PART3「疫苗先修班」寶寶的健康由我來鞏固！

免疫系統初步成形

約於媽咪懷孕後期，胎兒經由胎盤獲取來自母體的免疫細胞、抗體、免疫球蛋白等活性物質，使新生兒的免疫系統在出生後具有初步的防護功能，這些先天來源的免疫物質鞏固寶寶6個月前的免疫力。
而寶寶離開子宮後，後天（記憶性）的免疫系統也會逐步建立，須仰賴時間的累積，過程中，舉凡飲食、環境、疫苗、日曬或運動等因素，皆與建立寶寶免疫系統有所相關，因此寶寶1歲前，免疫系統持續變動，約於3～4歲逐漸穩定，並在6歲左右才會慢慢趨近於成人。

疫苗幫助產生專一性抗體

疫苗是透過萃取病菌中的抗原與去掉可能引起症狀的毒性後所製成，且因為免疫系統具有記憶性，因此注射疫苗有助預先讓身體記憶病菌樣貌，事先產生抗體。抗原注入體內後，經由巨噬細胞、樹突細胞等免疫細胞吞噬，再交由T淋巴球釋出細胞激素，刺激B淋巴球形成漿液細胞產生抗體，過程中吞噬的目的即是身體進行辨識、認識抗原的過程，而產生的抗體即為免疫球蛋白，具有專一性，在身體的存續時間約3～5年，少數疫苗所產生的抗體可存續達5～10年。
若是非活性疫苗，如：B型肝炎疫苗、五合一疫苗或13價結合型肺炎鏈球菌疫苗等，其基礎劑須注射2～3劑，追加劑則可再注射1～2劑。

疫苗多數集中2歲前完成施打

臺北市立萬芳醫院兒科部主治醫師楊爵源表示，為了強化孩子的身體保護力，寶寶上小學應按時接受公費疫苗的施打，包含：B型肝炎疫苗、五合一疫苗、結合型肺炎鏈球菌疫苗、水痘疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、日本腦炎疫苗、流感疫苗與A型肝炎疫苗，其中多數集中在2歲前即可施打完成。
接種疫苗時，通常單次最多替寶寶注射兩劑預防針，且因為必須進行深部肌肉注射，因此注射部位會選擇孩子肉多的地方施打，通常為大腿前外側。

高燒時避免接種疫苗

帶寶寶前往注射預防針之前，家長須攜帶寶寶健康手冊，若寶寶有輕微感冒症狀或正在睡眠中都無妨，仍可接受預防針注射，但寶寶如有高燒傾向，或是嚴重的病症使體力耗弱、精神狀況不佳，就建議暫緩預防注射的時間。楊爵源醫師解釋，高燒或重症期間，孩子的免疫系統正在與病菌對抗，此時注射疫苗，身體可能騰不出能量額外生成該抗體，建議待孩子痊癒後再進行接種。

副作用持續．留意是否有其他原因

多數的寶寶在施打疫苗後，都能夠適應良好，惟少部分孩子在疫苗施打後，會有輕微發燒的狀況，不過一般因接種疫苗而起的發燒症狀，溫度不會超過攝氏38.5度，時間也不會超過12～24小時。如果家長發現寶寶接種疫苗後，有持續高燒的現象，且溫度超過攝氏38.5 度，就必須懷疑為病理性原因，建議立即就醫。同時，有些寶寶注射疫苗後會比較想睡覺，但不應呈現嗜睡症狀，若是出現嗜睡的情況，家長也必須提高警覺。

有些寶寶接種疫苗後，因體質關係，施打部位容易出現腫塊，建議家長下次帶寶寶注射疫苗時，可以於注射結束後，立即針對施打部位輕揉，時間控制在30秒之內，可有助降低之後出現腫塊的機會，但需留意力道要輕、時間亦不能超過30秒，否則可能反而引起接種後的發燒症狀。出現腫塊時，建議在注射後的第2天溫敷腫塊，並輕輕按摩，有助腫塊於1～2周後逐漸緩解。

懷孕起1,000天．打造寶寶基礎免疫力

楊爵源醫師強調，打造寶寶的免疫系統，從媽咪懷孕的第1天到第1,000天內，是重要的關鍵期，並非口號。胎兒時期，母體攝取均衡營養可提供胎兒良好發育的基礎，寶寶出生後，除了按時注射疫苗之外，持續哺餵母乳、充分睡眠、4～6個月之後均衡的副食品飲食、每日曬太陽10～20分鐘、多接觸大自然，以及當寶寶會跑跳後，多運動、多喝水等，都有助穩定打造孩子的健康體質。且寶寶身上來自母體的免疫球蛋白、抗體與其他免疫因子，雖然在月齡6個月後濃度會下降，但若持續哺餵母乳，則有助免疫球蛋白、抗體與免疫因子維持濃度。

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