兒童4-6歲 兒童健康與疾病

幼兒園小班近視比例達6.9%、大班孩童達9%!眼科醫師提醒5撇步,避免孩子視力輸在起跑點

(2021.01更新)近幾年,3C產品盛行,大人小孩都成了愛用者,但對學齡前孩童而言,由於視力發育尚未成熟,加上用眼過度,導致近視的比例增加。父母務必了解幼兒的視力發展情形,並從生活中培養孩子的5大護眼習慣,將有效預防孩子視力受損。



孩子小小年紀就近視,在往後成長的歲月中,度數會增加愈快,容易引發高度近視,甚至罹患致盲性的疾病,例如青光眼、視網膜剝離等。在3C產品盛行的時代,更應該注重孩子的視力保健,從小維護寶寶的眼睛健康,父母責無旁貸。


2歲以前是眼睛快速發育的關鍵期

眼睛能看到光、辨認物體,需透過一系列的認知運作過程。眼睛為接受體,如相機一般,會將外部影像記錄在照片底片上,但要解讀訊息,要透過進一步處理、分析,傳給大腦的視覺中樞。寶寶一出生,眼睛的結構即使完整,其功能、和大腦的連結並沒有發育完全,因此,寶寶眼中的世界是一片模糊的。

正常人的眼球直徑為22到25毫米之間,但寶寶的眼球直徑只有16、17毫米,視線還沒有辦法聚焦,大約只有0.1的視力。2歲之前,為孩子眼睛快速發育的關鍵期,尤其在0到1歲之間,其眼軸長會增加至20毫米,到5、6歲,小孩才會擁有相當於成年人的正常視力標準,達到約1.0的視力。


判定嬰兒視力是否發展正常:檢查眼睛構造、是否有「追視」能力

在孩子視力尚未發展成熟的階段,該如何判定視力是否符合正常水準?台北榮民總醫院眼科部主任劉瑞玲指出,家長可以從眼睛的構造觀察起,判定眼睛是否有異常,觀察眼睛的大小、形狀是否一致,角膜是否有混濁的情形,或瞳孔顏色是否為一般黑色、透亮的。

另外,寶寶在6~8個月大開始能固定看一個物體,且有「追視」的能力,視線會跟隨物體移動。家長不妨利用和孩子互動的過程中,用玩具吸引寶寶的注意力,觀察孩子是否有這些行為,以初步檢查眼睛的發展概況。(推薦文章:【焦點議題】嬰幼兒眼睛照護.需要就醫6狀況

3~4歲接受視力檢查較適合!到眼科檢查前先玩小遊戲,降低看診恐懼

劉瑞玲主任指出,除非小孩眼睛外觀有異常、具有特殊需求,一般到3、4歲時接受視力檢查會較合適。如果小小年紀接受檢查,孩子一方面認知不足,不了解周圍發生的事情,很難服從指令,另一方面可能因此造成心理創傷,未來更排斥到醫院檢查。但也不宜太晚到眼科進行檢查,因為孩子還在發育期間,眼睛到大腦之間的神經系統發育可塑性較大,有些眼科疾病愈早治療,愈有機會痊癒。

有些小孩經過簡單指導後,能理解怎麼比視力表,但有些孩子比較好動、沒辦法靜下來,需要年紀大一點才能配合檢查,由於每位孩子的發展程度具各別差異,因此家長也需先評估孩子的發育狀況。

劉瑞玲主任說道,到眼科接受檢查前,父母在家可以和孩子玩相關遊戲,例如自製視力表,讓孩子練習用手比劃、或用言語說出E或C字的缺口方向,這麼一來能減少孩子看診的心理障礙,讓往後的檢查更順利進行。


維護孩子眼睛5要點

1.未滿2歲不應接觸3C,學齡前孩子使用時間不超過1小時

中華民國眼科學會與愛爾康大藥廠連續四年進行全民護眼趨勢調查,發現國人一日平均使用手機的時數高達9.4小時,成人和小孩皆有網路成癮的現象。要預防幼兒過度用眼,家長應以身作則,與孩子一起維護眼睛的健康。

美國兒科協會指出,孩子仍在發育當中,未滿2歲不應該接觸3C產品,讓孩子過早接觸科技產品,可能導致專注力下降、學習能力受損等,且對眼睛是一大傷害。但劉瑞玲主任認為,2歲是相對寬鬆的標準,小孩在學齡前的階段,都應盡量避免接觸3C產品,使用時間不應超過1小時。

另外,根據衛福部國健署的報告,近幾年學齡前孩童近視的比例增加,幼兒園小班近視達6.9%、大班孩童達9%,所以我們更應提高警覺,不讓孩子小小年紀就配戴眼鏡。(推薦文章:【焦點議題】幼兒黏手機 恐造成近視提早發生

2.避免過早精細閱讀!看細小的字也會傷害眼睛

除了使用3C產品,讓孩子長時間閱讀、或看太細小的文字,是家長容易忽略,但時常引發近視的因素。很多父母急著培養小孩的競爭力,怕輸在起跑線,因此從小讓孩子學才藝。但許多才藝活動都使孩子近距離用眼,如彈鋼琴看樂譜、學繪畫等,對於眼睛是相對大的負擔,大大提高孩子近視的機率。「父母應注意,不要讓孩子的『視力』輸在起跑線。」劉瑞玲主任說道,6歲以前,孩子還沒有能力看細小的事物,因此應等到小孩視力發展較成熟時再進行這些活動。

3.光線充足,明亮適中

家中合適的光線照明,能減輕孩子用眼的負擔。劉瑞玲主任提醒,家長要注意室內光線是否均勻、亮度適中。許多住家現今採用LED燈照明,但其藍光成分較多,且光線較集中,照明較不均勻,因此比較適合局部照明。

4.增加戶外活動時間,大肌肉發展也會間接影響坐姿、視力

劉瑞玲主任建議家長,應從小帶孩子出去踏青,培養到戶外活動的習慣。在外活動有益於孩子的大肌肉發展,肢體跟視力的協調能力,與孩子的智能發育、學習能力都有關聯。根據陽明大學的研究,很多小朋友因大肌肉不夠有力,導致時常趴著閱讀、寫字,形成坐姿不良的情形,如果孩子的核心肌肉群沒有發育得很好,家長很難要求孩子坐姿端正,容易形成孩子近距離用眼的情況。她提醒父母,如果家長習慣待在家中,應考量孩子的發育情形,定期帶小孩出外走走。
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5.提升警覺.預防眼球外傷

眼球外傷是造成孩子失明、視力受損的一大因素,但其實多數外傷可以從生活中預防。劉瑞玲主任指出,家長對於有潛在危險的狀況,需維持更高的警覺,她談到,曾有大人試圖打開封裝的水果盒、橇開圖釘時,圖釘飛了出去刺到孩子的眼睛,另外,也有大人用力將門推開,門另側的把手剛好撞到孩子的眼睛、造成眼球破裂。她提醒,大人從事相對危險的活動時,應做好預防,例如配戴護目鏡,或者孩童手持筷子、筆類物品不要奔跑,以避免撞到孩子,對視力造成無可抹滅的傷害。


護眼
123小秘訣

1.學齡兒童每年定期檢查視力1~2次。

2.未滿2歲避免看電子產品螢幕,2歲以上每日不要超過1小時。

3.每日戶外2~3小時,用眼30分鐘休息10分鐘。

早期近視造成的危害

孩子一旦近視,度數會隨著年齡慢慢增加,到1、2,000度的高度近視。近視度數增加時,人的眼軸會愈來愈長,隨之外壁變薄,眼睛的結構變得愈趨脆弱,容易造成致盲性的併發症,視網膜剝離、黃斑部出血、或是青光眼、白內障也會來得較早。