32歲女腹大如懷孕．沒想到是這疾病找上門

32歲的職業婦女巧巧，長期經期紊亂，兩年半前，腹部莫名凸起，以為只是變胖，但越來越大，宛如懷孕，還伴隨嚴重經痛及大量經血，夜晚睡不好，情緒不穩，常與丈夫爭吵，差點因此離婚。

鄢源貴指出，子宮內膜異位症成因複雜，主因為經血逆流至子宮以外的部位，常見為卵巢、輸卵管、大腸或子宮直腸間的凹陷處，引起經痛、骨盆腔疼痛、解尿障礙。（推薦文章：子宮內膜異位症，不孕風險較常人高出20倍！）

鄢源貴說，子宮內膜異位症盛行率相當高，門診發現，九成經痛患者就是因為這個疾病所致，如影隨形的疼痛，令不少女性身心受創，連帶影響日常作息、工作及人際關係。

在治療上，症狀較輕微者，以藥物為主，以往常用停經針劑藥物，可緩解疼痛，但容易出現熱潮紅、失眠、骨質疏鬆等更年期症狀，因此，一次療程至多半年。

鄢源貴指出，目前通過健保給付的新型口服黃體素，較無過去藥物的副作用，不僅適合長期使用，兩年復發率甚至接近於零，已成為長期治療的用藥新趨勢。

如果症狀嚴重，異位子宮內膜組織過大，就必須開刀，以巧巧為例，先以腹腔鏡手術清除異位子宮內膜組織，術後搭配使用新型口服黃體素，至今快兩年，有效緩解經痛等症狀，回診追蹤時也沒有復發跡象。

鄢源貴強調，子宮內膜異位症容易復發，手術治療後，如果沒有持續服用藥物，長期治療，兩年內復發風險高達兩成，建議術後應長期用藥治療，預防復發。

如何避免子宮內膜異位症？鄢源貴建議，女性飲食均衡，避免熬夜，作息不正常，如果免疫力變差，或是經常食用人蔘、山藥、當歸四物等補藥或是含有豐富女性荷爾蒙的食物，就可能提高罹病風險。