催生好嗎？有副作用嗎？婦產科醫師解析6種情況需考慮催生

催生是什麼？詳解催生與引產的區別

1.催生

催生，大多是孕媽咪已經開始有產兆：子宮正在收縮，子宮頸也慢慢打開，婦產科醫師再以藥物或其他人工方式，加速生產的進程，促使其收縮程度加強、子宮頸真正打開，幫助胎兒順利出生。

2.引產

引產的原文為「labor induction」，莊乙真醫師說明，意指經專業醫師判斷後，考慮以人工介入生產。當孕媽咪沒有任何產兆，婦產科醫師運用內科或外科的方式，促使其產兆開始出現，進展到生產的過程。

什麼情況需要催生？解析6大常見狀況

催生時機1.超過42週

一般對懷孕的認知是40週（280天），或懷孕37週代表胎兒已足月可出生；然而，如果一直沒有生產的跡象，甚至已超過42週，就必須催生。莊乙真醫師說明，胎兒在子宮內的營養與氧氣，都是母體透過胎盤和臍帶所提供；如果超過42週，胎盤功能將開始老化，連帶影響到養分的供給，反而會傷害到胎兒。

催生時機2.胎兒發展遲緩

催生時機3.母體或胎兒的特殊問題

母體的特殊內科症狀，例如：糖尿病、高血壓、腎臟病；或不明原因的問題，如羊膜炎、甚或有胎死腹中的可能等。對此，莊乙真醫師表示，通常會以催生做為優先考量，以保住母胎的狀況。

延伸閱讀：催生的3大時機

催生時機4.妊娠糖尿病

莊乙真醫師表示，如果經過完整兩次檢測後，確診罹患妊娠糖尿病，孕媽咪更需要確實控制日常飲食、體重維持等；否則如狀況惡化，母體易有難產、流產，胎兒則可能成為巨嬰、甚至胎死腹中。

催生時機5.妊娠高血壓

莊乙真醫師表示，有此症狀的準媽咪，懷孕期間的血壓如不妥善控制，幾乎可能處於居高不下的現象，嚴重時甚至連使用降血壓藥物也降不下來，對母體傷害極大，如胎盤早期剝離、中風、早產等；對於胎兒，則影響其從母體所能吸收的養分，嚴重時會產生窘迫，甚至胎死腹中。

催生時機6.子癇前症

莊乙真醫師說明，罹患此症的孕媽咪，通常可能發生胎盤的血流不足；因此，連帶影響胎兒營養的吸收，將可能發育不良且低體重，嚴重時胎盤剝離，造成胎死腹中。


（催生的2種方法。圖／shutterstock）

孕婦催生好嗎？了解3種催生方法

1.藥物催生（Medical Induction of Labor）

藥物催生是最常見的醫療催生方式，透過**前列腺素（Prostaglandin）或催產素（Oxytocin）**來刺激子宮收縮。

• 前列腺素栓劑或凝膠：用於軟化與擴張子宮頸，讓身體更容易進入生產狀態，通常放置於陰道內。

• 催產素點滴：透過靜脈輸注，模擬自然分娩時的子宮收縮節奏。醫師會根據孕婦反應調整滴速。
  
  藥物催生適用於足月但尚未自然陣痛、或醫療上必須盡快生產的孕婦（如妊娠高血壓、胎盤功能不佳等）。過程中須持續監測胎心音與收縮強度，避免過度收縮導致胎兒缺氧。

2.外科人工破水（Amniotomy）

外科人工破水是利用無菌器具刺破羊膜囊，讓羊水流出，藉此促進或加強子宮收縮。這項操作通常在子宮頸已部分開啟且胎頭位置穩定時進行，可搭配藥物催生使用。

破水後，胎膜釋放的前列腺素能進一步刺激宮縮，但同時也要警覺感染風險上升，因此醫師會評估羊水顏色、胎兒心跳與子宮收縮狀況，並限制破水後的時間（多半需在24小時內生產）。

3.催生運動（Natural Induction or Labor Exercises）

催生運動是以自然方式促進分娩，適用於孕足月、無併發症的孕婦。常見方式包括：

• 散步、瑜伽、骨盆前傾運動：能促進胎兒下壓，刺激子宮頸開啟。

• 爬樓梯或坐瑜伽球：有助骨盆鬆開、改善胎位。

• 乳頭刺激：可自然釋放催產素，使子宮出現輕度收縮。
  
  需注意的是，催生運動只適合身體狀況穩定、醫師同意的孕婦，若有前置胎盤、破水、出血或高風險妊娠，應避免自行嘗試，以免造成早產或胎兒壓力。

催生好嗎？會有後遺症嗎？

這是許多孕婦在臨近生產時最關心的問題。以下以臨床角度詳細說明「催生好不好」與「可能的後遺症與風險」。

催生的本質：幫身體「啟動」分娩

催生是當母體或胎兒健康有潛在風險、或超過預產期仍未自然陣痛時，醫師協助身體進入分娩的方式。對多數孕婦而言，催生是安全且常見的醫療程序，全球都有嚴格的執行規範。當必須催生，這麼做反而是降低母嬰風險的保護措施，能預防胎兒缺氧或死胎等併發症。

催生雖屬安全，但仍有潛在副作用，主要取決於母體反應與子宮收縮的強度，宮縮過強或過頻，可能導致胎兒缺氧或心跳減緩；生產過程延長，若子宮頸反應不佳，可能仍需剖腹產；疼痛感較劇烈，許多孕婦需要使用減痛分娩。另外，若伴隨人工破水，時間過長可能增加感染機會。不過在醫院監測下，這些風險多可被即時偵測與處理。

一般而言，催生不會造成長期後遺症。藥物代謝快，不會殘留於體內；子宮收縮一旦結束，功能也會恢復正常。但若催生失敗、歷經長時間產程或需剖腹產，產婦可能在短期內出現疲勞、子宮收縮痛、心理壓力等恢復期症狀，這屬於正常生理反應。只要遵照醫囑休養，不會對身體造成永久影響。

催生多久才會生？注意事項一次看

催生要多久才會生，其實沒有固定答案，因為每位孕婦的身體狀況、子宮頸成熟度、胎兒位置都不同，時間長短因人而異，可從幾小時到兩天不等。主要取決於三個因素：

• 子宮頸成熟度（Bishop Score）：如果子宮頸已柔軟、開口約2～3公分，通常催生後6～12小時內就可能進入產程。
• 初產或經產：初產婦常需較長時間，平均可能超過12小時。
• 催生方式：藥物與人工破水並用者通常比單一方式快。

過程中有以下注意事項：

• 持續監測胎心音：避免宮縮過強導致胎兒缺氧。

• 補充水分與能量：長時間產程容易耗體力。

• 疼痛管理：可使用呼吸法、按摩、熱敷或硬膜外麻醉（無痛分娩）。

• 情緒穩定：保持冷靜能促進催產素自然分泌，幫助宮縮更有效率。

催生常見QA

Q1：醫師如何掌握催生用的藥量？

例如：吃完藥後，子宮已在收縮，便可再減少藥量；如使用塞劑後也開始宮縮，就會考慮先拿出藥物，避免其繼續在體內產生作用。否則，如果宮縮過於激烈，而使產程進展太快，將可能讓還在子宮內的胎兒心跳急速加快，嚴重時還會引發胎兒窘迫症，而不得不改為緊急剖腹產。

Q2：催生會比一般生產還要痛嗎？

對此，莊乙真醫師表示，事實上，催生就只是一種協助進入產程的方式，並不會特別痛，就跟一般從陣痛、宮縮、破水到生產等等的程序，大同小異。用車子來比喻，可能啟動的比較慢，但只要開始發動，後面的過程沒問題，通常生產都能夠很順利的，準媽咪無須過於擔心。

Q3：哪些人不適合催生？

曾有剖腹產或子宮手術者

若孕婦曾進行剖腹產、肌瘤切除或其他子宮手術，子宮壁可能有疤痕組織。催生後的強烈收縮可能導致子宮破裂風險上升，因此醫師通常不建議使用藥物催生（特別是催產素或前列腺素）。這類孕婦若需提前分娩，多半會選擇剖腹產，以避免危險。

胎盤或胎位異常者

若有前置胎盤、胎盤早期剝離、或橫位、臀位等胎位異常，也屬催生禁忌。因為這些狀況會使胎兒在宮縮過程中承受壓力，增加大量出血或胎兒缺氧的風險。這時若勉強催生，反而可能危及母嬰性命，必須以剖腹產為首選。

胎兒或母體條件不穩者

若胎兒已有明顯窘迫、胎心音異常、臍帶繞頸嚴重等狀況，或母體有嚴重高血壓、心臟病、嚴重糖尿病等疾病，皆不適合催生。這些情況下的子宮收縮可能進一步惡化胎兒供氧，醫師會選擇更可控的方式（例如剖腹產）以降低風險。

骨盆狹窄或胎兒過大者

若骨盆空間明顯不足或胎兒體重超過4公斤，催生可能導致產程停滯或難產。此時子宮雖收縮，但胎兒無法順利通過產道，容易造成母體筋疲力竭、胎兒缺氧或需緊急剖腹。醫師會在孕晚期以超音波測量胎兒大小、估算骨盆容量後再做決策。

Q4：催生費用多少？

這個問題其實沒有固定答案──催生的「部分成本」會被併入整體生產與住院費用中，而且不同醫院、不同房型、自費項目等差異很大。從公開資料看，催生的藥物（如陰道塞劑）在台灣的價格大致是：

• 顆粒狀塞劑：每顆約 300～600 元

• 條狀塞劑：一條約 3,000 元

但這只是「催生藥物本身」的自費部分，並不含住院、產房、檢查、麻醉、病房差額等其他費用。

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