甲狀腺功能有問題，恐增加早產、子癇前症機率！想懷孕先控制病情

奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠表示，甲狀腺功能與懷孕息息相關，如果甲狀腺功能低下，常因排卵異常而不容易受孕，在妊娠早期也易出現自發性流產。

由於甲狀腺功能低下，有時症狀不明顯，此時，孕婦如果沒有接受治療，恐增加子癇前症、胎盤早期剝離、早產、低出生體重的風險，部分文獻指出，這也會影響新生兒的神經發展和智商等等。

相較之下，孕婦患有甲狀腺功能亢進的比率較高，葉乃誠提醒，如育齡女性有這方面問題困擾，建議先避孕，等到甲狀腺功能亢進獲得控制，再計畫懷孕，最好狀況為在懷孕前，達到穩定且正常的甲狀腺功能狀態。

此外，如果計畫懷孕，應主動告知醫師，為了母體及胎兒健康，必須將處方藥物換成PTU( Propylthiouracil)藥物，研究發現，如果在第一孕期使用其他甲狀腺亢進藥物，容易增加先天畸形機率，包括，先天性皮膚發育不全、後鼻孔閉鎖、氣管食道廔管、臍膨出等。

張小姐就是典型個案，懷孕時甲狀腺功能亢進，從婦產科診所轉診至內分泌新陳代謝科，她當時還想不透甲狀腺亢進跟懷孕到底有什麼關係，沒想到，沒多久胎兒就保不住。

為了順利生子，她規律用藥，甲狀腺功能穩定控制，並在懷孕前，將甲狀腺亢進藥物換成PTU，一年半之後，終於順利生下一個健康的小寶寶。

葉乃誠強調，目前沒有足夠證據建議孕婦全面篩檢甲狀腺功能，但如果有甲狀腺功能異常病史，及之前或目前服用甲狀腺素或抗甲狀腺製劑的妊娠婦女，在產前檢查務必檢測甲狀腺功能。

此外，如果育齡女性如為甲狀腺功能低下，產前應該尋求醫師諮詢，若沒控制並寧，流產的機率會大幅增加。