外出服、產後衛生棉、看護墊、哺乳衣、乳墊、束腹帶、個人盥洗用品等。

寶寶用品類

寶寶從出生到出院前,醫院都會提供所需的相關用品,準媽媽主要是幫寶寶準備出院當天的一套衣物,包括嬰兒服、包巾、手套、襪子等。

2. 入院生產用品清單

為了協助準媽媽能輕鬆又效率地準備入院生產用品,我們特別整理出一張清單,讓您可以一邊準備、一邊勾選!

生產用品清單|待產包準備

3. 產前順產運動

即將臨盆的準媽咪可以練習一些簡單的伸展運動,使骨盆腔韌帶及產道肌肉保持較佳的彈性,有助於生產順利,但要注意每次運動時間不應超過15分鐘,避免過度跳躍和震盪性的運動,並隨時要注意補充水分。

盤腿壓膝運動

做法:直坐於床上或瑜伽墊,兩腿盤坐,輕輕地把兩膝向下壓。
功能:減緩孕期腰部疼痛,並且配合呼吸,進行下背及腿筋的伸展;同時也可鍛鍊腹股溝肌肉及關節處韌帶的張力,以利順利生產。

半蹲運動

做法:以手扶著椅背,慢慢向下半蹲,再慢慢站起還原。
功能:訓練下背部肌肉群,藉由反覆練習,也可訓練骨盆底肌肉群,促進分娩順利。

4. 妳要知道的產兆!

愛麗生婦產科院長潘俊亨醫師表示,隨著預產期的接近,準媽咪的心情就越緊張,分析幾個生產徵兆提供媽咪參考:

落紅

進入產程前24小時~48小時,子宮會開始規則收縮,有些產婦會混雜黏稠的血絲狀分泌物流出,顏色呈現粉紅色或暗紅色。此時,準媽媽會發現內褲有一點、一點紅紅的現象,這屬於正常生產前前兆,還不需要來醫院。

假性陣痛 

生產前幾週開始,下腹部會有不規則的子宮收縮。子宮收縮時,腹部會硬起來,下腹部感覺輕微痠痛,可藉由按摩、休息減輕症狀,這種子宮收縮並非分娩時的真正陣痛,稱為假性陣痛,通常還不需要入院,如果準媽咪不放心,建議可到醫院做檢查。

陣痛

伴隨子宮收縮而產生,會造成子宮頸變薄及擴張,陣痛時腹部整個變硬,不痛時漸漸變軟。陣痛由一開始的不規則,漸漸變得規律,起初每15分鐘收縮一次,持續15~30秒,隨著時間收縮越來越快,痛的部位在整個腹部或背部,且不會因按摩或休息而減輕疼痛。 

每7~8分鐘陣痛1次,就可到醫院檢待產!

在等待規則陣痛的這段時間,準媽媽得留意每次陣痛的頻率,一般而言,初產婦若是7~8分鐘出現1次的陣痛,代表子宮收縮越來越明顯,需要入院檢查;而經產婦若每10分鐘痛1次,並連續3~4次以上,且感覺沒有要停下來的現象,就應該要去醫院報到了!

破水

破水是因為包圍胎兒及羊水的羊膜破裂所致,有些準媽咪在破水前會先聽到像氣球破掉「叭」的一聲,接著羊水就大量流出,而破水是提供媽咪判斷的主要產兆之一。

便意感

肛門不自主想用力,有排便的感覺,尤其在陣痛時更加強烈,表示胎兒已經進入骨盆腔內的產道,並且壓迫到肛門,此時應儘速就醫,若是第二胎的經產婦,應做吸氣、呼氣動作,不要過於用力,因為胎兒可能在很短的時間內就出生了。

5. 何時該入院待產?

準媽咪常常抓不準正確入院的時機,也很擔心被醫院退貨,潘俊亨醫師表示,一般若是沒有破水,陣痛也未達規則陣痛,便會請孕媽咪再回家繼續等待,通常入院內診子宮頸擴張程度達3~4公分,約1~2指,才會請產婦辦理入院準備!媽咪可觀察當時出現的產兆狀況,來判斷是否該入院待產!


若預產期已接近且預定自然產,並開始出現落紅、假痛等情形,代表可能即將生產,此時,應在家等候入院,並注意下列事項:

1.    備妥住院用品,勿離生產醫院太遠。
2.    若要出門,最好有老公、親友陪伴,發生緊急產兆時,則儘速就醫。
3.    避免做粗重的家事工作、爬樓梯,以免跌倒。
4.    多休息,以儲備生產的體力。
5.    仍可進食,但以少量多餐為宜。

若預產期已接近且預定自然產,當有下列情況,就需入院待產:

1.    破水或落紅的情況。
2.    初產婦每隔7~8分鐘痛一次,經產婦開始有規則陣痛即可來待產。
3.    有便意或不自主想用力。
4.    陰道大量出血。 

6. 自然產實況全紀錄

個人檔案:王淑慧媽咪/30歲/第一胎/懷孕38週又6天生產/女寶寶2,460克。

開到幾指才可以生呢?

很多準媽咪在待產室痛到受不了,究竟何時才能推進產房生產呢?潘俊亨醫師表示,生產過程分為三個階段,第一個產程是從子宮頸收縮到完全擴張,子宮先是規則收縮,子宮頸約開2~3公分,慢慢地子宮頸全開擴張到5指,也就是10公分,才會推至產房生產。在第一產程的最後階段,媽咪必須配合陣痛頻率進行用力,醫師已可從陰道口看到胎兒頭部,接著進入到第二產程,也就是從子宮頸擴張到胎兒出生,第三產程是從胎兒出生到將胎盤排出。

我怕痛,可以施打減痛分娩嗎?

現在很多媽媽在自然產過程中,常常無法負荷疼痛與不適感,甚至到最後沒有多餘體力完成整個生產過程,而必須施行剖腹產,因此,會建議媽咪一開始直接選擇減痛分娩,以減少產痛的感覺。不過由於每個人對產痛的容忍度不同,是否需要施打,需視產程當中,準媽咪對產痛的忍受度及產程的順利與否而定。如果確定要施打,需在產程確定開始、子宮收縮頻繁進行。分娩有一定強度,通常在子宮頸開大於3公分以上,由醫師決定適時予以減輕疼痛,太晚施打,對於減痛的效力會大大降低,若是急產、子宮頸口開太快,則可能會來不及進行無痛分娩!

7. 準爸爸可以做些什麼?產前陪演練

準爸爸可以在家配合準媽媽產前演練產程的進展,指導準媽媽運用不同的呼吸技巧來減緩疼痛,這樣到了待產階段才能駕輕就熟,而不會在陪產時亂了陣腳。

轉移媽媽注意力

準爸爸可以在準媽媽的陣痛剛開始時,利用談話、遊戲、擁抱等方式,轉移準媽媽的注意力,或是說些鼓勵、讚美的話,幫助安撫情緒。

按摩減輕痠痛感

準爸爸可以在準媽媽產後,陪伴下床走動、餵她吃點東西,或是幫忙按摩肚子、背部、肩膀,都能幫助減輕痠痛感。

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爸比可以陪媽咪一起學習換尿布、餵母乳,出院後,就能分擔照顧寶寶的辛勞!

 

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