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寶寶疫苗Q&A大集合!施打完會有哪些副作用?哪些狀況的寶寶不適合打疫苗?兒科醫師完整解答!

寶寶疫苗好多支,真的很容易忘記去打;打了之後,有些寶寶還會出現輕微發燒、紅腫,讓新手爸媽不知所措。這次,整理常見的11題Q&A,解決爸媽心中的疑惑!

Q1:如果在規定的時程內,寶寶沒有施打疫苗,可以補打嗎?

可以補打,不用從頭接種,原則上缺幾劑打幾劑,要符合疫苗施打基本原則。


Q2:當孩子出現哪些症狀時,需要延後施打?

「當寶寶出現發燒、食慾不振、活動力明顯下降時,就會建議延後施打疫苗。」鄒溎哲醫師提到,由於部分疫苗施打後會出現不良反應,可能會與疾病所導致的症狀混淆,尤其是接種活性減毒疫苗,反應會更明顯。例如出生滿5個月要打的卡介苗,可在年齡5至8個月間施打,爸媽可以等寶寶狀況穩定再接種即可。

Q3:施打完疫苗後,寶寶容易出現哪些副作用?

鄒溎哲醫師表示,注射疫苗後,可能會出現施打處紅腫、熱痛感、出疹子、輕微發燒、哭鬧不安、食慾不振等,大部分1〜2天就能痊癒。爸媽可以觀察寶寶的體溫、食慾、精神狀況,若是症狀維持天數長,且沒有改善,可帶回醫療院所回診評估。

他也提醒爸媽,有些疫苗的副作用較慢出現,例如日本腦炎疫苗,約3至7天會出現發燒、頭痛、食慾不振等症狀;麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗約5至12天,可能出現疹子或是輕微咳嗽;水痘疫苗,約在5至26天後身上可出現類似水痘的水泡。

Q4:能夠讓寶寶乖乖打疫苗的安撫方法?

爸媽可先進行事前溝通,幫忙建立好心理準備,像是對小朋友說:「打預防針對身體很好喔!能夠讓你不生病住院;過程就像被蚊子叮一下而已,不用害怕。」施打過前,護理人員也會詳細說明施打步驟,讓家長和寶寶清楚了解。爸媽也能帶些寶寶喜歡的布偶、玩具等,轉移注意力,完成施打後,也會給予貼紙或是小玩具當作獎勵。



Q5:聽說打流感疫苗會引起流感,這是真的嗎?

「流感疫苗屬於非活性疫苗,接種的是病毒蛋白質的片段,並不會因此得到流感。」鄒溎哲醫師提到,之所以會有這樣的說法,其實是因為施打疫苗後的不良反應,讓人誤以為是流感症狀,典型的流感症狀是會維持很多天的高燒不退、頭痛、肌肉痠痛等,但疫苗的副作用只存在1〜2天就會消失。(推薦文章:流感出現兩個死亡案例!流感高峰期趕緊施打疫苗

Q6:本身有哪些狀況的孩子不適合打疫苗?(如:對蛋過敏等)

「對於疫苗成分過敏,或是本身免疫力有問題,就不適合。」鄒溎哲醫師提到,非活性疫苗中會添加佐劑等物質,目的是為了增強免疫反應,但少數人可能會引起過敏反應。因此,如果之前打完疫苗,出現嚴重的不良反應 (如呼吸困難、心跳加速、意識障礙及行為改變等),則不適合打該疫苗。若本身免疫功能就有缺陷,則不適合接種活性減毒疫苗。

他也提到,對蛋過敏不能施打疫苗,主要是指流感疫苗。流感疫苗是經由雞胚胎所培養,含有雞蛋蛋白,因此過去認為對蛋過敏者不能施打該種疫苗。但近幾年隨著技術的進步,疫苗所含雞蛋蛋白越來越少 (僅<5微毫克卵白蛋白/支),引起過敏性休克的機率極微。因此我國傳染病防治諮詢會預防接種組專家建議可參依美、英等國作法,已將「已知對『蛋』之蛋白質有嚴重過敏者」自接種禁忌症移除。

Q7:到衛生所、診所、大醫院施打疫苗,會有哪些差別?

無論是醫學中心、衛生所、診所等醫療機構,公費疫苗的來源都是衛生局。醫療院所要先符合冷運冷藏管理、備有急救設備等相關規範,經衛生局評估合格後並簽約,才可協助施打疫苗。醫療院所定期會向衛生所申請疫苗,再透過冷藏配送至各單位。而寶寶在施打疫苗後,醫療院所也會整理好報表,上傳至雲端系統,健保卡內也有註記。因此,只要是合格的醫療院所,爸媽都可放心前往施打。

Q8:在進行口服輪狀病毒疫苗時,爸媽需要注意哪些事?

「擔心寶寶服用疫苗後會溢吐奶,建議餵食疫苗前後半小時不要喝奶。」鄒溎哲醫師表示,輪狀病毒疫苗一劑1.5〜2c.c.,含有的病毒量約100萬,口腔黏膜具有吸收的功能,極少量就能誘發免疫反應。因此若寶寶口服後吐出來,不須補餵。少部分寶寶在服用後會出現輕微的腹瀉症狀,爸媽只要多加觀察,無須過於緊張。(推薦文章:新手爸媽照過來!輪狀病毒是五歲以前幼兒腹瀉住院主因!



Q9:如果要出國半年,寶寶的疫苗應要提前打,還是延後打?

一般來說,寶寶手冊上黃卡上所標註的,皆傾向最小接種年齡及最短接種間隔。換言之,寶寶必須到達規定的年紀,才能施打適合的疫苗,故無法提前施打。

鄒溎哲醫師也提醒爸媽,如果是選擇到麻疹疫情盛行的國家旅遊,例如:日本、韓國、東南亞等,建議6個月以上,未滿12個月的寶寶,在出國前自費打一劑麻疹疫苗,做好預防的工作。但寶寶滿12個月後,仍需施打原訂的公費疫苗,以達到最完整的保護力。

Q10:早產兒的施打時程該如何計算?

早產兒指的是37週前出生的寶寶。施打疫苗的時程,是根據實際年齡。若需要評估頭圍、體重、身高,或是發展里程碑時,則會使用「矯正年齡」。所謂矯正年齡,就是指由預產期當天開始算的年齡。不論寶寶何時出生,以「現在日期」減去「預產日期」,即可計算出寶寶的「矯正年齡」。(推薦文章:早產兒可以出院囉!爸媽做好這些準備了嗎?

鄒溎哲醫師補充說明,雖然早產兒是根據實際年齡施打,但有部分疫苗必須達到足夠的體重才能接種,如第一劑B型肝炎疫苗,寶寶體重需達到2,000公克以上;卡介苗則需達到2,500公克以上,才可接種。

Q11:寶寶滿6個月時,一次需接種多支疫苗,是否會有影響?

寶寶滿6個月時,會施打B型肝炎疫苗、五合一疫苗、以及自費的肺炎鏈球菌疫苗,雖然可能引起較多的免疫反應,但鄒溎哲醫師提到,這些疫苗在上市前,都已經通過臨床實證,彼此不會影響抗體生成,「只是寶寶身上會有較多傷口」。(推薦文章:五合一、B型肝炎、流感、肺炎等疫苗,寶寶該先打哪一個?

鄒溎哲醫師也提到,五合一疫苗的施打方式,是將藥粉與液體混合,再透過針頭抽出打入體內,偶爾可能會有未能完全抽取內容物、針頭染污等疑慮。近幾年台灣重新引進六合一疫苗,是將五合一疫苗與B型肝炎混合在一劑疫苗,可隨拆即用,操作上較簡單,能減少醫護人員失誤的風險;寶寶也能減少挨一針,其保護力和施打兩種疫苗相同,若爸媽經濟許可,可考慮施打這一種疫苗。