孩子發燒別急著往急診送，兒科醫師告訴你五大原則

台大醫院小兒部主治醫師顏玎安指出，許多家長以幫寶寶測量體溫，發現體溫異常，身體發燙，就亂了方寸，急著將寶寶送至急診，建議家長先別慌張，重新再測一次孩子體溫。（推薦文章：寶寶發燒的應對方法） 

發燒定義為中心體溫超過38℃，量測方式包括耳溫、肛溫，如果確定發燒，可以先給孩子服用退燒藥，不過，用了之後，並不會馬上退燒，因此必須每隔10～20分鐘幫孩子再量一次體溫。

顏玎安醫師表示，發燒時，常常出現唇色蒼白或發紺、四肢冰冷，以及身體不自主地發抖或打寒顫等反應，這些是因為身體為了要因應發燒而產生的一些變化，例如透過寒顫來增加熱量，發寒、四肢冰冷則是因為周邊血管的收縮來減少熱量喪失。

顏玎安醫師說，「發燒溫度的高低並不是決定是否送急診的主要考量」，評估重點為孩子是否高燒不退，退燒降溫後的精神與活力、呼吸狀況、周邊末梢循環是否恢復正常，手腳摸起來是否溫暖等。

如果退燒降溫後，孩子意識恢復，呼吸平緩，可以自己稍微進食，手腳末梢循環亦恢復正常，就可以不需要直奔急診，但還是應該至一般門診追蹤或檢查。 （推薦文章：寶寶發燒一定要馬上就醫？可先觀察退燒後的反應）
 
至於孩子出現哪些症狀，就應往急診送？顏玎安醫師提出五大原則：
1. 發燒合併抽搐。
2. 使用完退燒藥後狀態未改善，無法進食喝水或持續嘔吐、呼吸急促、意識不清、抽搐、嗜睡。
3. 孩子已無發燒，卻仍活力差，無法進食、嗜睡、倦怠。
4. 三個月以下的嬰幼兒發燒。
5. 患有代謝性疾病、心臟病、慢性呼吸道疾病、血液病、肝腎功能不佳或是癲癇病史的幼童，如突然活力不佳、
嘔吐、呼吸喘、嗜睡、嘴唇發紺及四周蒼白。