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0-4歲寶寶奶嘴從吃到戒完整攻略!給奶嘴可減少猝死,太快給易乳頭混淆,太慢戒恐暴牙!

我在看診的時候,很多爸媽會問我有關奶嘴的問題。許多爸媽對奶嘴有著又愛又擔心的矛盾情緒,覺得給寶寶吸奶嘴可以安撫他,但是又怕寶寶吃上癮戒不掉,或是影響嘴型和牙齒排列。到底寶寶可不可以吃奶嘴,吃了什麼時候要戒呢?就讓我從新生兒科醫師的角度來跟大家聊聊吧!

吃奶嘴有什麼優點?

讓我們先關注早產的寶寶。早產兒住院期間通常需要接受較多侵入性的治療,吸吮奶嘴可以在寶寶接受抽血、打針或其他檢查時給予安撫感。另外因為疾病或生長發育因素,在餵食的過程中可能會比較容易有吸吮、吞嚥方面的困難,因此,給予早產兒安撫奶嘴,可以促進寶寶吸奶的表現,讓寶寶提早開始進行腸道的餵食、增進瓶餵的技巧,並減少住院的天數。

而對所有的嬰幼兒來說,奶嘴可以提供以下三個優點:

1. 減少猝死:醫學研究證實,吸食奶嘴可以減少嬰兒猝死症(SIDS)的發生
2. 安撫情緒:在餐與餐之間給予安撫奶嘴,可以緩和寶寶的情緒
3. 相對清潔:比起寶寶吃手指,奶嘴更容易消毒清洗、常保乾淨。



吃奶嘴的缺點有哪些?

衛福部國健署表示,對於純母乳哺育的寶寶而言,剛出生的一個月內,如果寶寶吸吮乳房以及媽媽奶水分泌尚未完全順利,並不建議使用奶嘴。因此,如果嬰兒出生後太快、太常給予奶嘴,可能會讓寶寶產生「乳頭混淆」,導致吸吮媽媽乳頭的意願降低,影響親餵的進行。

另外,吃奶嘴有可能會影響孩子的進食和構音技巧,若是超過二歲之後仍然繼續使用奶嘴,可能會出現齒列異常、咬合不正的問題;也有醫學研究指出,吃奶嘴會增加嬰幼兒得到中耳炎的風險

好的奶嘴怎麼選擇?

「既然決定要讓孩子吃奶嘴,那就要選個好奶嘴給他!」這是許多媽媽的心聲。然而,市面上奶嘴琳瑯滿目,到底什麼才是好奶嘴的標準呢?我在這邊給大家3個好奶嘴條件參考:

1. 矽膠材質:市售奶嘴有多種不同的材質,像是矽膠、乳膠、橡膠等,建議媽媽可以選擇矽膠材質、耐高溫、耐腐蝕,相對沒有類似塑膠的氣味,而且比較不容易造成孩子過敏。實驗也證實矽膠的奶嘴比起其他材質,滋生的黴菌和細菌量較少。
2. 一體成形:選擇一體成形奶嘴的好處,除了可以避免上頭附加的小零件掉落,造成孩子誤食之外,也比較好清潔,不會有汙垢卡在接縫中洗不乾淨的問題。
3. 根部細窄:奶嘴的根部是寶寶牙齒咬合的部位,可以選擇呈細窄形狀的,對寶寶齒列的影響較小。



使用奶嘴時有什麼需要注意的?

奶嘴雖然可以用來安撫寶寶的情緒,但也不要一聽到寶寶哭就馬上塞奶嘴給他,而是要先確認寶寶是否有需求,像是尿布濕了、肚子餓、身體不舒服等,排除這些因子之後才考慮給予奶嘴。

再來,注意不要使用任何繩線,將奶嘴固定在寶寶的脖子或衣物上,以免線材纏繞,造成寶寶的危險。

另外,奶嘴應該常常清洗消毒,沒有使用時要用奶嘴套裝好,如果不小心掉落到地上,也應該要馬上清潔。若是奶嘴舊了、或是已產生裂痕,應該更換新的奶嘴,一般來說大約兩到三個月更換一次。

寶寶吃奶嘴的年齡彙整

看到這邊,爸媽們應該還是會有疑問:按照我的寶寶現在的年紀,到底可不可以吃奶嘴呢?
因此,我根據寶寶不同的年齡,將吃奶嘴的建議整理給大家:

早產兒寶寶

【優點】安撫、練習吸吮、縮短住院時間
【建議】建議使用奶嘴!

0-6個月寶寶

【優點】安撫、減少嬰兒猝死症
【缺點】乳頭混淆
【建議】親餵模式建立後可嘗試給予,大約是寶寶一個月大左右;入睡時使用可減少嬰兒猝死症

6個月-2歲

【缺點】增加中耳炎再發生機率
【建議】若曾發生過中耳炎,建議於寶寶6-10個月大時戒奶嘴

2歲以上

【缺點】咬合不正,且越大影響越嚴重
【建議】2歲以後應該開始戒奶嘴,最遲應於4歲前完成


(↑不同年齡的孩子,吃奶嘴的優缺點整理表)

如何戒奶嘴?

既然前面我們分析了這麼多吃奶嘴的優缺點,當然也要來聊聊,吃了奶嘴後該怎麼戒掉它。

日常生活中,我們在決定要做某件事之前,都會先經過一段計畫和準備的時期,為寶寶戒奶嘴也是一樣的,不能說不給就不給,沒有留給寶寶一點緩衝的餘地。

爸媽在為寶寶戒奶嘴時,有三大階段需要留意:

一、 事前準備

在這個階段,爸媽可以利用一些方法降低寶寶對奶嘴的依賴,像是:
 寶寶入睡後,如果奶嘴自然滑落,不需要刻意塞回去。
 漸漸減少使用頻率和時間,不要隨時隨地都讓寶寶吸奶嘴。
 同時培養其他的安撫物或安撫方式,例如:安撫巾、小被子。
 給予適合年齡、內容材質多樣的副食品,滿足孩子的口慾。

二、 選擇時機

事前工作完成後,即將開始進入正式戒奶嘴的時期,此時,爸媽應該觀察孩子的身心狀況,選擇合宜的時空,再開始著手進行戒奶嘴。
 評估孩子的生理、心理狀態,在相對平穩的時間點戒奶嘴。
 避免在環境有重大轉換,或身體不適時戒奶嘴。

三、 開始戒奶嘴


【戒奶嘴的技巧】

1. 給孩子心理準備,可以用繪本引導,或是以其他較大的孩子為範本,但要注意避免讓孩子產生被比較的情緒。
2. 帶入生活經驗,用故事引導孩子,像是為奶嘴舉辦一個告別儀式,或是在故事中加入奶嘴被故事主角帶去拯救其他小孩的情節。
3. 請小兒科醫師或牙醫師提醒孩子:「吃奶嘴牙齒會變不整齊,牙齒也會刷不乾淨容易蛀牙喔~」

【給予取代的安撫物】

1. 在戒奶嘴期間,可以給孩子更多的擁抱、相處的時間和高品質的陪伴,這些對孩子來說都是比奶嘴更好的安撫。
2. 用遊戲、戶外活動、勞作等豐富的事物吸引孩子,減少奶嘴的需求。
3. 其他的安撫方式包括:包巾、音樂、嬰兒按摩等,都可以嘗試看看。
4. 用正面鼓勵的態度,肯定孩子的努力和成長。



戒奶嘴應避免的事項

塗抹不好的味道在奶嘴上

請不要塗抹辛辣、太酸、太苦的味道在奶嘴上,試圖讓孩子吐掉奶嘴,除了這些味道對孩子的味覺太過刺激之外,也會造成孩子對奶嘴產生討厭、害怕的感受,產生心理上的負擔。

不要用嘲笑或恐嚇的方式

不要用「吃奶嘴羞羞臉」、「嘴巴會變醜醜」等嘲笑或恐嚇的方式,影響孩子的自信心,增加恐懼的情緒。

避免過度責備

若戒奶嘴的進展不如預期,請不要過度責備孩子,每個孩子的狀況都是獨特的,也許他只是需要多一點的調適時間,或是其他更適合他的引導技巧。

關於奶嘴的繪本

這邊推薦幾本如何跟奶嘴說掰掰的繪本,媽媽可以在戒奶嘴的準備期就和寶寶一起共讀,讓之後戒奶嘴的程序可以更順利進行喔!

● 妮娜的奶嘴 (克莉絲汀·瑙曼·維明)



● 米米吸奶嘴 (周逸芬)



● Leslie Patricelli幼兒品格繪本:Binky (Leslie Patricelli) 



● Hello Genius系列:No More Pacifier Duck (Michael Dahl)



希望這篇文章,能夠幫助到正在為嬰幼兒吃奶嘴而煩惱的爸媽們,有更明確的方向可以依循。


作者簡介



安兒康小兒專科診所
蔡舒帆 新生兒科醫師

學歷:
中國醫藥大學醫學系
經歷:
台北榮總兒童醫學部總醫師
台北榮總新生兒科專科醫師
美國哥倫比亞大學附設紐約兒童醫院見習
陳柏宏親子診所醫師
專長:
新生兒及早產兒照護
兒童預防保健
一般兒科疾病
專業認證:
中華民國小兒科專科醫師
新生兒科專科醫師
想說的話:
身為一位兒科醫師和母親,最大的希望是能藉由詳細的問診和觀察、正確的保健觀念,以最少的藥物,照顧孩子的健康。孩子的笑容和父母的安心,是作為一位兒科醫師最好的收穫。