剖腹產印記註定相伴一生？ 預防疤痕有方法！

雖然生孩子的人少了，但剖腹產率卻有提高趨勢，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部產科主任郭昱伶解釋，因晚婚延後了生育年齡，產婦年齡高容易因慢性疾病而成為高危險妊娠的好發族群，再加上接受人工生殖的比例提高，讓懷雙胞胎的機率增加，兩因素提高了剖腹產率。「由於是為了孩子不得不挨一刀，更在乎傷口的美觀與否」。

傷口照護的重要性

郭昱伶醫師指出，「了解產婦在意傷口的美觀，就要更謹慎處理傷口，不只為了美觀，也為了舒適度，萬一生成肥厚性疤痕，易有乾癢的不適，會影響媽媽照顧孩子的心情」。傷口照護的重要性已不再只為了美觀，更要避免不適影響了美麗的心情。

她表示，「傷口癒合是只從皮下組織到表皮癒合的一段過程，會經歷發炎期、增生期與重塑期」，每一階段有不同表現。郭昱伶醫師提醒產婦，「產後1至2週應回診，讓醫師評估表面傷口癒合狀況，避免有什麼狀況而影響後續的傷口癒合，增加疤痕生成的機會」。她解釋，在傷口癒合過程中，有許多纖維蛋白會填補傷口，疤痕就是這些留下的增生細胞組織。

預防疤痕的關鍵方法

郭昱伶醫師指出，其實疤痕的生成與個人體質密切相關，卻仍有人為努力的空間，包括：事先打抗生素預防感染而影響傷口癒合；醫師在縫合時盡力配合皮膚紋路，讓疤痕隱藏在紋路中，並減少皮膚的張力拉扯；術後保持傷口乾淨，避免感染；暫時不宜從事劇烈活動，以減少傷口被拉扯；因充足的蛋白質攝取是傷口復原最重要的關鍵，建議可食用高蛋白質食物，幫助傷口癒合。

階段性善用預防疤痕產品

郭昱伶醫師表示，在傷口癒合過程中，有許多纖維蛋白會填補傷口，疤痕就是這些留下的增生細胞組織。她建議，術後可依不同的傷口癒合階段使用防疤產品：

術後7天到2週：

完成縫合後，醫師會在傷口貼上美容膠帶，減少傷口張力。由於傷口要保持乾淨與適當的濕潤度（不能沾到水），不妨使用防水透氣的彈性矽膠敷料，吸附傷口滲液，也能保持傷口濕潤。產後的媽媽很想洗澡又怕傷口碰到水，在防水性敷料的保護下，媽媽就能放心洗澡，享受沐浴後的清爽感！

術後2週傷口癒合後至6個月：

即刻使用矽膠類防疤產品，利用加壓在皮膚的力量「撫平」突起的增生組織。配合產後媽媽的作息狀況，貼片式會比凝膠式更為方便，一片貼上後，約3至5天再換一次（需視個人流汗狀況調整），不用擔心一忙而忘記塗抹凝膠（1天至少2次才會有效果）。直接貼在皮膚的貼片還能持續阻絕外力對皮膚的拉扯，讓膠原蛋白組織排列整齊，減少疤痕凸起或擴張的機會。「我們常說，時間可以撫平傷口，建議使用防疤產品至少半年，發揮更好的效果」。

剖腹產傷口543

▶剖腹產幾胎就有幾道傷痕嗎？

郭昱伶醫師：傷痕只會有一道。生下一胎時，醫師會先移除舊疤，再進行後續剖腹產步驟。

▶傷口縫線吸收不良時，怎麼處理？

郭昱伶醫師：這與個人體質有關，對可吸收的縫線有排斥反應，通常是一小部分的傷口出現縫線不完全吸收，導致小膿瘍，醫師會把線頭挑出。若已知產婦對縫線材質過敏或吸收不良，下一次處理傷口會更小心，並考慮使用釘書機縫合傷口。

▶萬一傷口還是留下疤痕，有機會翻盤嗎？

郭昱伶醫師：若看到傷口癒合處有紅紅的，應儘快開始使用防疤產品，否則等疤痕組織出現再用，效果就不明顯了。非常介意疤痕且有心處理的話，當然是有翻盤機會，一是下一胎好好照顧，二是確認封肚後，予以積極處理方式，如：局部類固醇注射、皮膚科冷凍治療和整形外科手術切除。