孕期迷思大哉問

懷孕之後能吃藥、打針和開刀嗎？

一旦懷孕之後，除了去看婦產科之外，只要講到吃藥、打針和看醫師，孕婦都是千百個不願意，甚至為了不想進行醫療行為而強忍身體的不適，台北榮民總醫院婦產部生殖內分泌科主治醫師何積泓表示，藥品有嚴格的安全分級制度，不會讓孕婦吃下對胎兒有影響的藥物，因此，要看孕婦是因為什麼情況的不適必須就醫，若很嚴重就不要忍耐，免得對胎兒造成更大的傷害。
不過，有些醫療行為確實會影響到胎兒，像是施打疫苗、照X光或是開刀等，何積泓醫師表示，疫苗分成活菌疫苗和死菌疫苗兩種，活菌疫苗就會對胎兒有影響，至於前些日子建議孕婦施打的流感疫苗，是因為孕婦的身體狀況特殊，一旦染上流感，有很大機率變成重症病患，對胎兒和母體的威脅很大，才會建議孕婦最好施打。至於讓孕婦進手術房開刀，自然是萬不得已的治療方式，像是急性盲腸炎、嚴重的卵巢腫瘤等，才會替孕婦進行手術。另外，像X光、電腦斷層掃描等放射線會影響胎兒，尤其是愈靠近腹部影響愈大，因此孕婦進行任何醫療行為前，即使肚子還不明顯，也要告知醫師自己已經懷孕。

已經過了預產期，一定要催生嗎？

何積泓醫師表示，近年在門診間的孕婦，對於醫師建議的醫療行為已較不排斥，唯一較常遇到的是孕婦拒絕催生。通常若懷孕超過41週，醫師又發現胎兒在母體內的狀況不佳，可能有羊水過少、胎盤鈣化等情形，可能危急胎兒生長，就會建議孕婦進行催生，但許多孕婦還是希望能自然生產，排斥打催生針等醫療行為，何積泓醫師提醒孕婦，胎兒在媽媽身體裡不是萬無一失的，若醫師建議催生，表示胎兒的情況已經有變化，請孕媽咪們審慎思考並儘量配合。

常有孕婦吃中藥補身體，會傷害胎兒嗎？

大多孕婦對西醫的治療方式較小心翼翼，但是對中醫的標準就比較寬鬆，但台北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師卓雨青表示，中醫的藥大都為依體質調配的複方，使用的藥材都有自己的藥性，若是藥性和體質不合，反而變成一種「毒」，不可不慎。像有些孕婦給醫師診療過一次後，拿了安胎的藥方就自己去抓藥，但人體是一種動態的平衡，體質也隨時在改變，當時的藥可能不適合現在的情況，自行服藥是有風險的。
卓雨青醫師表示，在門診會遇到一些婆婆媽媽，在媳婦或女兒懷孕初期時，就去中藥行自己抓「十三味安胎飲」或「四物湯」等藥飲給孕婦喝，疏不知「十三味安胎飲」有順產理氣的效果，是針對懷孕後期的方子，不適合剛懷孕的婦女；而「四物湯」裡的當歸、川芎等藥材，都有補血和活血的作用，反而會加重懷孕初期流產的危險。另外像紅花、三稜、薏仁、山楂、蘇木等藥材，都有活血、利水和軟堅散結的效果，不適合孕婦食用，所以說中藥雖然藥性溫和，但還是不能亂吃！

懷孕之後不能喝茶和咖啡，是真的嗎？

一般認為孕婦不適合喝茶和咖啡，其實是因為其中含有咖啡因，何積泓醫師表示，一天若攝取超過300毫克的咖啡因，就會對胎兒產生影響。卓雨青醫師認為，根據研究結果，過多的咖啡因會阻礙孕婦和胎兒吸收鈣質的效率，胎兒容易有骨骼發育不全、體重過輕的情形，因此建議以其他飲品代替茶和咖啡，至於許多孕婦愛喝的花茶，不含咖啡因是不錯的選擇，但要注意是否含有玫瑰花的成分，玫瑰花茶有活血效用，不適合孕婦飲用。

懷孕就要多吃豆腐、喝牛奶，生下來的寶寶皮膚才會白？

有些人說懷孕要遠離醬油、茄子等顏色深的食物，多吃豆腐、牛奶等白色食物，生出來的寶寶皮膚才會白皙，卓雨青醫師表示，其實這個說法較沒有科學根據，因為膚色大部分由遺傳因子決定，和孕婦的飲食並無太大相關。至於坊間所說孕婦不能吃有毒的食物，像鴨肉、海鮮等，所謂有毒是指食物的性質可能不適合孕婦，並非真的有毒素，如鴨肉是寒性食物，有利水消腫和滯氣滑腸的特性，因此有的孕婦吃了會產生拉肚子的症狀，而海鮮是因為容易引起過敏，但這些食物都要視孕婦的體質而定，不是每個孕婦吃了都不好。

市面上補品很多，孕婦都能吃嗎？

親戚朋友聽到懷孕的好消息，有人會贈送燕窩、人蔘等補品，說吃了有養胎的益處，卓雨青醫師認為燕窩富含膠原蛋白，能增加人體的潤澤度，讓孕婦和胎兒的皮膚較有彈性。而人蔘是補氣的藥材，但蔘種不同又有寒性、熱性之別，如西洋蔘性寒、東洋蔘性熱，建議孕婦若要吃人蔘，還是先詢問醫師的意見，以免吃到不合體質的蔘種。

懷孕之後就不能吃冰品和生食，為什麼？

近來天氣炎熱，卓雨青醫師建議孕媽咪少吃市面上賣的冰品，因為冰品會降低身體的代謝率，要用體內的熱氣去對抗冰冷溫度，會讓孕婦的血管收縮，又不知不覺攝取大量的糖分和化學色素，對孕媽咪的健康沒有幫助。除了冰品之外，建議孕婦暫時不要吃生食，像是生魚片等食物，因為生食中的細菌較多，怕吃下對胎兒有害的細菌，因此孕媽咪還是儘量避免吃沒有煮過的食物。其實，孕婦的飲食最重要的是營養均衡且符合體質，讓母體維持健康調和對胎兒就有益處，坊間說所說的飲食禁忌孕婦們也不必太焦慮，若真的有疑問就詢問醫師。

想要當美美的孕婦，燙染頭髮和化妝都不可以嗎？

孕婦也會想好好打扮自己，但卓雨青醫師認為，懷孕之後最好避免染燙頭髮和擦指甲油，因為這些產品含有化學藥劑或是重金屬、有機溶劑等成分，孕媽咪的皮膚會吸收這些成分，進而影響到胎兒的發育。一般的淡妝對孕婦較無影響，但何積泓醫師提醒孕媽咪，懷孕後皮膚變得較敏感，油脂分泌也較多，因此應該儘量避免化濃妝，產品也應該選擇天然成分的化妝品。

孕前喜歡在冬天泡溫泉，懷孕後還可以泡嗎？

通常懷孕後醫師都會建議洗澡以淋浴為主，尤其是懷孕初期，低溫的環境較適合胎兒的胚胎和腦成長，所以孕婦如果真的很想泡溫泉，建議只泡泡腳就好，不要泡到肚子，溫泉水對三個月前的胎兒來說溫度太高，且溫泉的水可能有細菌，中後期又有陰部感染的疑慮，所以愛泡湯的孕婦，為了寶寶就稍微忍耐一下囉！

老公想要有親密行為，不會傷到寶寶嗎？

很多準媽咪懷孕之後，對於和丈夫的親密行為就猶豫起來，卓雨青醫師表示，雖說精液裡的前列腺素會刺激子宮，讓子宮收縮，但只要戴上保險套就可以解決，不過在中醫的觀點上，性行為會影響腎氣波動，因此懷孕的第一個月和最後一個月最好避免。何積泓醫師則是提醒孕婦，懷孕初期胚胎情況還不穩定，建議先不要行房，到了懷孕中期和後期若要有性行為，則要留意姿勢的調整，小心不要壓迫到胎兒即可。

上班族天天用電腦，電磁波對胎兒有影響嗎？

現代人天天使用手機、電腦，這些電子產品都有電磁波，何積泓醫師認為，必須要視電磁波的強度、距離和孕婦暴露的時間長短而定，像手機、電腦、電視等產品的強度不高，只要保持一定的距離、減少使用時間影響就不大，反而是像微波爐這樣的家電強度較高，孕婦使用時要注意保持距離。關於孕婦的飲食和使用的東西，甚至是家裡的環境，其實只要秉持著少接觸化學有害物質，避免做太劇烈、勞動的動作，飲食以天然新鮮為原則，基本上不會有太大的問題，但提醒孕媽咪們，適度的運動能幫助生產時更順利，別忘了出門散散步！

公婆說不可以去參加婚禮，是因為會沖到胎神嗎？

除了食衣住行的禁忌外，還有許多老一輩口中的民間禁忌，到底這些不能做的事情，對胎兒有沒有很大影響？卓雨青醫師認為，像坊間認為孕婦不能參加婚喪喜慶、廟會拜拜等，認為會沖到胎神，若以醫學的角度來說，因為這些場合人很多，空氣可能較不流通，所以孕婦容易感覺不適，或是被傳染流行性的疾病，所以少去參加這些活動是合理的，但若身體狀況很好，也不必因禁忌就不去參加。至於像不要搬家、動剪刀、縫補衣服、使用釘子等，則是希望孕媽咪能安心養胎，不要太過勞心勞力，像搬家可能還會搬運重物，孕婦確實不適合。

孕婦的肩膀絕對不能拍，為什麼？

有一說是拍孕婦的肩膀會讓胎兒流掉，卓雨青醫師表示，這個禁忌可以從兩個方面來看，人體在肩膀附近有一個穴道叫做「肩井穴」，壓迫到這個穴道會使子宮收縮，確實會對胎兒造成影響，另外則是突然拍孕婦的肩膀，可能會使孕婦受到驚嚇，尤其是初期胎兒較不穩定時，有流產的風險，所以不能拍孕婦肩膀的禁忌，這樣看來是有道理的。

懷孕還沒有三個月，就不能和親朋好友分享喜訊？

懷孕三個月內不能說的禁忌，其實是科技發達後的產物，卓雨青醫師表示，以前醫學較落後時，三個月內本來就較難察覺懷孕，而早期流產確實多發生在孕期的12週內，大多是胚胎先天異常而留不住，或是產檢後發現胎兒染色體異常，必須實行人工流產手術，而不是因為說出去的關係。

上述這些民間禁忌若孕婦本人很在意，或是家中長輩斤斤計較，還是可以儘量遵守，也不必硬要和禁忌唱反調，準爸爸也要多陪伴在孕婦身邊給予協助，畢竟孕婦保持心情愉快才是最重要的。

何積泓主治醫師
現任／台北榮民總醫院腹產部生殖內分泌科專任主治
經歷／台大醫院婦產科總醫師
學歷／台灣大學醫學系

卓雨青主治醫師
現任／台北市立聯合醫院陽明院區中醫科專任主治醫師
經歷／台灣中醫家庭醫學專科醫師、聖公會牧愛堂中醫課程講師
學歷／中國醫藥大學學士後中醫系