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老公腰圍變粗、性趣缺缺,原來還有這個原因!

(2021.12更新)你家老公是否常無精打采,腰圍越來越粗,下班回家,幾乎不想動,晚餐後就在沙發上打起瞌睡,性趣缺缺,很久沒有「交功課」?泌尿科門診發現,睪固酮低下的中年男性明顯增加,女性應該扮演更積極的角色,主動陪同先生就醫。


奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖指出,男性荷爾蒙,俗稱睪固酮,在男性生理跟心理運作過程中,佔有重要的關鍵角色,如果睪固酮濃度變低,將影響男性身心健康。

大部分睪固酮來自於睪丸,但也會受到腦部腦下垂體分泌的性腺激素所調控,因此當睪丸或腦下垂體有異常時,就可能造成睪固酮低下。如果是成年男性,就可能睪丸縮小、勃起功能障礙或者不孕。

謝昆霖醫師說,曾經收治過一名三十多歲勃起障礙患者,血液檢查發現,睪固酮嚴重低下,經過詳細檢查之後,才找出原因,原來是腦下垂體腫瘤,抑制睪固酮正常分泌。

另一種睪固酮低下原因則是「遲發性睪固酮低下」,大部分為中年男子,這就是所謂的「男性更年期」,40歲以後,睪固酮濃度以每年1~2%的速度下降,如果降至標準值以下,就會出現身心症狀。

43歲陳先生長期服用糖尿病、高血壓等藥物,定期回診拿藥,年初被另一半押著至泌尿外科門診,原因是老公彷彿變成另一個人,假日發懶,不想出門,平常回到家,吃了晚餐,就在沙發上打起瞌睡,為此,體重持續上升,肚子越來越大。

陳太太認為先生應該是「男性更年期」,但他認為,自己還年輕,怎可能更年期,只是工作壓力太大。為了求醫問題,夫妻吵了好幾回,最後先生才點頭答應。

抽血結果顯示,陳先生確實到了更年期,睪固酮數值低下,評估後,醫師給予適當的荷爾蒙補充,以及鼓勵運動,飲食控制,幾個月後,整個人精神許多,「早知道就聽老婆的話早點來就醫」。

許多中年男子外觀體態越來越像大叔,挺著啤酒肚,體力和腰圍成反比,謝昆霖醫師說,這些都是睪固酮低下所致,研究發現,睪固酮過低,可能引發高血壓、糖尿病、高膽固醇等,另一半應該多加留意先生的身體狀況。 (推薦文章:國建署籲40歲以上成人多使用預防保健服務


美國聖路易大學「老化男人睪固酮低下」(ADAM)問卷:
1. 你的性慾是否降低?
2. 你是否感到缺乏活力?
3. 你是否察覺有體力不足,同時也有耐力不足?
4. 你的身高有否減少?
5. 你是否發現自己「享受生活」的感受不如從前?
6. 你是否感到沮喪,同時(或者)脾氣變壞?
7. 你勃起時的硬度是否無法與過去同日而語?
8. 你是否發現最近運動時,體力變差很多?
9. 你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡?
10.你是否發現最近工作績效每下愈況?

若有上述的(1)或(7)或其他任三個答案為「是」,臨床症狀就已經符合睪固酮低下,建議至門診做進一步檢查。如果抽血證明睪固酮的確低於標準值,就需補充睪固酮。