孕前腸胃弱‧容易噁心想吐

在懷孕初期會感到噁心反胃，是因為胎盤分泌的hCG絨毛雌激素，再加上胃酸增加，造成消化道的不適，國泰綜合醫院婦產科主任蔡明松表示，孕媽咪有此種反應很正常；但少數的孕婦會吐得很厲害，臨床上會出現吐到脫水、嘴唇乾裂而需要住院打點滴，一年不超過10個。

什麼樣的孕媽咪可能孕吐的較厲害？蔡明松主任認為，緊張型、孕前腸胃虛弱型和體質敏感型這三種孕婦，反胃不適的情形可能較嚴重。孕期不適會受到孕婦心情的影響，愈焦慮不安的媽咪、不適的症頭愈容易找上門；至於孕前胃腸不好的女性，懷孕後大多會有較嚴重的噁心感；最後則是天生體質影響，有些孕婦天生對荷爾蒙的變化較敏感，也可能造成嚴重的孕期消化道不適，例如：嘔吐、胃食道逆流和胃酸過多等。

脾虛‧易有消化道不適

以中醫的觀點而言，身體中的五臟六腑各司其職，和許多不適症狀息息相關，台北市立萬芳醫院中醫科主任黃中瑀表示，肝氣不順和情緒緊張有關；而脾臟則掌管消化系統；腎的狀況則能反應孕媽咪本身的體質好壞。因此，孕婦若有嚴重的噁心或便祕情形，則需要健脾強胃。

除了反胃之外，便祕亦是孕期常見的不適症狀，通常在懷孕後期因為胎兒變大壓迫到直腸所致，黃中瑀主任認為，也可能是寶寶這時長得很快，從母體取得的營養較多，媽咪身體要提供的也多，可能有氣血不足的情形，血虛會造成陰虛腸燥，腸子的蠕動變少。最有效的方法就是多吃蔬菜水果，虛寒體質的孕婦可選擇芝麻潤便；而火氣大的孕媽咪可喝蜂蜜水，除了軟便防便祕外還有清熱退火的效果。

Tips：消除孕吐小撇步

1.少量多餐。

2.儘量將乾和濕的食物分開吃。

3.不要一次喝太多液體。

4.少吃酸性食物，如：檸檬、蜜餞。

5.避免油炸和重口味。

6.放鬆心情勿焦慮。

7.嚴重時要請醫師診療，服用藥物減緩症狀。

能減緩嘔吐和胃食道逆流的食材

孕婦若同時有反胃和便祕的問題，有些食材建議先避免，黃中瑀主任指出腸胃打結的孕媽咪常會吃香蕉和地瓜，但這兩種食物味道太過甜膩，容易造成胃脹氣和分泌胃酸，同時有噁心感的孕婦應避免。減緩消化道不適必須以健脾為主，紫蘇有健脾舒肝的功效、烏梅則對止孕吐有用，孕媽咪可到中藥房購買配好的烏梅汁藥包來煮，要起鍋前放幾片紫蘇葉悶三至五分鐘，對於改善脹氣、孕吐和胃食道逆流都有不錯的效果。

皮膚＆四肢小毛病應注意

【案例】隨著孕期一天一天進展，小宜臉上的青春痘如雨後春筍般冒出來，皮膚暗沉和妊娠紋也慢慢浮現。且接下來每天都以抽筋的疼痛迎接一天開始，要請老公幫忙按摩才能疏解疼痛。有一天，小宜發現有些鞋子穿不下，原來是水腫的關係，讓腳大了半號，這些懷孕期間的不舒服，讓小宜覺得苦不堪言，不禁感嘆，孕媽咪還真是辛苦……

妊娠紋與遺傳有關

到了懷孕中期後由於胎兒愈長愈大，孕婦的肚子也要承受較大的拉扯力道，蔡明松主任表示，肚子上的肌膚有許多彈性纖維，當肚子被撐大時，若肌膚纖維的延展度不夠，斷裂後就形成妊娠紋，而彈性纖維的強度與膠原蛋白多寡有關，遺傳因素占了大部分的影響力，至於在肚子上塗抹乳液或妊娠霜只有保濕的作用，如果等到妊娠紋出現再擦，幾乎沒有效果；此外，孕期因荷爾蒙造成的黑色素沉澱、肌膚暗沉也與遺傳較有關係。

青春痘也是孕期常見的問題，按照一般照護青春痘的方式保養皮膚即可，若找皮膚科醫師治療時，切記告知醫師自己是孕婦，治療青春痘常用的外用藥A酸和內服藥抗生素四環素，會造成胎兒畸形，不只在孕期絕對是禁忌，就連準備懷孕時都要小心避免。

抽筋、水腫多因壓迫造成

肚子中的胎兒長大到一定程度後，會壓迫到母體的下腔靜脈，造成下肢血液回流不順暢，就是水腫的原因；抽筋其實也和壓迫有關，當孕婦維持同一個姿勢太久，又加上四肢末梢受涼時，就很容易抽筋，許多孕媽咪都是一早就被抽筋痛醒，即是此因，多注意睡眠中腳部的保暖便可避免。

黃中瑀主任指出，抽筋和水腫可藉由飲食和按摩減緩不適。孕媽咪可在洗澡時泡腳，熱水必須泡到膝蓋左右，效果比較明顯；睡前可以稍微按摩一下小腿肚，可幫助消水腫和預防抽筋，孕婦也能放鬆肌肉比較好睡。黃中瑀醫師提醒，按摩時記得避開小腿脛骨內側緣，因為這個部位的穴道會刺激子宮收縮。

Tips：避免孕期四肢不適的生活習慣

1.不要維持同一姿勢太久，包含久站、久坐和久躺。

2.瓜類不宜多吃，濕寒的食物會讓腰部以下代謝變差。

3.水腫或腰痠背痛時可找專業按摩師消除不適，謹記任何按摩只要感覺到痛，就應該馬上停止，以免引起宮縮，正確的按摩是能放鬆肌肉。

4.有靜脈曲張情形，可諮詢婦產科醫師是否可穿彈性襪改善。

消水腫的食材

網路上常有孕婦分享紅豆水可以消水腫，黃中瑀主任表示，紅豆的確有消水腫的功效，但應該燉煮到紅豆皮有一點破裂的程度（不能煮到整個開花、豆體的澱粉外露），如此一來紅豆中的成分才能釋放到水中，否則光喝泡過的紅豆水效果很有限。黃中瑀醫師推薦一道紅豆魚湯，以紅豆為主，加上三到五分（大約一小片）的當歸，再添一點茯苓拿去燉魚湯，就是非常利水消腫的一道湯品。

薏仁也是消水腫的利器，但黃中瑀主任提醒，雖然目前沒有確切的文獻指出薏仁會對胎兒造成傷害，但曾有動物實驗顯示，孕期食用薏仁會影響到羊水的品質，因此強烈建議孕媽咪在整個孕期都不要食用薏仁。