順利哺乳三部曲

餵食母乳的好處

台灣母乳協會秘書長高宜伶表示，母乳營養價值極高，含有豐富的維生素、蛋白質、鈣質及許多礦物質，提供寶寶一歲以前所需要的成長養分。這些營養素為寶寶帶來免疫力和抗體，降低寶寶被病菌侵入的機會，是配方奶無法比擬的功能；而母乳所含的碳水化合物，最主要的成分是乳糖，乳糖能夠幫助寶寶的腦部發展，有助於鈣質吸收，且媽咪親餵母乳的時刻，也能促進親子間的親密感，與寶寶培養感情。

影響母乳量的因素

高宜伶秘書長表示，寶寶出生後的第一週，媽咪必須做的事情，就是隨著寶寶的需求餵奶，一天大約餵食10～12次，到了第二、週就可縮短至8～10次；不過，有些媽咪一開始會使用奶瓶銜接母乳，擠了老半天，發現自己只能擠出10c.c.～20c.c.左右的奶水，就對自己相當沒信心，便延後擠乳時間，希望等自己的奶量累積到一定程度時，再一起擠出，其實這是錯誤的觀念，因為研究上有證據顯示，一天之內餵奶次數未達6次，就會使奶量減少，造成惡性循環，所以媽咪每天至少要擠奶或餵奶6次以上，如果刺激夠多，奶量就會增加，通常都不會有退奶的問題，而且新生兒的胃容量很小，剛出生時只有5c.c.，少量多餐，原則上寶寶都能喝得飽；隨著寶寶體重增加，乳房會分泌相對的乳量餵食寶寶，媽咪也不須太擔心。
此外，許多媽咪都認為，寶寶哭了就是想喝奶，但其實寶寶以哭的方式來表達自己肚子餓，已經是後期飢餓的訊號了，前幾個月大之前的寶寶，還有為得到食物、養分而「必定」出現的求生需求─尋乳反射，肚子餓時更加明顯，當你看到寶寶不安尋乳，就可以嘗試餵奶，不要等到寶寶大哭；而且有些新生兒不太會大哭，黃疸上升後更加嗜睡，以至於讓媽咪忽略了寶寶的餵奶時間，如此一來，容易造成營養不均和脫水的現象。

順利哺乳三部曲

生產過後，媽咪在面臨不同階段哺乳時，都有需要注意的事項，才能順利哺餵母乳，並製造優質的母乳，提供寶寶最可口美味的營養來源。

一部曲　產後住院時──如何製造質量均優的母乳

大部分的媽咪在懷孕後期已經累積額外的體重作為日後哺乳來消耗，出生後寶寶若越早吸吮，且次數頻繁，母乳分泌就越多。新手媽媽產後，可能都會遇到奶量少的問題，感覺不易擠奶，擠了半天才擠出一點點，但這是初乳特性，並非媽媽奶量不足，而且剛出生的寶寶對奶量需求也不高，更重要的是建立寶寶喝奶的習慣和模式。高宜伶秘書長表示，只要媽咪在住院期間均衡飲食，依照寶寶需求密集餵奶，奶量就會逐步建立，如果寶寶因為某些因素住在加護病房或媽咪無法親自餵奶時時，媽咪更要特別提醒自己，仿照寶寶平時的需求擠奶，並謹記一天至少擠奶6次以上的原則。

二部曲　坐月子三部曲　重回職場時──親餵與瓶餵的抉擇

期間──把握衝刺奶量的時機

高宜伶秘書長表示，為了讓媽咪在生產後，能夠好好調養身體及衝刺奶量，台灣有許多民間相傳的坐月子習俗，例如坐月子期間不喝水，而選擇讓媽咪飲用補品；但媽咪一天喝進體內的水分須達到3,000c.c.左右，如果光喝補品的話，記得把油脂去掉，否則體重上升的速度會相當驚人。至於食物方面，有些媽咪可能會避開食用較性寒及容易脹氣的蔬果，像是高麗菜、小白菜、青花菜等，希望維持豐沛的奶量，但其實還是可以少量食用，攝取這些蔬果特有的營養素，除非發現寶寶對某種特定食物過敏，才須特別控制飲食。至於全素食媽咪建議額外補充維生素B12，以免寶寶因缺乏維生素B12，造成惡性貧血、神經發育不良等問題。
值得一提的是，許多人都認為，吃韭菜會造成媽咪退奶，但其實每個寶寶的狀況都不同，無法證實是韭菜的成分讓媽咪退奶，或是誤食韭菜後的心理壓力讓媽咪退奶。高宜伶秘書長提到，有一說法是：食物的味道會影響到奶水，導致敏感的寶寶減少喝奶而乳汁減少，她特別分享道，曾經有媽咪吃完麻辣鍋之後，寶寶變得不愛喝奶，造成媽咪先是奶水阻塞而後減少。這並不是食物直接導致退奶，而是因為寶寶不喜歡這些食物的味道，導致不喝奶的結果；不過媽咪也不需要過度擔心，食物的代謝相當快，除非天天吃，否則很難持續影響。

三部曲　重回職場時──親餵與瓶餵的抉擇

全職媽咪在上班之前，要做好什麼準備？

高宜伶秘書長表示，媽咪的身心狀況其實也會影響到哺乳情況是否順利，有許多媽咪在生完寶寶之後，面臨重回職場繼續上班、請育嬰假或是幫寶寶找保母的抉擇中，依然無法做出決定，這些選擇都會使媽咪感到焦慮，容易造成退奶現象，所以建議媽咪在懷孕或做月子期間，先妥善規劃好產後生活，才不會為自己帶來太大壓力。如果確定要重回職場打拼，可以在開始上班前一週，一天使用1次瓶餵的方式，讓寶寶逐漸習慣奶瓶的存在。因為相對直接吸吮，吸奶瓶輕鬆、不費力許多，許多小嬰兒很容易一吃奶瓶就上癮，反而是較大寶寶，認知越來越清楚，吸吮狀況就會穩定許多。
若選擇僱用保母照顧寶寶，在媽咪回公司的前幾天，可以先將寶寶托育半天，讓寶寶漸漸適應，自己也可以利用這半天的時間，先回職場重新熟悉環境，找好適合擠奶的場所，並計畫好每天的擠奶時間，將奶水有效儲存下來，也不會造成退奶窘境。

晚間親餵可建立親密時光

對於職場媽咪來說，最佳的餵乳狀況，就是白天上班時，寶寶使用奶瓶喝奶，等晚上回家之後，再用親餵的方式餵奶。高宜伶秘書長表示，很少職場媽咪能夠在傍晚6點就準時回到家，若選擇瓶餵，擠奶和洗奶瓶就會花掉不少時間，不只媽咪疲勞，寶寶還沒喝到奶，可能就開始想睡了；如果媽咪親自哺乳，就能節省許多力氣及時間，而且新生兒與早產兒的母乳，其實成分是不太一樣的，親餵能夠將適合的抗體，更無保留地全部給予寶寶。此外，在親餵過程中，媽咪和寶寶的身心都能較為放鬆，能夠讓分開一整天的兩人，獲得溫暖的親密時光。

有哪些情況無法親餵？

寶寶出生後，有些媽咪會先用奶瓶哺餵，讓寶寶很少有吸吮媽咪乳頭的機會，久了之後，寶寶就會選擇他所熟悉的奶瓶，造成媽咪無法親餵；建議媽咪可選擇到母嬰親善醫院生產，醫院提供產台餵奶，還可提供母嬰同室，增加寶寶與媽咪接觸的機會，就可大大降低乳頭混淆的機率。高宜伶秘書長表示，有些情況較為嚴重的寶寶，只用了1、2次奶瓶之後，就再也不願讓媽咪親餵，媽咪心急之下，會將乳頭硬塞進寶寶的口中，但這是錯誤的行為，曾經就有寶寶相當抗拒，最後媽咪甚至無法抱住寶寶，只要一靠近寶寶，他就馬上放聲大哭，讓媽咪感到非常挫折；所以，當發現寶寶只愛喝奶瓶的時候，媽咪必須做的第一件事情，就是進行溫柔的肌膚接觸，不要強迫他吸吮乳頭，並把背巾鬆開，讓寶寶趴躺在胸口，輕輕拍他，一天做很多次肌膚之親，累積足夠愛的能量，如此一來，很多寶寶就會慢慢放鬆，最後願意讓媽咪親餵。

貼心叮嚀

生產後的疲憊，媽咪們都能體會，在這種狀況下，要如何母嬰同室呢？其實只要跟著寶寶的作息調整，當他睡覺的時候，媽咪也跟著睡覺，就能獲得片刻休眠。高宜伶秘書長特別提醒，母嬰同室時，媽咪在床上餵奶，可以讓母嬰雙方都休息，但是媽咪必須留意，因為產後母親較疲累，若醫院病床較狹小，餵完母乳請把寶寶放回嬰兒推床休息，並保持寶寶仰睡的姿勢，以避免嬰兒窒息等憾事。

高宜伶

現任／台灣母乳協會秘書長、台灣母乳協會發起人、母乳專欄主筆等