常見陰道感染問題

陰道正常分泌物

為了防止陰道乾燥，身體會分泌一些液體以保持濕潤，亞東醫院婦產科主治醫師王郁菁表示，正常的陰道流液分泌量通常剛好能夠防止陰道乾燥，而不至於沾濕內褲，通常呈清撤、無色、無味、無刺激性，但若接觸空氣，經過空氣氧化之後，會轉變成黃色或棕色。

分泌物辨異常

一般來說，白帶指的就是白色的流液，但若身體有特殊異常情形，有時會使白帶性質改變。
1.量突然增加（會沾濕內褲）
2.質地不清純（如：像是起司狀、泡沫狀或者濃液）
3.顏色不正常（如：黃綠色、血色）
4.有不好的味道（如：惡臭或魚腥味）
另外，也可能會有陰道局部不舒服，有痛或癢的症狀出現，這些都可能是生殖器官異常或者感染的徵兆。

黴菌性陰道感染

罹患陰道炎的病患中，有三分之二是屬於黴菌性陰道炎，其中最常見的就是「念珠菌感染」。

病症Information

【症狀】類似起司的塊狀分泌物、陰部搔癢、局部紅腫疼痛。
【原因】陰部悶濕、清潔不徹底、抵抗力下降（失眠、壓力大、糖尿病患者等）。
【治療】陰道塞劑、口服抗生素。

易察覺‧外陰部搔癢

念珠菌感染通常會有搔癢的情形，而且會有明顯的塊狀分泌物。王郁菁醫師表示，最明顯的症狀就是白色、類似起司的塊狀分泌物，而女性也會感覺到外陰部有灼熱感，那是因為陰部紅腫所引起的。同時，在此時若進行性行為，也會有不舒服甚至疼痛的感覺。

細菌性陰道感染

細菌性陰道炎，通常無法培養出確認為何種細菌，因此也就統稱為細菌性。

病症Information

【症狀】黃綠色分泌物、似魚腥味、較輕微的陰部搔癢。
【原因】陰部悶濕、清潔不徹底、抵抗力下降（失眠、壓力大、糖尿病患者等）。
【治療】陰道塞劑、口服抗生素。

如廁擦拭習慣引起

細菌性的感染問題，許多原因來自於如廁後擦拭方向不對所造成。王郁菁醫師說，雖然較順勢的手勢是由後往前擦拭，但是因為這樣的擦拭方式，很容易造成肛門的細菌感染到陰道或尿道，很容易引起相關感染問題。因此，強烈建議女性養成由前往後擦拭的習慣，定能大幅降低細菌性感染機率。

黴菌性vs.細菌性

女性陰道內常存著多種菌種，王郁菁醫師指出，只要有某一壞菌開始生長較多時，就不適合另一種菌的生長。因此，黴菌性及細菌性陰道炎不會同時發生，但有可能交替著連續發生。而治療方式雖相同，以塞劑為主、口服藥為輔，但是因為兩種藥方不同，建議還是就診請醫師開立處方較妥，不宜自行至藥方購買。

免疫力下降‧病菌滋長

當女性的免疫力下降時，陰道內的菌種就可能變得不平衡。王郁菁醫師指出，也由於台灣天氣潮濕悶熱，加上女性常穿著絲襪或緊身褲，造成陰部悶熱、不透氣，也就更容易引起黴菌性或細菌性的陰道炎。另外，也有可能是因為性行為傳染所造成的。王郁菁醫師表示，若女性對男性進行口交，而將口腔的念珠菌留存於男性的陰莖上，而後再進行性交，便有可能將念珠菌轉至陰道中。

以陰道塞劑治療為主

容易有陰道炎發生的女性，大多都有過性行為。王郁菁醫師表示，沒有發生過性行為的女性，較不易有陰道感染的問題。因此，若是沒有發生過性行為的女性，通常會使用口服抗生素來治療；而已有過性行為者，多以陰道塞劑來治療症狀。另外，王郁菁醫師提及，通常在月經之後，症狀都會稍微減輕，原因是經血流出時，同時也帶走不少病菌，但千萬不可就此掉以輕心，感染問題依舊存在。

滴蟲性陰道感染

滴蟲性陰道炎也就是一種性病，通常都藉由性行為所傳染，而男性通常沒有症狀。

病症Information

【症狀】分泌物黃綠色、魚腥味；陰部搔癢、灼熱感；也可能沒有任何症狀。
【原因】性行為傳染。
【治療】口服藥物。

酸性環境遭破壞

王郁菁醫師解釋，當滴蟲進入陰道後，會把陰道上皮細胞內的糖原消耗掉，從而減少乳酸的形成，使得陰道原有保護作用的酸性環境被破壞，以利於滴蟲的繁殖，造成滴蟲性的陰道炎。此時陰道分泌物增多，刺激外陰部及陰道，時間長了就覺得搔癢，像是有小蟲在陰部爬行，嚴重者可能還有灼熱感。

平時照護很重要

陰部的構造是十分複雜而且敏感的，且為相當酸的環境，PH值約在4左右，陰道內有許多的乳酸桿菌在維持陰道環境的健康，其它的細菌、黴菌在正常狀況下數目都很少，如果有外來的干擾，可能就會造成病菌增生感染，所以如何在平時陰部的保養或是清潔習慣中，保持這些益菌的正常生長是相當重要的。

別過度清洗為妙

女性陰道內同時存在著益菌與壞菌，王郁菁醫師表示，有些人會過度清潔陰部，使得益菌與壞菌都同時被洗掉，但是壞菌的生長速度較好菌快，因此，就會發生搔癢、分泌物增多的問題，也就演變成陰道炎了！在健康的狀態下，一天清洗陰部的次數不宜超過二次，而清洗指的是清洗外陰部，而不是陰道，建議用溫水沖外陰部，之後再用乾淨的毛巾擦乾。
在正常狀況下，陰道內是完全不用清洗的，王郁菁醫師說，陰道內有許多的益菌，會維持清潔的工作，所以平時會有一些不均勻、淡白色少量的分泌物，那是正常陰道自我清潔時所產生的。在沒有感染的狀況下常做陰道內沖洗，可能會增加細菌及黴菌感染的機會。

以衛生紙取代護墊

有陰道感染問題發生時，都會有較多的分泌物流出，因此有許多人喜歡使用護墊。王郁菁醫師則建議，最好不要使用護墊，方便的話，勤換內褲是最佳方式，但是卻最難執行。若真要使用護墊，不如用衛生紙代替，至少較為通風，且因衛生紙耐受程度較差，使用時較容易破損就會被迫更換。逼不得已還是要用護墊，盡量1～2小時就更換一次，避免感染問題加重。

確實清洗內褲

分泌物增多時，可以用吹風機調溫風在洗完澡後吹乾陰部，盡量在陰部乾燥後再穿上內褲。另外，內衣褲的清洗一定要與其他衣物分開，尤其襪子，並且要確實洗淨，有洗衣精或是柔軟精可能會引起過敏反應，在洗淨後可以用烘乾的方式，或是在太陽下曬乾。

不得已須使用衛生棉或護墊時，應勤於更換。

泡溫泉也會感染嗎？
若溫泉溫度高於攝氏40度，那就屬於無菌的環境。王郁菁醫師指出，若是溫泉溫度沒有高於攝氏40度，且並非為真正的溫泉，也就是所浸泡溫泉環境不佳，就很有可能受到水質感染。同樣的，共用毛巾、淋浴用座椅，都有可能遭受感染，喜愛泡溫泉的女性必須特別注意。

~原文刊載於2009年2月號《媽媽寶寶雜誌》