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寶寶泌尿道感染很常見,請媽媽別自責清潔不周所致!視嚴重程度決定抗生素治療時間,並檢查有無構造與先天功能異常

許多臥床、行動不便的老年人容易泌尿道感染,事實上,泌尿道感染也是小朋友常見的感染問題,以發燒為主要表現,其次為哭鬧不安或精神不佳、食欲下降,建議家長多留意寶寶的生殖器發育狀況,如男寶寶嚴重包莖,女寶寶陰唇粘連,就應積極就醫治療。


台大醫院小兒部主治醫師莊國璨在最新一期台大電子報發表「小兒泌尿道感染」一文,建議家長適度照顧孩童,如果孩子泌尿道感染,請不要自責,認為是自己清潔不周所致。

臨床顯示,兒科門診經常收治泌尿道感染寶寶,症狀輕者只是膀胱或尿道發炎,重者則為伴隨著高燒和全身不適的腎臟發炎(腎盂腎炎),由於症狀不明顯,跟其他疾病差不多,通常必須進一步驗尿,才能確診。(推薦閱讀:幼兒泌尿道感染不易察覺,反覆發燒3天遲就醫恐傷腎

此外,醫師視情形安排影像檢查,例如,透過腎臟膀胱超音波來評估是否水腎、輸尿管水腫以及腎臟腫大等情形。如果住院,給予抗生素治療後,數日仍高燒不退,則考慮腹部電腦斷層,找出病因。

治療上,以抗生素為主,依嚴重度給予不同的治療時間,膀胱尿道炎只需三至七天,腎盂腎炎一般治療至少要十天,發炎程度厲害至急性細菌性腎炎,則可能需要三週的治療時間。(推薦閱讀:寶寶服用抗生素「藥」注意

一般來說,如果患者為小於三個月大的嬰兒,醫師都會要求住院。因為不滿三個月以下的寶寶應該還受到部分媽媽抗體的保護,萬一有發燒狀況時,表示可能媽媽的抗體都不足以抵擋,得到嚴重疾病的機會較高,最好儘速就醫接受相關檢查為宜。

在完成泌尿道感染治療後,建議檢查病童泌尿道有無構造或功能先天的異常,以便預估日後再發風險。例如,小病童如有膀胱輸尿管逆流等高風險因子,就應提高警覺,甚至給予預防性抗生素。

莊國璨指出,許多幼兒曾經有泌尿道感染的情形,但是並非都在未來重複發生。隨著年紀增長,膀胱功能愈加成熟,泌尿道感染的機率就會下降很多。