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常見陰道感染問題

你可能曾經有過癢得不得了的經驗,偏偏發生的位置是私處,真不知該如何是好?整天搔癢難耐、坐立不安,連帶著也無法專心工作,其實可能是患了「陰道炎」,而陰道感染的狀況很多種,本次就以常見的黴菌性、細菌性以及滴蟲性感染問題做探討,希望讓妳更了解妳的身體。

陰道正常分泌物

為了防止陰道乾燥,身體會分泌一些液體以保持濕潤,亞東醫院婦產科主治醫師王郁菁表示,正常的陰道流液分泌量通常剛好能夠防止陰道乾燥,而不至於沾濕內褲,通常呈清撤、無色、無味、無刺激性,但若接觸空氣,經過空氣氧化之後,會轉變成黃色或棕色。

分泌物辨異常

一般來說,白帶指的就是白色的流液,但若身體有特殊異常情形,有時會使白帶性質改變。
1.量突然增加(會沾濕內褲)
2.質地不清純(如:像是起司狀、泡沫狀或者濃液)
3.顏色不正常(如:黃綠色、血色)
4.有不好的味道(如:惡臭或魚腥味)
另外,也可能會有陰道局部不舒服,有痛或癢的症狀出現,這些都可能是生殖器官異常或者感染的徵兆。

黴菌性陰道感染

罹患陰道炎的病患中,有三分之二是屬於黴菌性陰道炎,其中最常見的就是「念珠菌感染」。

病症Information

【症狀】類似起司的塊狀分泌物、陰部搔癢、局部紅腫疼痛。
【原因】陰部悶濕、清潔不徹底、抵抗力下降(失眠、壓力大、糖尿病患者等)。
【治療】陰道塞劑、口服抗生素。

易察覺‧外陰部搔癢

念珠菌感染通常會有搔癢的情形,而且會有明顯的塊狀分泌物。王郁菁醫師表示,最明顯的症狀就是白色、類似起司的塊狀分泌物,而女性也會感覺到外陰部有灼熱感,那是因為陰部紅腫所引起的。同時,在此時若進行性行為,也會有不舒服甚至疼痛的感覺。

細菌性陰道感染

細菌性陰道炎,通常無法培養出確認為何種細菌,因此也就統稱為細菌性。

病症Information

【症狀】黃綠色分泌物、似魚腥味、較輕微的陰部搔癢。
【原因】陰部悶濕、清潔不徹底、抵抗力下降(失眠、壓力大、糖尿病患者等)。
【治療】陰道塞劑、口服抗生素。

如廁擦拭習慣引起

細菌性的感染問題,許多原因來自於如廁後擦拭方向不對所造成。王郁菁醫師說,雖然較順勢的手勢是由後往前擦拭,但是因為這樣的擦拭方式,很容易造成肛門的細菌感染到陰道或尿道,很容易引起相關感染問題。因此,強烈建議女性養成由前往後擦拭的習慣,定能大幅降低細菌性感染機率。

黴菌性vs.細菌性

女性陰道內常存著多種菌種,王郁菁醫師指出,只要有某一壞菌開始生長較多時,就不適合另一種菌的生長。因此,黴菌性及細菌性陰道炎不會同時發生,但有可能交替著連續發生。而治療方式雖相同,以塞劑為主、口服藥為輔,但是因為兩種藥方不同,建議還是就診請醫師開立處方較妥,不宜自行至藥方購買。

免疫力下降‧病菌滋長

當女性的免疫力下降時,陰道內的菌種就可能變得不平衡。王郁菁醫師指出,也由於台灣天氣潮濕悶熱,加上女性常穿著絲襪或緊身褲,造成陰部悶熱、不透氣,也就更容易引起黴菌性或細菌性的陰道炎。另外,也有可能是因為性行為傳染所造成的。王郁菁醫師表示,若女性對男性進行口交,而將口腔的念珠菌留存於男性的陰莖上,而後再進行性交,便有可能將念珠菌轉至陰道中。

以陰道塞劑治療為主

容易有陰道炎發生的女性,大多都有過性行為。王郁菁醫師表示,沒有發生過性行為的女性,較不易有陰道感染的問題。因此,若是沒有發生過性行為的女性,通常會使用口服抗生素來治療;而已有過性行為者,多以陰道塞劑來治療症狀。另外,王郁菁醫師提及,通常在月經之後,症狀都會稍微減輕,原因是經血流出時,同時也帶走不少病菌,但千萬不可就此掉以輕心,感染問題依舊存在。

滴蟲性陰道感染

滴蟲性陰道炎也就是一種性病,通常都藉由性行為所傳染,而男性通常沒有症狀。

病症Information

【症狀】分泌物黃綠色、魚腥味;陰部搔癢、灼熱感;也可能沒有任何症狀。
【原因】性行為傳染。
【治療】口服藥物。

酸性環境遭破壞

王郁菁醫師解釋,當滴蟲進入陰道後,會把陰道上皮細胞內的糖原消耗掉,從而減少乳酸的形成,使得陰道原有保護作用的酸性環境被破壞,以利於滴蟲的繁殖,造成滴蟲性的陰道炎。此時陰道分泌物增多,刺激外陰部及陰道,時間長了就覺得搔癢,像是有小蟲在陰部爬行,嚴重者可能還有灼熱感。

平時照護很重要

陰部的構造是十分複雜而且敏感的,且為相當酸的環境,PH值約在4左右,陰道內有許多的乳酸桿菌在維持陰道環境的健康,其它的細菌、黴菌在正常狀況下數目都很少,如果有外來的干擾,可能就會造成病菌增生感染,所以如何在平時陰部的保養或是清潔習慣中,保持這些益菌的正常生長是相當重要的。

別過度清洗為妙

女性陰道內同時存在著益菌與壞菌,王郁菁醫師表示,有些人會過度清潔陰部,使得益菌與壞菌都同時被洗掉,但是壞菌的生長速度較好菌快,因此,就會發生搔癢、分泌物增多的問題,也就演變成陰道炎了!在健康的狀態下,一天清洗陰部的次數不宜超過二次,而清洗指的是清洗外陰部,而不是陰道,建議用溫水沖外陰部,之後再用乾淨的毛巾擦乾。
在正常狀況下,陰道內是完全不用清洗的,王郁菁醫師說,陰道內有許多的益菌,會維持清潔的工作,所以平時會有一些不均勻、淡白色少量的分泌物,那是正常陰道自我清潔時所產生的。在沒有感染的狀況下常做陰道內沖洗,可能會增加細菌及黴菌感染的機會。

以衛生紙取代護墊

有陰道感染問題發生時,都會有較多的分泌物流出,因此有許多人喜歡使用護墊。王郁菁醫師則建議,最好不要使用護墊,方便的話,勤換內褲是最佳方式,但是卻最難執行。若真要使用護墊,不如用衛生紙代替,至少較為通風,且因衛生紙耐受程度較差,使用時較容易破損就會被迫更換。逼不得已還是要用護墊,盡量1~2小時就更換一次,避免感染問題加重。

確實清洗內褲

分泌物增多時,可以用吹風機調溫風在洗完澡後吹乾陰部,盡量在陰部乾燥後再穿上內褲。另外,內衣褲的清洗一定要與其他衣物分開,尤其襪子,並且要確實洗淨,有洗衣精或是柔軟精可能會引起過敏反應,在洗淨後可以用烘乾的方式,或是在太陽下曬乾。

不得已須使用衛生棉或護墊時,應勤於更換。

泡溫泉也會感染嗎?
若溫泉溫度高於攝氏40度,那就屬於無菌的環境。王郁菁醫師指出,若是溫泉溫度沒有高於攝氏40度,且並非為真正的溫泉,也就是所浸泡溫泉環境不佳,就很有可能受到水質感染。同樣的,共用毛巾、淋浴用座椅,都有可能遭受感染,喜愛泡溫泉的女性必須特別注意。

~原文刊載於2009年2月號《媽媽寶寶雜誌》