孕產百科 孕期須知

慎防惱人陰道炎

這幾年,許多女性的穿著打扮喜歡以長衫搭配緊身褲,使身形看來較為纖瘦修長,但是經常穿緊身褲容易讓女性私密處處於悶熱潮濕狀態,而成為細菌溫床,不可不慎!

一齣又一齣的韓劇在台灣大受歡迎,影響所及,是不少女性的穿著打扮也偏向韓系風格,其中,緊身褲可說是最常見的搭配單品,藉由一件超貼腿的緊身褲,就能修飾腿部線條使之看來纖細修長,讓許多女性趨之若鶩。由於這種緊身褲愈緊愈顯瘦,但相對也較不透氣,加上長時間穿著,容易讓女性私密處的健康大受影響! 

悶熱潮濕易滋生細菌

慎防惱人陰道炎

為了看起來更美,許多女性喜歡穿著緊身褲,冬天穿,夏天也穿,只為讓身材看起來更加顯瘦修長,只是在追求美的過程中,有可能會付出健康的代價。中山醫院婦產科主治醫師暨美人魚婦產科診所院長郭安妮指出,「常見女性因為私密處發癢而前來求診,看她們多是穿著緊身褲,大概就知道問題出在哪裡了」。

她解釋,女性私密處應避免悶熱潮濕,否則容易成為細菌孳生的溫床,但緊身褲過於緊貼身體,使外陰部無法透氣通風,加上女性原本就有陰道分泌物的困擾,兩相影響,易導致陰道發炎感染。 

常見陰道炎感染

一般正常的分泌物,顏色清澈透明、質地為黏液狀。若分泌物有以下改變:

1.量突然增加(會沾濕內褲)
2.質地不清純(如:像是起司狀、泡沫狀或者濃液)
3.顏色不正常(如:黃綠色、血色)
4.有不好的味道(如:惡臭或魚腥味)

同時,伴隨陰道局部不舒服,或痛或癢的症狀出現,就要小心有感染的問題,應儘快就醫檢查。郭安妮醫師表示,常見的陰道感染有以下3種狀況:

1.白色念珠菌陰道炎

受到黴菌感染,其分泌物為白色混濁、厚實、乳酪狀,常伴隨嚴重搔癢、刺痛感、燒灼感,陰部有時會出現紅腫或破皮現象。也可能有小便疼痛、性交疼痛等現象。

治療

治療目標在快速的緩解症狀,通常以栓劑、錠劑或乳膏於睡前塞入陰道中;或使用口服抗徽素及塗抹藥膏,也有止癢及殺菌的效果。這種病症的治癒率高,但是復發的比例也高,必須小心用藥。 

2.細菌性陰道炎

這是因為陰道內的微生物族群生態的改變所造成,讓正常的乳酸桿菌減少,厭氧菌或格蘭氏陰性桿菌等細菌卻過度生長,這些改變菌種的代謝產物會使陰道分泌物酸鹼值增加。陰道分泌物通常呈薄狀灰白色,氣味則有如魚腥味的臭味,且其味道在性交後更明顯。她表示,由於無法培養出確認為何種細菌,於是統稱為「細菌性」感染。患者會有陰部分泌物增加、搔癢、刺痛感、性交疼痛,有時有合併小便疼痛的症狀。

治療

積極給予口服藥物或陰道塞劑進行治療。 

3.陰道滴蟲感染

受到陰道滴蟲感染,陰道分泌物通常呈大量膿黃綠色併泡沫,且味道難聞。陰部常合併嚴重的搔癢、紅腫、刺痛感或性交疼痛等現象。

治療

給予口服藥物治療。但郭安妮醫師強調,「若為此種感染,性伴侶必須同時接受治療,否則極容易復發」。
 

孕期感染要注意引起「羊膜炎」!

若是孕婦感染細菌性陰道炎,就要小心細菌是否會經陰道上行進入子宮造成感染,造成羊膜腔發炎,使胎兒感染,感染容易誘發子宮收縮而造成早期破水或早產,將對媽媽與胎兒造成不小的影響,郭安妮醫師指出,「這時需要使用口服藥物或點滴性抗生素治療」。為避免羊膜炎的發生,她提醒孕婦應特別注意陰道分泌物,若有分泌物過多,且有異色及異味時,應主動告知產檢醫師以進行治療。 

引起陰道炎的可能

除了長期穿著緊身衣物,容易引起陰道炎外,郭安妮醫師說,「還有一些族群在特定時段容易發生此狀況」,包括:學生碰到大考,壓力大導致免疫力降低,易有感染狀況出現;大人和小孩在夏天玩水後,由於未能即時更換乾爽衣物,讓身上衣物一直處於悶濕狀態,相對也使得陰部因潮濕不透氣,而引發感染,愛好運動的族群亦有此一困擾;對於業務人員及女性消防員而言,在夏天也容易有陰道炎感染的問題,她說,因為天氣悶熱而流汗,汗水容易聚積在陰部,在密不透風的穿著包覆下,給了細菌滋生的機會。

她補充,若再加上日夜顛倒、睡眠不足、作息不正常及壓力大等因素,當免疫力較弱時,更容易好發陰道炎。「即使陰道炎受到治療,若繼續維持穿著緊身褲的習慣,或是容易造成誘發感染的生活方式,則有反覆性陰道炎的困擾」。郭安妮醫師指出,陰道炎可說是婦產科最常見的婦科疾病,約有兩至三成就診的患者受陰道感染所苦。她提醒,「治療期間,除使用醫師開立藥物外,生活作息也應改善,並暫停性行為、泡溫泉與游泳,避免影響治療效果」。 

反覆性發炎影響健康甚鉅

郭安妮醫師說,陰道炎的治療不難,可是成為反覆性陰道炎的話,對於健康的影響非同小可,她說明如下:

引起骨盆腔發炎易影響生育能力

正常狀況下,子宮內部以及輸卵管是無菌的,而子宮頸內則有黏稠的黏液以防止病菌入侵,不過,當陰道受到病菌感染時,子宮頸的保護作用遭到破壞,讓細菌沿著陰道口一路上行進入子宮內(若有裝置避孕器者,陰道內細菌可順著避孕器的尾線進入子宮內),並擴散到骨盆腔中,造成骨盆腔內生殖器官(子宮內膜、輸卵管、卵巢、甚至骨盆腔內其他組織)的感染而有發炎現象。郭安妮醫師強調,「嚴重時,甚至可能引起腹膜炎的發生」,此外,造成女性輸卵管不孕最大的原因,首推骨盆腔發炎。根據研究指出,一次骨盆腔發炎的發生會有12%造成不孕;兩次會有23%;而三次骨盆腔發炎則會造成54%不孕的問題。

子宮外孕

一旦骨盆腔受到感染發炎時,進而容易造成子宮沾黏,使輸卵管的活動性大受限制,大幅降低懷孕的機會;即使卵子受精,也容易因為輸卵管的通暢性不佳,讓胚胎無法順利回到子宮內著床,造成子宮外孕。

根據統計,曾經有過骨盆腔炎症的女性,發生子宮外孕的機率是一般女性的6倍;有過一次子宮外孕,再發的機率約為7〜13倍,因此,千萬不要輕忽陰道炎感染的問題。

反覆感染需詳問病史

陰道炎雖是婦科常見疾病,不過,若患者有反覆感染狀況時,必須詳問生活習慣,找出根本解決的方式。郭安妮醫師說,最近有一對母女就醫,表示半年來受陰道頻頻反覆發炎所苦,她進一步追問平日生活習慣,終於找出為何媽媽和大女兒不斷反覆感染,小女兒卻沒事,原來家中使用免治馬桶座,媽媽和大女兒習慣如廁後沖洗陰部,雖然有使用烘乾功能,仍有殘留水分在陰部,而讓私密處長期處於潮濕狀態,自然有反覆感染的問題。此外,過分沖洗陰道,易破壞私密處的弱酸環境,會使抵抗力變弱,而讓病菌感染的機會大增。她建議,母女小解後不使用洗淨功能,改以衛生紙擦拭,感染狀況即有所改善。

還有一些人深受反覆泌尿道發炎之苦,究其原因,正是陰道炎未妥善治療所致,「因陰道口與泌尿道口相距約1公分,細菌很容易由會陰部進入尿道而引發泌尿道發炎感染,甚至是膀胱發炎」。 

慎防惱人陰道炎

預防感染11 Tips

想要有效預防陰道炎,就是讓私密處保持乾爽,郭安妮醫師提供以下方法:

1.在健康狀態下,不建議使用護墊,若要使用一定記得勤換;生理期時,也一定勤換衛生棉,「建議每兩小時更換一次」。

2.陰道分泌物多時,儘量不穿著緊身不透氣的褲子,最好改穿裙子,讓私密處的通風狀況得以改善。如果一定要穿褲襪,她建議,「可選擇褲底開洞或穿到大腿的款式,讓私密處可保持通風透氣」。

3.儘量避免身上衣服過於潮濕,例如:運動過後,要儘快更換衣物並保持身體的乾爽。

4.應選擇棉質內褲,透氣性佳、通風度好,可避免陰道處於潮溼悶熱的狀態。但內褲需與其他衣物分開清洗,穿著前,確認衣物有曬乾。

5.平時上廁所時,記得由前往後擦,避免將肛門的細菌帶到陰部來。

6.每天水分的補充要充足,她強調,「一天喝約2,000c.c.〜2,500c.c.的水」,且不要憋尿;在性行為之前,也可以先喝500c.c.水,性行為之後,記得上廁所排尿或沖洗陰道,把細菌帶走。

7.在陰道健康的狀態下,只要清洗外陰部,可用溫水沖外陰部,再用乾淨毛巾擦乾。切記不要以沖洗的方式進行陰道的清潔,因為頻繁的沖洗陰道,反而會破壞原本陰道存有的益菌,讓不好細菌有侵入的機會,進而演變成陰道發炎。

8.在衛生用品的選擇方面,要儘量避免香料過重的成分,以免引起過敏反應。

9.睡眠要充足,免疫力才能提升,同時可減少陰道炎復發的機會。

10.糖尿病患者,應做好血糖控制,以減少陰道炎的發生。

11.若想使用益生菌保持陰道菌叢的平衡,「因腸道與陰道的菌種不同,應選擇適用陰道的益生菌產品,目前市面上有口服、塞劑與洗劑等形式,可向婦產科醫師諮詢」。

最後,郭安妮醫師表示,如果以上這些方式都照做,但私密處分泌物還是依然增多,應讓醫師做進一步的檢查才是。