編輯透視鏡：哺乳媽咪必備！挑選哺乳好物祕訣大公開

生命最初1,000天

世界衛生組織（WHO）與聯合國兒童基金會建議，嬰兒出生後純母乳哺育6個月，6個月後開始添加安全且營養充足的副食品，並繼續哺餵母乳至2歲以上。而世界衛生組織在2000年正式提出「生命最初1,000天」觀念。惠生婦產科診所附設產後護理之家護理師暨國際認證泌乳顧問蔡明郁指出，從媽媽懷孕到寶寶2歲間，是奠定寶寶幼年體質與智能發展、疾病發病率及長大成人後健康的關鍵時期。寶寶腦部發育有25%在懷孕期母體內完成，出生後成長至2歲約完成成人的80%，其他感官認知或免疫力等，也都在這關鍵的1,000天不斷發展，而在生命最初1,000天，寶寶主要營養與抗體來源，都源自於母親，這些將影響寶寶50年，甚至到下一代，因此要做到良好的母乳哺育非常重要。蔡明郁顧問強調，「孕媽咪花多少時間去準備懷孕的資訊，就該花多少時間去了解哺乳資訊，產前先做好基本功，可以幫助哺乳更加順利。」

產後心理變化大

蔡明郁顧問說明，產後的婦女心理變化很大，依據魯賓Rubin行為態度理論可知，產婦會面臨三大時期，說明如下：

‧第一期接受期Taking in：產後前2至3天，情緒被動，產婦的依賴度增加，疲倦嗜睡，集中於分娩過程，僅注重於滿足個人需求。

‧第二期緊執期Taking hold：產後3至10天，情緒焦慮不安，產婦開始關心家人嬰兒與朋友，並且將注意力集中於母職的學習及身體功能的恢復，這階段是教導照護新生兒時機，也是親子依附關係建立的時刻。

‧第三期放手期Letting go：產後一週後，產婦會開始認知到新生兒為獨立個體，情緒轉變為主動正向。

產前即擬定哺乳計畫

蔡明郁顧問表示，孕媽咪可和家人伴侶於產前擬定哺乳計畫，針對每個家庭不同的需求，例如：職業婦女或全職媽媽，小家庭或是大家族，想要瓶餵或親餵，希望哺餵多長時間，與伴侶的家庭計畫等，來設計最適合自己的哺乳計畫，並在產前學習相關哺乳育兒知識，了解新生兒正常生理及心理發展及需求，照顧上將更得心應手，也應找好正確諮詢管道，當遇到困難時即有專業人員能解答。另外，家人朋友的支持更是能支持媽咪順利度過哺乳期的最重要推手。

哺乳前必備資訊

蔡明郁顧問說明，媽咪可以在孕期就先了解寶寶飢餓表現、正確含乳及吸吮姿勢、舒適擺位、觀察寶寶正確吸吮，並懂得判斷寶寶吃到足夠奶水、寶寶的正常生理發展及表現等，讓媽咪在哺乳時更有信心。平常可以多看專業正確資訊，例如：政府的孕產婦雲端關懷網站、台灣母乳協會、坊間的中華民國寶貝花園母乳推廣協會及國際認證泌乳顧問網站等。另外，建議可以使用衛生福利部國民健康署的雲端好孕守（暨母乳一指通）app，透過智慧型裝置，能夠更即時查詢孕產知識、孕前、孕期、產後營養與體重管理、身心調適、母乳哺育臨床指導等知識查詢。（推薦文章：產後成功哺乳有方法）

蔡明郁顧問建議，孕媽咪可以閱讀坊間許多書籍，分別是台中榮民總醫院兒童醫學部新生兒科主任暨前台灣母乳哺育聯合學會榮譽理事長陳昭惠醫師的《母乳最好》、台灣母乳協會第六屆理事長暨IBCLC國際認證泌乳顧問蕭如芳的《愛哺乳》、協和婦女醫院婦產科主治醫師暨好孕助產所國際認證泌乳顧問陳鈺萍的《陳鈺萍的20堂哺乳課（全套4CD）》及悠之家產後護理之家執行長暨IBCLC資深國際認證泌乳顧問黃資裡的《資深護理師省力育兒妙招》等。

乳房及乳頭對哺乳的影響

蔡明郁顧問強調，乳房及乳頭大小，對於哺乳沒有絕對的影響，並不會因為胸部小就沒有奶，而寶寶含乳時，主要是將乳房及乳暈含入，並非只吃乳頭，當寶寶將乳房含入至正確位置時，乳頭位於軟硬顎交界處，也稱哺乳窩或舒適帶（zona confortable），且乳頭就像是吸管可長可短，即便乳頭凹陷也能在適當的幫助及技巧下順利餵奶，所以乳頭大小長短，不是絕對影響哺乳的原因。

哺乳媽咪回職場前的準備

蔡明郁顧問建議，哺乳媽媽回到職場前2至3週可以開始準備儲奶計畫，例如每天親餵後多擠50c.c.的奶水，累積兩週後就會有700c.c.當做庫存，假使寶寶一餐吃120c.c.，上班時間只需要喝到2至3次，約240c.c.至360c.c.就夠了，這樣職場媽咪的壓力就不會太大，即便臨時沒空擠奶，因為有庫存也不用擔心餓到寶寶。

另外，請準備讓未來的白天主要照顧者嘗試帶孩子並練習，可以在這兩週的準備期，挑選1至2天讓主要照顧者練習帶孩子，也讓孩子知道媽媽會有一段時間不在，讓媽媽、寶寶及未來白天主要照顧者熟悉彼此的狀態。（推薦文章：重返職場．奶量不足．提前斷奶 延長哺乳期有方法）

哺乳用品挑選祕訣

蔡明郁顧問指出，媽咪可以視自己的需求及哺乳計畫進行購買，例如：計畫親餵的全職媽咪就不一定需要擠乳器，手擠乳及親餵是最佳的哺乳方式，哺乳內衣或溢乳墊等也可依照媽咪的喜好，以下則是挑選建議：

‧防溢乳墊：重點在透氣親膚，不要讓乳頭感覺被摩擦即可，無論使用環保可洗式或拋棄式防溢乳墊，如果容易溢奶，至少相隔2至4小時就要更換；若不容易溢奶，也至少每天都要更換，更換的時機點很重要。

‧吸乳器：請挑選適合自己的罩杯及吸力，當使用電動擠乳器時，必須注意罩杯，喇叭罩杯大小要適中，喇叭罩內徑最好離乳頭周圍至少2至3mm，力道選擇要適中，避免負壓過大而過度拉扯乳頭，造成龜裂受傷，時間也要特別注意，擠乳時間約3至4小時一次，每次最好在30分鐘已內完成所有動作。

‧母乳保存袋：一開始先添購小容量的，市面上的母乳保存袋都不會有PP，因此不用擔心。

‧乳頭保護器：不一定需要，主要是保護乳頭，但並非在含乳同時使用。

‧乳頭修護霜或羊脂膏：如果哺乳會痛或受傷，必須要調整哺乳方式，並非只是擦乳頭修護霜即可，因為可能是寶寶長鵝口瘡或舌繫帶過緊，應找出根本原因以求正確解決，而當乳頭受傷可個別需要添購適合產品，亦可用母乳塗抹，也能有不錯的效果。

‧哺乳衣或哺乳內衣：視個別需求，哺乳衣有哺乳開口，如果要帶寶寶出門，在外哺乳就會比較方便。

‧其他哺乳小物：哺乳巾或哺乳枕等，請視個別需求，若不想購買哺乳巾，可以用外套反穿或小孩的被子替代哺乳巾，端看自己需求為主。

蔡明郁顧問

現任／國民健康署母乳哺育種子講師、惠生婦產科診所附設產後護理之家護理師暨國際認證泌乳顧問

經歷／新光吳火獅紀念醫院兒科護理師

學歷／國立台北護理健康大學