孕產百科 產後照護

坐月子新解!

「坐月子」是中國產婦獨有的禮遇!美齊名是要給產後媽媽休養生息,但卻也賦予諸多「禁忌」,例如不能碰水、不能吹風、不能哭、不能抱小孩、飲食要絕對忌口,否則容易得到「月內風」……

但是,也有精神科醫師在罹患產後憂鬱的媽媽身上發現:坐月子期間的種種限制,常令媽媽困擾、不快樂、與家人爭執,甚至為這些禁錮抓狂!究竟,在古老禁忌的制約下,現代媽媽應該如何變通遵循,才能擁有一個方便、輕鬆又可充分休養的產後6週?

禁忌1.不能碰水

【推測原因】

古時候沒有自來水,只有不太乾淨的地下水,這對剛生產完的產婦的確有威脅。亞東紀念醫院護理部產房暨病房護理長李秋桂表示:「產婦(即便是自然產)視同經歷手術後的人,身體虛弱加上器官復舊未完成前,媽媽全身毛孔容易擴張,稍有不慎,恐有受涼感冒、傷口感染之虞。」

中醫角度也認為,產婦子宮內的廢血若沒有排乾淨,會使婦女的荷爾蒙及內分泌失調,導致日後衍生一些併發症。尤其頭皮一旦受涼,子宮內的瘀血會凝結,影響惡露排出,所以尤其不贊成產婦在月子期間洗頭。

坐月子禁忌

【變通方法】

1.洗頭:乾洗、洗後馬上吹乾、善用帽子。

李秋桂護理長建議:「坊間有洗頭專用的乾洗劑(用噴的即可),不妨試試。如果不習慣,或者身體復原良好、無其他異狀,可量力洗頭,但必須洗完馬上吹乾。」
另外,坐月子期間的頭髮清潔頻率可以稍微拉長,若是長髮媽媽可以挽起,或善用帽子。

2.洗澡:淋浴、留意水溫及保暖、使用沖洗器

產後媽媽洗澡最好選擇淋浴。「坐浴是擔心水中的細菌會對會陰或開刀傷口造成感染。剖腹產者需由醫師指示,通常一週後可以淋浴。洗完澡記得擦乾身體,冬天尤其要注意水溫勿太冷,以免著涼。」李秋桂護理長叮嚀道。
其次,產婦在排放惡露期間一定要以沖洗器清潔會陰,沖洗器內可裝煮過的溫涼水,沖完記得擦乾喔!

3.喝水:勿一次大量補水、切忌喝冰水

生產除了是一次精神體力的大消耗,媽媽也會流失不少血液,所以適度補充水分是必要的,但李秋桂護理長也提醒:「剛生完,腹部器官還沒完全歸位,身體代謝功能也欠佳,若一次喝進太多的水,可能引發水腫。」再者,冰冷的水對於一般虛弱體質者都不宜,何況是需要養身的產婦。

Review:傷口不碰生水、身體觸水後要擦乾、不喝冰水;哺乳媽媽要多吃煮過的湯湯水水。

禁忌2.不能只進補

【推測原因】

過去,為了撫慰孕產婦的辛勞,媽媽坐月子的重點就是「補」,但通常只能吃「生化湯+麻油雞酒」,即所謂食補加藥補,以食物分類來說就是魚類和肉類,即便偶有青菜、水果,選擇也不多,一個月下來,非但體重和懷孕期間沒兩樣,甚至有便秘的問題產生。

坐月子禁忌

【變通方法】

在營養、健康和體重管理的多重標準下,完全偏頗的傳統月子餐已過時。李秋桂護理長建議:

1.產後媽媽應力求「飲食均衡」

就是六大類食物都要吃,尤其蛋白質、礦物質及維生素要多補充,至於體質較虛寒的媽媽要忌食生冷食物,或以老薑來調和食物的屬性。

2.一星期內最好還是不要喝生化湯

即便是自然產媽媽也是,因為醫院會給子適量的子宮收縮劑,幫助產後媽媽子宮復舊。

產後媽媽不宜的食物

1.太鹹食物:鹽分過高的食物容易造成身體浮腫。
2.生冷食物:未經烹調的生食恐不清潔;冰涼食物則讓人血液循環不佳,有礙惡露和淤血排出。
3.刺激性食物:例如咖啡、茶或辛辣的食物最好也不要吃,以免肚子不舒服。
4.退奶食物:例如韭菜、人蔘等,這些食物不利於正在泌乳的媽媽,當然要忌口。

禁忌3.不能吹風

【推測原因】

其實這裡所指的「風」正確說法應該是「風寒」、「寒氣」。產後身體虛弱,免疫能力下降,全身肌肉與骨骼關節亦呈現鬆弛狀態,如果此時受到風寒,就容易感冒、引起關節痠痛等,所以要坐月子期間的產婦乾脆「不要吹到風」。

※何謂「月內風」※

這是傳統習俗中,產婦容易得到的一種毛病。泛指:產婦在坐月子期間,因體弱易受疾病侵襲,尤其吹到冷風受風寒,碰到水受水寒,造成日後偏頭痛(頭風)、關節痛、肌肉痠痛、腰痠背痛、手腳冰冷、易感冒等。

【變通方法】

李秋桂護理長強調,無論自然生或剖腹產,給自己4~6週充分休息是必須的,休息的地方以舒適為原則,可參考以下原則。

1.隨時更換或添加衣物

若有流汗較多或衣服濕了,最好盡快更換衣服;冬天感覺有涼意時就得添加衣服。床邊準備外套,半夜起來餵奶可披上,才不易著涼。

2.風不直吹產婦

天熱可開電風扇,但避免直接吹到身體,尤其頭部。

3.開冷氣注意溫度

開冷氣時也不要將風口對著人,室溫設定在攝氏25~27度左右是最適宜。

Review:空間不密閉、空氣流通、溫度適中;天冷加衣,天熱可用電扇或冷氣,但風口不可直接吹人。

產褥期&產後復舊

和中國人的坐月子期對照,西方醫學也有所謂的「產褥期(puerperium)」。指的就是產婦在分娩胎兒以後,其生殖系統需要恢復到孕前正常狀態的那一段調整時期;通常是6~8週。
在產褥期最重要的工作包括:子宮復舊、腹壁復舊以及各種生理變化恢復正常。

禁忌4.不能流淚、不能長時間閱讀

【推測原因】

有長一輩的說:坐月子期間的婦女千萬不能哭,哭了老年會得到老花眼。但根據查證:兩者並無關連性。李秋桂護理長表示,產婦的荷爾蒙尚在調整中,情緒容易起伏、低落,出現憂鬱症狀的媽媽很多。她說:「產後婦女血流較不足,各器官能分配到的血液會比平時少,如果此時眼睛經常流淚,血液循環又不良,眼睛會很容易疲勞。」

至於不能長時間閱讀,包括看書、電視等,究其原因跟不能流淚相同。既是擔心眼睛過度疲勞,又恐這些閱讀的內容若屬於悲傷或恐怖類,會觸動產後媽媽的負面情緒。

【變通方法】

乳汁的分泌跟身體復原的速度,都跟媽媽的心情有很大的關係。除了自己休養身體和照顧新生兒,其餘事情最好事先和家人溝通,請人代勞;尤其不愉快的事情或決定,千萬不要在這個階段處理。不妨參考以下原則:

1.找出放鬆心情的方法

例如聽音樂、打坐、冥想。

2.用眼時間勿過長

無論看書報、電視或上網、使用電腦,都要注意時間,不要讓眼睛太累了。

Review:經常微笑,讓自己快樂。除了育兒問題,為了身體盡快復舊,讓腦袋和身子跟著放假吧!

禁忌5.不能提重、不能抱小孩

【推測原因】

根據習俗,坐月子的婦女,「能躺就不要坐、能坐就不要站」,最好臥床,當然也不要用力氣去提重物或站著抱小孩。李秋桂護理長指出,產後第一週,媽媽若忽然下床,血液突然完全往下流,容易造成姿勢性低貧血,所以下床的動作要緩慢。另外,此時提重容易造成子宮下垂,媽媽最好是減少需要用到腹部肌肉力量的動作。

【變通方法】

1.搬重物請其他家人幫忙。
2.不要站著抱孩子太久。
3.不宜完全臥床。

休息是為了讓產婦能儘早恢復精神與體力,但媽媽還是要適度地做伸展運動,以協助腹部器官與肌肉恢復原狀喔!

Review:提重由人代勞、勿久站、勿久躺,勤做產後復原操及適度的伸展運動。

給誰坐月子最輕鬆?

產婦坐月子的方式很多;大致有以下三種: 
1.在家,由婆婆、媽媽,或者先生幫忙打理一切。
2.在家,請月子中心人員到府服務,有單獨派餐跟包辦吃及家務兩大類。
3.在外,進住醫院產後護理中心或坊間專門的月子中心,全程由專人服務。

媽媽可依照自己的需求和狀況取捨,對於較不希望有禁忌加身的媽媽,若選擇給長輩坐月子,應該在事前溝通好,及早安排和充分溝通是快樂坐月子的關鍵。

無論在哪做?由誰來做?李秋桂護理長認為,坐月子應該掌握三大重點:

坐月子禁忌

1.多休息

經過10月懷胎,好不容易順利生產了,媽媽不妨「讓身體和心靈都休息吧!」不要過度勞動,盡可能哺餵母奶就是最好的瘦身運動了。

2.均衡飲食

各類食物都要攝取,尤其可以幫助排便的蔬果不能少。哺乳媽媽對於蛋白質、熱量和水分的攝取格外需要增加。

3.心情愉快

產後媽媽容易在情緒上有變化,其實只要保持心情愉快,很多問題都會迎刃而解,媽媽要相信:「我是媽媽了,我一定可以做到的!」