讓親餵變得更得心應手，母乳媽媽必記的親餵姿勢與訣竅！

新生兒母乳需求

其實懷孕中的媽咪就已經開始分泌乳汁，而產後三天左右會比較明顯，但有些媽咪會在四至五天後才有乳汁，這些都屬於正常的狀況，媽咪千萬不要有壓力，也不需要比較。馬偕醫院台北院區護理部12C病房傅美玲護理長提醒，若用手擠還看不到乳汁，不代表寶寶就吸不到奶，因為寶寶的吸吮力足夠，可以吸到乳腺中的乳汁，而且新生兒的胃容量小，所以只要喝一點奶就夠了，尤其出生第一天的新生兒，胃的容量很小，若餵得太多，就會出現溢奶的情形。初乳的量雖不多，但抗體的濃度很高，所以鼓勵媽咪只要寶寶想喝奶就可以餵，或者有脹奶的感覺時，就把寶寶抱來餵奶，不需要限定餵食時間，而母乳的量自然會增加。

．新生兒的胃容量

親餵母奶的好處

減少疾病

親餵母乳能減少媽咪及寶寶的疾病發生率。對寶寶而言，親餵能降低腸胃道感染的來源，因為寶寶喝配方奶是使用瓶餵，所以奶瓶的清潔、消毒及晾乾的過程，一定要非常注意，只要中間一個環節疏失，寶寶喝到的奶水，可能混和了細菌、黴菌，進而出現疾病的症狀。傅美玲護理長就曾遇過因為奶瓶消毒完後，瓶內水蒸氣沒有晾乾，而黴菌很容易在潮濕的環境下孳生，所以寶寶使用了不乾淨的奶瓶，就容易罹患鵝口瘡，若媽咪又是親餵與瓶餵交互哺餵，也可能造成媽咪的乳頭感染。

增加抗體

因為母乳含有高濃度的抗體，是寶寶出生後的第一劑預防針。藉由皮膚的直接接觸，寶寶會接觸到媽媽身上的正常菌叢，能夠避免壞菌跑到寶寶身上，且媽咪本身的抗體，可經由乳汁傳遞給寶寶，進而減少寶寶生病的機率。

最適合寶寶的食物

無論是足月或早產的寶寶，媽咪的身體會依照寶寶週數的不同，分泌不同成分的乳汁。若無法親餵母乳，可以每兩、三個小時擠乳一次，就可以持續泌乳，而母乳的營養成分，是配方奶無法取代的。

加強親子依附關係

親餵母乳是寶寶出生後，與媽咪親密接觸的開始，媽咪可以在親餵的時候，跟寶寶講話，觀察寶寶的表情與反應，讓寶寶習慣媽咪的觸感與氣味，建立在媽咪懷裡的安全感，加強親子依附關係，寶寶一定能感受到媽咪的愛與關懷。

用藥時不能餵母乳？

依據國外的研究顯示，因用藥而不能哺餵母乳的狀況少之又少，因為藥物會經過身體循環、肝臟及腎臟代謝後，真正會從乳汁分泌出的藥量極少，所以就算媽咪吃了感冒藥，還是能哺餵母乳，除了寶寶某些代謝性的疾病、傳染性疾病而需要喝配方奶外，幾乎都可以餵母乳。若媽咪還是擔心影響母乳品質，建議在問診時告知醫師目前有哺餵母乳，請醫師調整用藥。

親餵母乳的姿勢

若沒有嘗試過親子同室的媽咪，通常帶寶寶回家後，會比較難抓到餵母乳的訣竅，所以建議在寶寶健康狀況許可時，儘量能夠親子同室，可以提早學會觀察寶寶的需求，也能多多練習餵母乳，並讓寶寶正確含著乳頭和乳暈，有助於日後自行哺餵母奶。

坐立餵VS.躺餵

無論是哪一種哺餵方法，媽咪的肩頸及身體一定要放鬆，不一定要刻意維持某種姿勢，要以自己最舒服的姿勢為主。當寶寶含乳正確時，會含住整個乳頭和大部分的下乳暈，下巴也會貼著乳房，而下嘴唇會外翻，所以媽咪只會看到寶寶單側的眼睛，不會有滴滴答答的聲音，且臉頰是飽滿的，如果有不正常的吸吮聲、寶寶臉頰也沒有鼓起，甚至開始哭泣時，就可能是沒有喝到奶，此時媽咪就必須要調整哺餵的姿勢。

坐立餵

採坐立餵食，可以準備ㄇ形枕，若家中沒有ㄇ形枕，也能用棉被或枕頭來替代。首先，坐在能夠靠著背部的椅子或靠牆的床上，在背部墊一個讓身體舒適的枕頭，最好有個能放鬆肩膀的扶手。採坐立哺餵時，媽咪要注意身體和肩膀不要往前傾，因為寶寶會自己調整吸吮的最佳位置，而媽咪肩膀放鬆，不只是為了自己的舒適度，還能避免因前傾而造成悶住寶寶鼻子的意外。餵奶前可以擠一些乳汁，抹在乳頭上，讓寶寶更快找到乳頭位置，而哺餵的抱姿可分為三種：

1.搖籃式：寶寶的頭枕在媽咪手肘上，寶寶的身體需要支托，所以使用ㄇ形枕、棉被或枕頭來做支托，讓媽咪與寶寶的肚子緊貼在一起，這個支托是為了讓寶寶的頭與乳房高度相同，讓寶寶嘴巴可以找到乳頭位置，下巴貼著乳房，下嘴唇外翻後，就能順利含到乳頭，好好進食。

2.改良搖籃式：因為以前的搖籃式，是讓寶寶的頭枕在媽咪手肘上，常常會讓媽咪手部的血液循環較差，身體也會不自主往前傾，改良後的搖籃式，是把讓寶寶枕著的那隻手抽離，用另一手去支撐寶寶，空著的那隻手可以隨時調整姿勢或拿取物品，還能撫摸寶寶的頭部和寶寶親密對談，能有效減輕媽咪的壓力。

3.橄欖式：適合使用橄欖球式的媽咪，如較豐滿、乳頭較短的女性，如同抱著橄欖球的動作，讓寶寶吸外側的乳房，用這種姿勢比較容易讓寶寶含到乳房。

躺餵

躺餵時，媽咪應該採側身且稍微後傾的姿勢，這是為了避免悶住寶寶的呼吸道。可以用棉被或墊子把寶寶稍微墊高一點，讓寶寶的嘴巴可以和媽咪的乳頭同高。躺餵最容易發生危險的情況是，媽咪易在哺餵時不自覺往前傾，尤其對於每兩三個小時就要親餵母乳的媽咪而言，因為睡眠常常被中斷，若不小心睡著，在沒有知覺的情況下壓到寶寶，可能發生窒息的意外，所以採臥姿餵奶時最好要有家人在身邊，若是沒有家人在身邊，媽咪又有睡意時，就先把寶寶放回嬰兒床，以確保安全。

另外，還有一種斜躺的哺餵方式，適合在醫院可立起斜躺的床使用，主要是讓寶寶趴在媽咪身上進食，一樣要注意呼吸的狀況，因為寶寶的肩頸還沒辦法自行控制，如果被悶到時，就算寶寶想轉動脖子，可能力氣也不夠。若媽咪餵母奶的技巧還不夠成熟，或寶寶還不習慣媽咪的乳房，建議媽咪在非餵奶的時候，也可以讓寶寶趴在自己身上，熟悉喝母乳的地方，對於之後的親餵也較容易上口。

親餵母乳的祕訣

按摩

產後在醫院的幾天內，媽咪可能還沒有脹奶或局部硬塊的現象，但回家後就可能出現，假設右邊乳房外側有脹奶的硬塊，就讓寶寶下巴對準有硬塊的方向含上去，因為寶寶下巴貼著的地方，最容易因吸吞動作而紓解硬塊。如果遇到乳房上方有硬塊，而寶寶不易吸吮，就可以在寶寶吸奶的時候，一邊輕輕地按摩。

若媽咪乳房已有脹痛的硬塊時，寶寶的嘴巴是最佳吸乳器，請媽咪要忍住疼痛讓寶寶吸奶，通常可以舒緩脹奶的不適。因為較軟的乳房，寶寶比較容易含住，所以乳房較硬時，要先把前面的乳汁擠出來，讓乳房稍微軟化後，寶寶較能順利含乳，才能達到雙贏的成果（疏通乳房媽咪的硬塊及寶寶能喝飽）。

開始餵母乳的一週內，建議媽咪交替兩邊的乳房餵寶寶，用寶寶吸吮的力道刺激乳汁分泌，奶量就會越來越多。因為製造乳汁是兩邊同時進行，所以建議一餐先餵左邊，下一餐就先餵右邊的乳房。若先生在旁陪伴媽咪餵母乳，當媽咪餵左邊的乳房時，爸爸可以幫忙擠右邊的乳房，加速疏通。

清潔及冷敷

媽咪在餵奶前要記得把手洗乾淨，因為手會碰觸許多地方，可能帶有不少菌叢。但若媽咪未洗淨的手部沒有碰觸到乳頭，就不須刻意消毒或清洗，因為媽咪乳頭上會有一些腺體，是能保護乳頭跟乳暈的，若過度清潔反而容易受傷，所以餵奶前不必刻意清潔乳頭。

假設媽咪脹奶的疼痛感較大，碰到就覺得不舒服的時候，可以局部冷敷。醫院的產後病房通常會將已消毒過的奶瓶冷藏在冰箱，就可以拿來做冷敷使用，直接在乳房上滾動冷敷，能緩解乳房脹痛。但注意要避開乳頭及乳暈，因為血管遇到冷就會收縮，反而會影響乳汁分泌和排出。若在家中，可以準備深綠色高麗菜葉，洗乾淨後冰到冰箱裡，若是有乳房脹痛難耐時就從冰箱取出冷敷，可有舒緩脹痛的效果，但最終還是要將乳汁排出，才能真正解決脹痛的問題。傅美玲護理長提醒，熱敷會讓血液聚集，反而加重腫脹程度，也會加速炎症的反應，所以在脹奶的狀況之下要避免熱敷。