寶寶發燒、拉肚子，脫水症狀有哪些？猛灌開水行嗎？

寶寶一旦發燒、拉肚子，爸媽最擔心的往往不是溫度多高，而是「脫水」。嬰幼兒的體內水分比例高，體重輕，一旦水分流失過快又沒及時補回，很容易出現脫水問題。許多家長第一個反應是「多灌水」。

醫師提醒，若補水方式錯誤，不但無法改善脫水，甚至可能導致低血鈉危險。想幫寶寶正確補水，就要先了解寶寶為什麼會脫水、該如何觀察、又有哪些適當的補水方法。

寶寶為什麼會脫水？常見4大原因一次了解

急性腸胃炎

病毒性或細菌性腸胃炎是幼兒常見疾病，當腸胃受感染時，寶寶會嘔吐、腹瀉甚至拒食，體內水分與電解質（例如鈉、鉀）迅速流失。若未及時補水，寶寶容易出現口乾、哭無淚、尿量變少等症狀。腸胃炎脫水進展快，因此建議爸媽觀察糞便性質與次數，若腹瀉頻繁且精神萎靡，需立即就醫。

急性呼吸道感染

感冒、流感或支氣管炎會引起發燒，體溫升高使皮膚水分蒸發加快，加上鼻塞、喉嚨痛，孩子常不願喝水。若高燒超過兩天、喝水量明顯減少、尿布乾太久，就可能是輕度脫水。此時應多補溫開水、母乳或稀釋電解液，避免一次喝太多刺激胃部。

人為因素

天氣炎熱時，寶寶穿太多、包太緊、或室內溫度過高，都會導致體溫上升與出汗增加；有些家長因擔心夜尿或漲奶而減少喝水，長期也容易造成慢性輕度脫水。適度調整室溫（維持在25℃前後）並主動補水，是最好的預防方式。

急性腹瀉

反覆腹瀉會讓寶寶排出大量液體及礦物質。當出現眼窩凹陷、哭無淚、嘴唇乾、皮膚彈性變差，就屬中度脫水，若情況加劇，可能導致嗜睡、四肢冰冷，甚至需要住院補液。

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如何觀察嬰兒有沒有脫水？認識不同程度脫水的常見狀況

當家中的寶貝出現腹瀉或嘔吐時，家長最擔心的莫過於水分流失過快，因此學會辨識脫水的徵兆便成為居家照護的首要任務。

以下整理如何從活動力、排尿量及生理反應來觀察嬰兒的脫水程度，幫助你在第一時間判斷是否需要立即就醫：

若懷疑中重度脫水，應立即帶寶寶到醫院處理，切勿自行灌水或喝運動飲料，以免電解質被稀釋，更影響身體代謝。

嬰兒脫水怎麼辦？症狀不同處理方式也不同

當嬰兒面臨急性腹瀉、腸胃炎或呼吸道感染時，除了治療疾病本身，針對不同病因採取正確的補水策略，是預防症狀惡化並加速復原的關鍵。以下針對三種常見急性病症，提供相應的脫水應對方式：

急性腸胃炎 : 補充電解水

當寶寶因嘔吐、腹瀉失水時，應使用兒童配方口服電解液（ORS），並注意等待孩子嘔吐後休息30分鐘再慢慢補液，每10～15分鐘少量餵食即可。

急性呼吸道感染 : 補充溫開水

若發燒導致出汗多，可少量多次補充溫開水或母乳，讓身體漸漸回復水分平衡。

急性腹瀉 : 補充電解質

腹瀉時可用電解液輔助補水，並提供米湯、稀飯等易消化食物。避免普遍認為「吃水果退火」的做法，因為某些水果（如梨、柳丁）會增加腸蠕動，反而惡化腹瀉。

另外，提醒居家照護技巧，那就是保持室內通風、避免過熱，飲食以清淡、低脂為主。觀察寶寶精神狀況與皮膚濕潤度，若出現意識模糊、哭聲微弱等警訊，要盡快就醫。

如果寶寶不喝電解水怎麼辦？

如果寶寶不喝電解水，其實不用太過緊張，多數情況下並非一定要補充電解水。可以先從以下幾個方向來調整與觀察：

電解水可以在4小時內慢慢補充

不必強迫一次喝完，可將總量分數十次讓寶寶慢慢喝。用湯匙、滴管或吸管水杯輔助，減少抗拒感。

不要強灌電解水

強迫灌水容易讓寶寶嗆到，加劇嘔吐、失水更多。建議抱著餵食、邊安撫邊逐口補充。

提醒一點，環境保持安靜溫暖，也可替換可愛的水杯或奶嘴增加興趣，讓喝水成為日常習慣，比生病時臨時灌水更有效。

如何補充寶寶的水分？日常補水的正確做法

稀釋果汁

可用1倍開水稀釋，不建議當主要水分來源，避免糖份過高影響食慾或腸胃。

口服電解液

可在發燒、腹瀉或流汗多時補充，含電解質能協助維持體液平衡。選擇標示「嬰幼兒專用」產品，較符合需求。

白開水

最簡單安全的水分來源。6個月以下全母乳寶寶通常不需要額外補水；6個月後可依副食品進度逐步養成喝水習慣。

稀釋運動飲料

僅適用於臨時或緊急情況，如半夜無法取得口服電解液時。應以1:1稀釋後再飲用，以免攝取過多糖分與人工添加物。

補水食物 : 針對不同月齡建議

• 6個月以下母乳寶寶：母乳本身水分充足，母乳攝取量足夠即可。若天氣特別熱，可增加哺乳次數補水。

• 6個月以下配方奶寶寶：若出現輕度發燒或出汗，可諮詢醫師後調整配方奶濃度，避免自行加水影響營養。

• 6個月～1歲寶寶：可開始嘗試泥狀副食品，如香蕉泥、地瓜泥、稀飯等水分含量高食物，幫助自然補水。

• 1歲以上寶寶：可生活作息較穩定，可額外從湯品、水果補水，例如冬瓜湯、番茄、橙子、西瓜都是不錯選擇。要留意甜湯、果汁糖分不可過多。

平時觀察寶寶的小細節，是預防脫水的重要關鍵。爸媽若能及早發現、正確補水，就能有效降低病情惡化的風險，讓寶貝快快恢復活力。

參考諮詢／耕莘醫院兒科加護病房主任孫麗娟 

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Vicky

數位總監

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