孕期乳房檢查不輕忽

臺北醫學大學附設醫院乳房外科主任王文科提醒，學會自我乳房檢查，發現異狀提高警覺，經相關檢查，不論為良性腫瘤或惡性腫瘤，皆應接受醫師指示，定期接受追蹤檢查，評估後續是否需要治療並了解治療方式。

乳房檢查方式

若摸到乳房有硬塊、出現異常分泌物、疼痛等異狀時，許多人心裡的第一個想法是：「我會不會罹患乳癌？」，但這個想法可能又立刻被：「我怎麼可能這麼倒楣？再觀察看看吧！」所消除。王文科主任指出，女性因乳房出現異狀而就醫，平均延遲半年之久，如為惡性病變，當出現硬塊才就醫通常為乳癌第2期以上。

王文科主任說明，目前醫學上乳房檢查以「影像」檢查為主，像是乳房超音波、乳房攝影、核磁共振、電腦斷層等，而乳房攝影是目前國際最具醫學實證，可偵測乳房鈣化點或腫瘤，並可提前發現無症狀的0期乳癌。當影像檢查無法確定為良性病灶時，則需透過切片手術，取得細胞或組織進行化驗，才能確診。（推薦文章：孕期乳房問題）

乳房攝影篩檢費用補助

衛生福利部國民健康署相關資料指出，乳房攝影篩檢費用補助對象為：45～69歲以及40～44歲有乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）的婦女，建議每兩年進行1次乳房攝影檢查。

孕期乳房檢查以超音波為主

「乳房攝影所釋放的輻射線是否會影響胎兒的生長發育？」是許多孕媽咪擔心的問題，王文科主任指出，雖然乳房攝影所釋放出的輻射量相當低，而且在適當的屏蔽防護下，幾乎不會對胎兒造成影響，但是孕期醫師通常會優先考量沒有輻射性傷害的替代檢查，像是常見的「乳房超音波」，便為目前孕期乳房檢查的第一線工具。

不同檢查方式各有利弊與適應症，該選擇何種方式，最好由專業醫師來評估。王文科主任提醒，少數婦產科診所有提供乳房超音波檢查，但一般女性和孕婦的乳房影像變化具有差異性，相關檢查最好還是由專科醫師執行為佳。

孕期做乳房攝影會特別痛？

「聽說乳房攝影的檢查過程，胸部必須被壓扁且非常疼痛」，讓許多女性相當害怕。乳房攝影主要是透過低劑量X光透視乳房組織，為了獲得清晰影像，必須將乳房「夾緊」，才能清楚顯現病灶。

王文科主任指出，一般而言乳房攝影的準確率高達85％，但懷孕的女性因乳房腫脹充血、腺體緻密度提高，乳房攝影敏感度降低至50％～60％，而且會比一般人還要更加疼痛，所以目前孕期乳房篩檢，主要以超音波檢查為主。過去乳房攝影壓迫的壓力約30磅，新型3D攝影壓力約下降至20～22磅，相對能減少疼痛感。

有良性腫塊或乳癌病史．孕期更應定期追蹤

臨床上，當女性觸摸乳房發現有硬塊後，經相關檢查，有高達90％為良性腫塊，育齡女性較常見的症狀像是乳房纖維囊腫（乳房水泡）、乳房纖維腺瘤、乳液囊腫、泌乳性腺瘤、錯構瘤等。王文科主任表示，乳房水泡及纖維腺瘤是最常見的良性腫瘤，懷孕時，雌激素濃度大幅增加，此類腫瘤可能受刺激而變大。不論是孕前確認有良性瘤腫存在，或有乳癌病史、乳房曾進行手術等特殊狀況，建議孕期每3個月便要接受檢查，確認乳房變化。