調養脾胃＆腎 中醫角度．看孕期飲食原則

從中醫的角度切入，每個人都會有比較偏向的體質類型，且會進一步顯現在日常生理特徵上，影響到平日的飲食習慣。吳明珠中醫診所院長吳明珠說明，體質主要分為「寒、虛、熱、燥」，如寒性體質者的手腳常冰冷，通常會避開冰涼屬性的食物等，甚至會比較常喝熱飲。

懷孕的體質相關變化

然而，無論原先是偏向某類的體質屬性，大部分女性在懷孕後，或多或少都會有所改變。吳明珠醫師表示，就孕媽咪來說，懷孕初期常出現「血虛、氣盛、肝氣上逆、胃氣不降」等狀況，因此容易噁心、頭暈、飲食習慣變化等；到了中後期，日益擴大的子宮往上頂到胃和橫膈膜、往下壓迫到直腸，因此除了上述現象，還會影響到母體的腸胃道和排泄系統狀態。

注意胎兒是否穩定

隨著胎兒不同的成長階段，營養需求逐日增加，連帶會影響母體的體質狀況。她舉例，胎兒約6～8週時開始有心跳，需要較大量的鐵質及其他能供血、供氧的營養，因此部分孕媽咪此時容易出現頭暈等徵狀。反過來看，如果女性本身的氣血相當不穩，不但容易讓胎兒處於不安定的環境中，甚至還有導致胎死腹中的可能。

另外，部分女性本身就有頻尿問題，如白天水一多喝就會常跑廁所，半夜還須爬出被窩小解才行，吳明珠醫師表示，這在中醫來看就是「腎氣較不足」。腎虛者受孕不易；一旦懷孕，如果沒有補足腎氣，除了母體本身易發生腰痠、頻尿等狀況，還可能促使胎動不安、甚至滑胎，必須儘快安胎。

調養重點部位：脾胃＆腎

吳明珠醫師認為，女性在平日就應該關心自身，調理內外狀態，因為有時某些小徵狀看似不影響生活，卻可能導致受孕不易，或是在懷孕後才誘發出症狀、甚至程度加重；如果是突然的懷孕，建議最晚從確定懷孕那刻起，也要開始好好調理身體。唯有把母體養好，才能給予胎兒良好的發育環境。

脾胃

「中醫認為脾胃為後天之本，氣血生化之源」。吳明珠醫師說明，脾胃與消化功能密切相關，如果脾胃功能不佳，體內氣血易虛弱；另外，脾胃還會影響代謝系統，倘若腸胃功能差，則可能促使內分泌失調。由於內分泌無法以自我意識來控制，因此我們可透過調養脾胃機能的方式，進一步將消化與代謝系統維持在良好的狀態，例如少吃寒涼性食物，以免傷害脾胃

由前面得知，氣血對於孕媽咪的重要性。因此，當女性在懷孕期間將脾胃調養得宜，能促使身體更有效吸收食物中的營養，體內機能運作穩定，就比較不會感到不適（反胃、便祕等），也能為胎兒營造良好的發育空間（子宮）。

腎

中醫認為「腎是先天之本」，主藏精氣，是人體生長、發育和生殖的根本。吳明珠醫師表示，倘若孕媽咪腎氣虛弱，將導致身體能量不足、免疫力下降，容易出現手腳冰冷、精神不濟、頻尿、腰痠、感冒……等徵狀，除了在懷孕期間易感不適、容易生病外，甚至可能影響胎兒的穩定性，嚴重時還有小產的可能，不可不慎。

她進一步說明，除了先天體質所致，如果孕媽咪過於疲勞、壓力大、睡眠不足等，都可能會影響到腎氣狀態；建議要儘可能放鬆心情，多補充含腎氣食物（如核桃、山藥、黑色食物等等）。而脾胃和腎相輔相成，只要兩者好好調養，相信能讓孕媽咪充滿活力地度過孕期。

藥食同源的概念

中醫學有句話為「藥食同源」，即是傳統中醫學和生活飲食融合的概念。吳明珠醫師說明，這主要是指「日常食物中，有很多蔬菜水果都具有藥物般療效」，同時「許多屬性溫和的中藥材，其實也可被歸類在平日的食物中」。

因此，她認為在中醫婦科中，倒沒有刻意強調孕期不能吃藥，但是一定要在醫師的診斷下，有一些適應症才能使用治療性用藥。如需安胎、崩漏時，會使用一些補氣、止血、調腎的中藥；但以下某些種類的中藥，則必須特別小心。

．瀉下類：有通瀉大便、排除腸胃積滯、或攻逐水飲的藥，有損胎氣，不能使用。

．祛風濕痹痛類：以祛風、散寒、除濕止痛為主要功效的藥，因其內有活血之牛膝及辛熱之川烏，都有損胎兒，更不能用。

．理血類：即有活血祛瘀、理血通絡的成分，易致流產，也要慎用。

．有開竅醒腦功能的中藥：辛香走竄，易損胎兒之氣，孕媽咪用之，恐致墮胎。

．有驅蟲、消積、止痛功能：能驅除腸道寄生蟲的中藥，易致流產、畸形等，更是禁用。

也就是說，孕媽咪生病時要給醫生看診，不要自己亂吃藥，但是如果病情較重時，不能因噎廢食，概不服用，以免延誤病情，影響胎兒和孕婦的健康。另外，要根據個人體質的需要，給予適合的飲食內容（如慎選食物、搭配藥膳料理等）。

平日飲食

不只是營養學，「營養均衡」在中醫學也是很重要的飲食觀念，只是須建立於個人的體質基礎上。吳明珠醫師表示，中醫認為孕媽咪吃進體內的食物，都可能會影響胎兒，因此更需要慎選食物種類。

以海鮮類為例，很多人擔心會影響母體和胎兒，其實只要夠新鮮、煮得熟透即可。不過，由於懷孕期間的女性體質易變得燥熱敏感，通常會建議少吃或不吃螃蟹、蝦子等食物；但孕期需要大量的蛋白質與鈣質，而這兩類營養素又較容易流失，因此建議可多攝取小魚乾、深海魚類等。

藥膳調理

吳明珠醫師補充，某些新鮮食材其實也可以與溫和的中藥材按比例一起烹煮，成為溫補的「藥膳料理」。一般來說，中醫師會開立一些健脾胃、補腎氣等有助於養胎、顧胎的藥材，讓孕媽咪搭配烹調來食用；如山藥、蓮子，其營養成分能經由脾胃的吸收轉換成人體所需能量，讓孕媽咪的子宮狀態更好；其他藥材如四君子（人參、白朮、茯苓、甘草）、杜仲、紅棗、桂圓、黑棗、當歸、西洋參……等，各自都能為母體帶來幫助。

唯吳明珠醫師特別提醒，有需求的孕媽咪，應直接諮詢中醫師，最忌自行到中藥行抓藥來吃，畢竟每個人體質不同，所需要的藥材種類、分量皆不同，如果吃得太多或太少，不但無法對身體有所幫助，還可能造成傷害。

適合孕媽咪的中藥材

1.當歸：補血和血，調經止痛。

2.黃耆：補氣升陽，利水消腫。

3.白朮：補氣健脾，燥濕，安胎。

4.茯苓：利水滲濕，健脾寧心。

5.艾葉：溫經止血，散寒調經，安胎。

6.杜仲：補肝腎，強筋骨，安胎。