換掉餐盤內容，解決寶寶「過胖」或「過瘦」的困擾！

副食品訓練寶寶運用口腔肌肉

　　寶寶出生後，飲食與睡眠關係著生長發育，除了4個月之前單純的奶水供應，4～6個月之後，逐漸開始接受奶水之外的食物，隨著寶寶身體各種消化酶的發展成熟，約於寶寶8～12個月大時，六大類食物就可全面提供。

　　台北馬偕紀念醫院營養醫學中心楊亦而營養師表示，寶寶4～6個月開始食用副食品的意義，一方面是為了攝取來自食物中的營養素，另一方面則是為了讓寶寶熟悉咀嚼與吞嚥等口腔肌肉的運用，尤其4～6個月間，寶寶開始接觸食物的初期，以培養孩子對食物的興趣與熟悉口腔肌肉為優先，可以讓孩子邊吃邊抓取或觸摸各種食物做為探索，且無須急於要孩子一開始就吃到期望的分量。

細心觀察寶寶的飲食進展

　　寶寶8個月大之前，提供食物的的方式可從食物泥逐漸進展到半固體食物，家長可觀察寶寶吞嚥發展的成熟度，若半固體食物容易讓寶寶噎著，就延長食物泥的供應時間，稍晚再嘗試，又或有時寶寶突然對食物泥失去興趣時，就可以嘗試給予半固體食物，讓寶寶透過不同的口腔感受重新認識食物。

　　楊亦而營養師提醒，因為每個寶寶的差異性很大，副食品的給予方式（從食物泥進展到半固體食物）無法依表定時間一體適用，必須透過家長細心觀察，適時調整給予的方式，而對於食物的接受度，也可透過觀察寶寶的大便，若某類食物的攝取讓寶寶出現便祕或腹瀉，可能表示該類食物的消化酶尚未發展成熟，可晚一點供應。

　　寶寶8個月大之後，半固體食物可以慢慢進展到固體食物，1歲前也建議須慢慢讓六大類食物每日均衡攝取（全榖雜糧類、蔬菜類、水果類、乳品、豆魚蛋肉類、油脂與堅果種子類），依據衛生福利部所公布的「國人膳食營養素參考攝取量」建議，寶寶0～6個月的熱量攝取，每公斤需求100大卡；7～12個月的熱量需求則為每公斤90大卡，此外，透過比對兒童生長曲線，也可協助媽咪確認孩子目前的生長狀況。（副食品介入．這樣教讓寶寶愛吃飯）

一歲後．均衡攝取六大類

　　寶寶1歲後，隨著對奶水需求量的減少，每次的餐盤內容，建議可儘量包含全榖雜糧類、蔬菜、豆魚蛋肉類及水果，其中全穀雜糧類的分量與蔬菜相當，水果一天1～2份，豆魚肉蛋類則可少於全穀根莖類的分量。楊亦而營養師提醒，深綠色蔬菜介入寶寶副食品的時間點要儘量提早，以便提高孩子日後對綠色蔬菜的接受度，且綠色蔬菜含有關鍵營養素如：葉酸，建議每天的蔬菜中需包含至少1／3的深綠色蔬菜。同時，也建議家長可在寶寶的飲食中，適量加點好的油脂，增加寶寶的熱量攝取來源。

　　多元的食物種類，有助增加孩子對各種食物的熟悉度，也能確保多樣營養素的攝取較周全，若孩子對某些特定蔬菜接受度不高，除了改變烹調方式做為嘗試，也不用強迫孩子馬上接受，以蔬果來說，種類多、相互取代性高，只要家長確保食物供應多樣化，就不怕孩子因為不吃某樣食物而缺乏特定營養來源。

多元攝取均衡營養為健康之道

　　即便明白維生素攝取的重要性，不當的烹飪方式，卻也可能讓營養素在烹飪中流失，如：維生素C不耐高溫，泡在水中也容易因其水溶性特質，在水中溶解，建議烹調蔬菜時，可採取快速汆湯後涼拌與快炒的方式，或是必須讓飲食儘量多樣化，避免單調種類食材的攝取。同時，除了大眾所熟知的蛋白質與維生素之外，人體仍有其他營養素需求，如：微量元素、纖維質等，以微量元素鋅來說，身體的需求量雖然不高，卻不可或缺，富含鋅的食物包含：堅果類、穀類、雞蛋、帶殼海鮮、南瓜、牛肉、羊肉等。因此，建議爸媽積極照顧寶寶六大類食物與多元化的均衡攝取，才能避免營養素攝取不均的問題。

瘦寶寶．換掉單調的粥

　　當寶寶的生長曲線表現不理想時，寶寶的成長狀況常讓家長感到擔憂，尤其當數值落於3％以下時，可能會經由兒科醫師的轉介來到營養師門診。楊亦而營養師指出，通常孩子的瘦小可能是來自於副食品介入不佳或是孩子吃得不夠，針對生長曲線低於3％的寶寶，建議爸媽可諮詢營養門診，評估小孩的攝食情況，並加以調整寶寶飲食，或是替換掉單調的粥，改成可以增加咀嚼的白飯或麵條，必要時，大人餐桌上有調味的食物，只要不是過於重鹹或油炸食物，都可以讓寶寶嘗試。（盤點孩子不吃飯原因教戰守則）

　　有些家長會擔心調味過的食物，是否讓寶寶身體無法負擔，事實上，因為寶寶進食的分量有限，在不過度調味的情況之下，並不會造成寶寶身體的負擔，因此，只要是健康烹調與適量調味的菜餚，家長都可以讓寶寶多方嘗試。此外，若寶寶對食物泥的興趣缺缺，家長也可以透過改變食物質地的方式，如：將食物切成小塊或直接整塊讓孩子啃咬，嘗試增加孩子對食物的興趣。

胖寶寶．從減少點心開始

　　依據「國人膳食營養素參考攝取建議量」，男寶寶1～3歲的體重範圍為9～13公斤，女寶寶1～3歲時的體重數建議維持在8～13公斤。因為幼兒不宜減重，若家長發現寶寶的體重數超過標準值，需從減少點心、零食、飲料、高油脂、高糖分食物與增加蔬菜攝取量著手，例如：在適當包含全穀雜糧類、蔬菜與豆魚肉蛋類的餐盤中，增加蔬菜的分量，或是用餐時，若寶寶在正常的飲食分量外還想多吃，則增加蔬菜的食用量。另外，家長在烹飪方式上，也宜以少油、少鹽的料理方式為主，盡可能讓孩子的體重不再增加，避免肥胖可能為日後健康帶來的風險。

　　現今雙薪家庭居多，許多家長經常外食，為了避免孩子的體重失控與維護飲食均衡，建議可儘量選擇自助餐，並避免隱藏版的高油脂食物，如：水餃、鍋貼與水煎包，而若自助餐中有過於油膩的菜餚，也建議可稍微過一下熱水後，再餵食寶寶。早餐外食的部分，則建議選擇蛋白質加澱粉，避免挑選鐵板麵或油炸食物，茶葉蛋、豆漿、不加美乃滋或沙拉醬的三明治等，都是不錯的選擇。

　　對1～3歲的寶寶來說，無論高矮胖瘦，除了在正餐上避免高油脂與重鹹，甜食也須嚴格杜絕，精製糖分的攝取，建議每日不超過10公克。甜食不但會影響寶寶對正餐的食欲，還會增加寶寶身體的負擔，建議家長不要以零食做為孩子正向行為的獎賞。

幼兒飲食習慣多承襲父母

　　楊亦而營養師強調，幼兒的飲食習慣和偏好與家長有很大的關係，在擔憂寶寶營養的同時，家長的飲食習慣也建議盡可能調整，避免高油、高鹽、高糖、速食與加工類食品，並透過確實的父母身教，讓寶寶熟悉健康的飲食習慣，從而喜歡健康烹調的菜餚。