新生兒發燒潛藏致命肺炎鏈球菌危機

染肺炎鏈球菌併發腦膜炎　恐造成寶寶智力障礙等終生後遺症

Q1：肺炎鏈球菌的感染高峰期為何？

醫師A：
每年大約從11、12月開始直至隔年的3、4月，是肺炎鏈球菌感染的高峰期，主要是因為冬、春兩季有很多病毒在流行，例如流感病毒、腺病毒等，這些病毒很容易造成上、下呼吸道的感染，當呼吸道黏膜受損之後，容易引發繼發性的細菌感染，最常見就是肺炎鏈球菌的感染！

Q2：小朋友高燒不退，是否會燒壞腦袋？肺炎鏈球菌會併發什麼嚴重併發症？

醫師A：
寶寶高燒不退並不會燒壞腦袋，發燒只是保護性的本能反應，坊間傳說發燒把小孩腦子燒壞的事例，其實可能是染肺炎鏈球菌併發腦膜炎的症狀表現。感染肺炎鏈球菌的症狀與細菌到達的部位有關，肺炎鏈球菌若跑到肺部、腦部及血液中，常會併發侵襲性肺炎鏈球菌感染症，如：肺炎、敗血症與腦膜炎，其中又以「腦膜炎」最嚴重！要是小朋友引發腦膜炎，恐會產生高燒不退、嘔吐、頸部僵硬、抽搐等症狀，即使最後痊癒了，寶寶可能出現智力障礙、聽力障礙、腦性麻痺、發展遲緩等終生後遺症，甚至有致命的可能性，嚴重威脅到寶寶健康！

血清型19A抗藥性強！嚴重者可奪命

Q3：目前在台灣最盛行的肺炎鏈球菌血清型為何？具有什麼可怕的特性？

醫師A：
根據疾病管制署本年最新IPD第10週週報顯示，5歲以下幼童感染侵襲性肺炎鏈球菌的血清型佔比中，血清型19A已高達5成 。血清型19A很容易造成侵襲性肺炎鏈球菌感染症。根據疾管署最新疫情報導研究顯示，血清型19A抗藥性已高達8到9成，常見的9種抗生素，對於血清型19A的治療可能已無效 ，需要再用到更後線的抗生素才能成功治療，因此治療難度大幅增加。除了高抗藥性，增加治療上的困難，感染血清型19A所引發的病症都會十分嚴重，也容易引發其他嚴重的併發症，造成可能致命的危險性。

預防勝於治療　勤洗手、正確施打疫苗才能增加寶寶免疫力！

Q4:要如何才能避免肺炎鏈球菌的感染呢？

醫師A：
為了防範疾病的傳染，媽咪照顧寶寶時，必須養成良好的衛生習慣。像是平時勤洗手、避免經常出入公共場所，並保持室內空氣流通等；若有流鼻涕或咳嗽症狀，務必戴上口罩。但以上方式對於預防肺炎鏈球菌的感染還是不夠的。由於目前盛行的肺炎鏈球菌血清型別為19A，最好的預防方式，還是需按正確接種時程施打涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌疫苗。

Q5: 醫師對於肺炎鏈球菌疫苗接種的專業建議為何？目前公費肺炎鏈球菌疫苗施打制度為何？

醫師A：
建議寶寶滿2個月時，就應接種肺炎鏈球菌疫苗，並依據建議接種時程（滿2、4、6個月及12～15個月時），完整接種4劑，才能產生完整的保護力。而中央政府自103年元月1日起，開放民國101年至102年出生幼兒可公費補助一劑公費肺炎鏈球菌疫苗接種。不過年紀愈小的寶寶抵抗力越低，為了防止出現防疫空窗期，家長千萬別讓寶寶等到公費肺炎鏈球菌疫苗接種年紀才接種；建議小朋友出生兩個月後就先接種第一劑，並於一歲前完成接種三劑，如此一來便可在滿一歲後接續第四劑公費肺炎鏈球菌疫苗接種，不僅讓家長省下一筆費用，更讓寶寶在成長過程中得到完整的保護力！

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黃泰穎 醫師

經歷／高雄醫學大學畢業
　　　長庚醫院兒童內科部主治醫師
　　　中華民國小兒科專科醫師
　　　中華民國新生兒專科會員醫師
　　　長庚醫院新生兒科總醫師及臨床研究醫師
　　　長庚醫院小兒科住院醫師
　　　長庚醫院婦產科住院醫師

專長／疫苗注射、育兒保健諮詢
　　　新生兒及早產兒照護
　　　生長發育評估
　　　異位性皮膚炎、過敏原測試
　　　咳嗽氣喘、過敏原鼻炎
　　　一般兒科及皮膚疾病
　　　小兒腹部超音波檢查