A：懷孕容易讓人的情緒起伏不定，對於懷孕又要帶老大的準媽媽來說，該怎麼做？

惠敏在老大剛滿周歲時，意外懷了第二胎。她發現自從懷孕後，自己變得容易情緒起伏不定，常常會對老大淘氣的行為發怒。惠敏也知道這麼做，對自己和孩子不好，但就是無法控制自身的情緒，想到這裡，不免令她更加沮喪……
新光醫院婦產科主治醫師張建玫：懷孕後，受到荷爾蒙的作用以及身體外觀的改變，準媽媽容易情緒起伏不定，這是很正常的現象。各種情緒都需要出口，對於懷孕又要帶老大的準媽媽而言，不妨主動開口向家人尋求支援，不要刻意忍耐。
過大的壓力會使得身體釋放出壓力荷爾蒙，進而影響子宮的血流情形，也會影響準媽媽的食欲與睡眠品質。根據國外研究指出，懷孕期間承受過大壓力的孕婦，其所生的孩子也會比較焦慮、膽小、情緒不穩定，嚴重者還會造成心智發展遲緩等問題。所以，提醒準媽媽必須正視自己的壓力來源，適當的紓解壓力。如果焦慮、憂鬱的情緒已經影響到日常生活品質，還是應該儘速就醫。

B：雖然已經過了懷孕初期的害喜階段，卻仍常常感到情緒低落，令準媽媽無所適從？

懷孕滿16週的雅婷，好不容易度過了害喜階段，看到食物不再感到噁心。但是，每當照鏡子看著逐漸隆起的肚子，都讓她深感不安，一方面害怕身材改變，會讓小三有機可趁；一方面，又擔心著胎兒的健康……
新光醫院婦產科主治醫師張建玫：懷孕讓女人的身體和心理都產生極大的變化，在整個孕期中，準媽媽會感受到不同的壓力來源。例如懷孕初期所產生的身體變化，令準媽媽容易有嗜睡、害喜不適、力不從心等現象，若準媽媽是個自我要求很高的人，更容易感到焦慮。進入懷孕中期，準媽媽需要面對許多重要的產檢項目，因擔心腹中胎兒的健康，加上身材外觀的巨大變化，也會令自己忐忑不安。到了懷孕後期，對於生產過程的恐懼、產後育兒狀況的難以掌握，這些狀況都是準媽媽的壓力來源。
來自另一半的支持非常重要，準爸爸若能對準媽媽多一份體貼，幫忙分擔家事，並給予準媽媽心靈上撫慰，也有助於舒緩準媽媽焦慮不安的心情。建議準媽媽多參加媽媽教室活動，不僅能從活動中認識許多正在懷孕的新朋友，並學習許多懷孕、育兒相關知識，幫助自己克服心理上的不安。

C：腹中寶寶是兩人的期盼，但身邊親友曾有過不好的懷孕經驗，不免擔心自己也會發生同樣的狀況？

甄妮結婚10年了，好不容易經由人工受孕懷了雙胞胎，由於身邊親友曾經有過不好的懷孕經驗，令甄妮害怕自己也會發生同樣的狀況，讓她備感焦慮……
新光醫院婦產科主治醫師張建玫：對準媽媽來說，懷孕期間的情緒管理就和體重管理一樣重要。準媽媽可以從自我調適、家人支持、參與社交團體等多重管道，學習如何紓解焦慮不安的情緒。由於各種治療焦慮和憂鬱的藥物，大多數不適合在懷孕期間使用，因此，預防勝於治療，從上述各項管道著手，避免負面情緒影響懷孕品質，才是上上之策。

懷孕期間‧哪些情緒變化要注意？
正面的情緒能帶給準媽媽正向的力量，幫助準媽媽面對懷孕而引起的身心不適，克服對生產的恐懼與不安！但是，負面的情緒就像是一顆不定時炸彈，若未能即時排解，也會大大影響懷孕品質，並對胎兒帶來壞影響！張建玫醫師提醒：
‧準媽媽如果經常有注意力不集中、食不下嚥、虛弱無力、缺乏自信、經常想哭等情形，就須提高警覺。
‧出現以上狀況時，請主動尋求周遭親友的支持、參與媽媽教室等活動，避免經常獨處，能降低內心的不安和孤單感，避免負面的情緒蔓延而一發不可收拾。

產後生活

孩子生出之後，所有的一切都不再像過去了，好多事情需要打理，同時，更需要提前規劃，才能多看多比較，避免因急就章而影響產後心情與照顧寶寶等諸多事項的品質。

A：產後想餵母乳，是否需要及早做相關準備？

看過幾位好友哺餵母乳，養出健康可愛的孩子，培玟也想要試一試。雖然朋友都告訴她，心情不要太緊張，但培玟仍免不了擔心自己的乳汁不足，有朋友建議她到母嬰親善醫院生產，讓醫護人員提供專業協助。
馬偕醫院婦產部主治醫師林珍如：母乳的確是寶寶最天然的優質營養來源，請培玟不要太緊張自己是否有乳汁不足的問題，建議培玟不妨選擇在母嬰親善醫院生產，孕期可先從衛教了解相關資訊，並建立足夠的心理準備，產後則在醫護人員的專業協助，如產後親子肌膚接觸、24小時親子同室、哺餵姿勢的調整等，以按部就班的踏上順利哺乳之路。當然，每一位產婦的狀況不盡相同，未必都能配合母嬰親善醫院的相關規定，也請事先了解該醫院是否有提供多樣化的選擇，以做為不時之需的替代方案。

B：月子怎麼做比較好？寶寶該給誰帶？好像該早點安排較好。

珊珊看著朋友在月子中心坐月子，既能充分休息，也能慢慢學習如何照顧寶寶，覺得很不錯，也打算去月子中心坐月子；不過，孩子究竟要給誰帶，現在還拿不定主意，眼看再兩個月就要生產了，得花時間想想該怎麼辦？
馬偕醫院婦產部主治醫師林珍如：如果珊珊的經濟能力許可，在產後護理之家（俗稱「月子中心」）坐月子的確是不錯的選擇，寶寶有專人照顧，產婦可完全放下任何事情，專心休息，並在醫護人員協助下哺餵母乳。不過，現在到月子中心坐月子很搶手，尤其搶在龍年生子的人不少，有意願的孕婦得提早尋找合意的月子中心，不然就要思考其他替代方案。
1111人力銀行發言人張旭嵐：若是計畫日後將寶寶託給保母照顧，建議珊珊儘早安排尋找保母人選了，畢竟這攸關孩子的帶養品質，絲毫不能馬虎。提醒珊珊需要考慮的因素有：地點是否方便接送、保母的人格特質及教養觀點是否與自己一致、雙方溝通是否良好、能否充分配合夫妻工作狀況等，凡是自己或家人在意的因素，最好都一併考量在內，提早尋找，有足夠的時間了解、觀察與評估，再下最後的決定，以減少日後衍生不必要問題的機會。

C：寶寶出生後，想當全職媽嗎親自照顧孩子，可是又不確定自己是否勝任？

Joyce在職場表現傑出，因為過去一直忙於工作，而延後了懷孕的計畫，如今，歷經千辛萬苦才順利懷胎，Joyce想，已為工作付出多年時間，不如趁這機會辭職回家，當個全職媽媽，只不過她也擔心自己是否甘於就此蟄伏於家中……
1111人力銀行發言人張旭嵐：如同其他工作一般，全職媽媽也該被視為一份專業工作，因此，亦存有適任與否的問題，基於個人條件與人格特質的不同，的確不是每一位媽媽都適合當「全職媽媽」。建議打算離開職場回家帶孩子的Joyce，不妨利用請一段時間的育嬰假，評估狀況為何，再做長期的打算；或者，也可利用「1111人力銀行」的「九大職能星」進行檢測，如果測驗結果屬於「地球型」，「偏向清楚明確、規範、有序的任務性活動」，表示Joyce對於當全職媽媽具有相當的潛力。

產後事情多‧尋求支援很重要

林珍如醫師與張旭嵐發言人同為忙碌的職業婦女，都面臨家庭事業兩頭燒的情況，但兩人各有其應對方式：
‧林珍如醫師：因為有來自婆家與娘家的全力支援，還有先生的體諒，在照顧孩子上給了很多幫助，讓自己可以繼續堅守在喜愛的工作崗位，也因此讓家人彼此維繫了更緊密的關係，真的非常感激家人的幫助。
‧張旭嵐發言人：由於很多時候需要家人的幫助，所以，在決定坐月子中心與保母時等重大事件時，都會從家人的需求來考量，讓自己與家人的需求能同時被滿足，畢竟給家人方便，就是給自己方便。

醫師（院）選擇

很多女性直到懷孕，才第一次走進婦產科，難免對醫師與環境感到陌生，但選擇合適的產檢醫師與生產醫院，卻是孕期中不可輕忽的事！藉由產檢過程，讓自己與醫師建立信任，以共同迎接人生最重要的時刻！

A：之前沒看過婦產科，現在懷孕了，不知該如何選擇適合的產檢醫師？

玫華從驗孕棒得知自己可能懷孕了，想去婦產科診所檢查，可是從未去過婦產科的她，對於該找哪一位產檢醫師完全沒有頭緒，友人建議她，不妨問有經驗的朋友或是上網搜尋，但玫華覺得應該還有特別要注意的地方……
馬偕醫院婦產部主治醫師林珍如：每一位孕婦的需求不同，有人喜歡權威型，有人喜歡噓寒問暖型，最重要的是，能否對於你有的疑惑提出清楚易懂的說明，因此，值得玫華花點時間尋找適合的產檢醫師，並在每一次的產檢中建立信任與默契！由於產檢醫師可能就是接生醫師，所以，地點離玫華的家不要太遠，最好在車程半個小時至一個小時以內的距離內；至於大醫院或小診所都無妨，以自身方便為原則，同時打聽生產數多寡與口碑。提醒玫華，有的醫師只產檢不接生，或是在特定時段無法親自接生，可事先確認產檢醫師的接生狀況。

B：想在一般婦產科診所產檢，但生產時卻想到規模大一點的醫院，可以這樣做嗎？

沒什麼耐心的思嵐，計畫在住家附近的診所產檢，等到生產時再去大醫院，但她不確定是否可以這樣做。還有，思嵐不知道當要去大醫院生孩子時，需要注意哪些事？
馬偕醫院婦產部主治醫師林珍如：如果沒有特殊狀況，一般孕婦未必要到大醫院生產，但若思嵐屬於高危險妊娠，面臨風險狀況多，至少要選擇在「區域級醫院」生產，尤其是具有新生兒加護病房設備與照顧團隊，以給新生兒最完善的照顧。不少孕婦為了方便，在婦產科診所產檢，但生產時則計劃到大醫院生產，這樣做無可厚非，不過，產檢是與醫師建立默契與信任的機會，如果思嵐最後決定在大醫院生產，請在妊娠37週時，轉到要生產的醫院進行一星期一次的產檢，讓接生醫師有充分的時間了解狀況。

C：因臨時發生狀況，而未給原先的產檢醫師接生，甚至有時還得轉送其他醫院生產，該如何掌握產婦的狀況呢？

本計畫在離家不遠的婦產科診所生產，沒想到懷孕才31週，Cindy突然出現早產跡象，她立刻到診所求助產檢醫師，醫師幫她確認狀況後，建議她趕快轉去另外一家醫學中心生產，Cindy擔心轉去的醫院無法掌握自身狀況……
馬偕醫院婦產部主治醫師林珍如：若孕婦發生突發狀況時，的確可能無法在原先預定的醫院生產，尤其在年節，因返鄉或旅遊突然發生病痛，這時，請Cindy先就近求診，確定狀況為何，並接受該院醫護人員的處置建議，而不要堅持一定要立即送回原醫院，一切等到生命徵象穩定再說。萬一臨時發生狀況，除了針對當下情形予以處理，為了讓醫護人員在最短時間內掌握孕婦個人病史，建議孕婦在產前最後一個月時，務必隨身攜帶身分證件、媽媽手冊與相關產檢資料，若有「異常的地方」，請記得告知醫護人員，以及時做出最適切的處理。

了解醫院運作‧相信醫護團隊

林珍如醫師指出，以當前產科運作模式而言，產檢醫師多會親自為產婦接生，但面對隨時有產婦要生的狀況，產科醫師難免有「漏接」的時候，這還得需要產婦對生產醫院有一些了解：
‧預定生產醫院的運作制度：如產檢主治醫師無法親自接生時，會由值班的主治醫師接手處理。
‧是否有良好的醫療團隊：產婦待產的大部分時間，多是由護理人員進行照護，因此，除了要有信任的主治醫師外，還需要有陣容堅強、默契良好的醫療團隊，才能提供產婦有品質的醫療服務。
‧參與醫院的衛教課程：提早認識生產的環境、流程與醫療團隊的配合模式。